“酒精依賴”你有嗎？快點(diǎn)擊查看

2017-02-23 來(lái)源：北京回龍觀醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在臨床上我們常依據(jù)酒精使用障礙篩查量表（ADDIT）判斷飲酒者是低風(fēng)險(xiǎn)飲酒、高風(fēng)險(xiǎn)飲酒或者是可能的酒依賴患者。下圖是“飲酒者金字塔”，可以看到普通人群中飲酒情況的分布。

　　什么是酒依賴？

　　酒依賴是“酒精依賴綜合癥”的簡(jiǎn)稱，是由于人們長(zhǎng)期飲酒后形成了對(duì)酒的一種強(qiáng)烈的心理渴求（心理依賴）和一系列生理、生化變化（軀體依賴），這種依賴可持續(xù)或周期性地出現(xiàn)，常常很強(qiáng)烈。

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　　酒依賴患者的臨床表現(xiàn)

　?。?）酒依賴者對(duì)酒的體驗(yàn)：患者多數(shù)體驗(yàn)飲酒初期心情愉快、酒后喜歡交往，酒可以緩和緊張和疲勞。

　?。?）精神依賴：即對(duì)酒的渴求，也稱作“心癮”。有句話“身癮好戒，心癮難除”。早期是對(duì)酒的一般渴求，慢慢地則變成需要經(jīng)常飲酒，以體驗(yàn)酒后特殊的心理效應(yīng)；到出現(xiàn)明顯的軀體依賴時(shí)，患者懼怕出現(xiàn)戒斷癥狀，會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈飲酒渴求，導(dǎo)致尋酒行為。

　?。?）軀體依賴：反復(fù)飲酒使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了某種生理生化變化，以致需要酒精持續(xù)存在于體內(nèi)，以避免發(fā)生一種特殊的，稱為戒斷綜合征的病征。主要表現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、惡寒、出汗、心慌、失眠、血壓增高、震顫等表現(xiàn)。震顫是典型的癥狀，常發(fā)生在停酒后的6-24小時(shí)，有的患者會(huì)出現(xiàn)震顫譫妄、抽搐發(fā)作等更為嚴(yán)重的戒斷反應(yīng)。

　?。?）耐受性增加：飲用原來(lái)的酒量達(dá)不到期待的飲酒效果，為了達(dá)到期待的效果，必須增加飲用量，患者常表達(dá)“以前喝醉的量現(xiàn)在不醉了”。

　?。?）某些行為特征：不分時(shí)間、場(chǎng)合在短時(shí)間內(nèi)大量飲酒，雖然多次宣稱斷酒而不能中斷；有的酒依賴者出現(xiàn)飲酒---醉酒---入睡—清醒---飲酒---醉酒，反復(fù)這樣的飲酒周期，這種飲酒方式成為“山型”飲酒。

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　　如何診斷酒依賴

　　關(guān)于酒依賴的診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前在臨床上大多采用國(guó)際疾病分類的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一共六條：

　?。?）對(duì)使用酒精的強(qiáng)烈渴望和沖動(dòng)感；

　?。?）對(duì)飲酒行為開始、結(jié)束及劑量難以控制；

　?。?）出現(xiàn)戒斷反應(yīng)；

　?。?）耐受性增加（必須增加劑量才能達(dá)到過(guò)去較低劑量的效應(yīng)）；

　?。?）因?yàn)轱嬀贫雎粤嗽瓉?lái)的興趣愛好；

　?。?）固執(zhí)使用，不顧后果。

　　如果在過(guò)去1年內(nèi)滿足3條，就高度懷疑患了酒依賴。

　　飲酒者自測(cè)

　　在臨床上我們常依據(jù)酒精使用障礙篩查量表（ADDIT）判斷飲酒者是低風(fēng)險(xiǎn)飲酒、高風(fēng)險(xiǎn)飲酒或者是可能的酒依賴患者。下圖是“飲酒者金字塔”，可以看到普通人群中飲酒情況的分布。

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