心理咨詢是一種新興特殊門診，在咨詢中醫(yī)生運(yùn)用心理學(xué)科知識(shí)，幫助就診者改變自己的認(rèn)識(shí)，情感和態(tài)度，提高適應(yīng)能力，緩解心理緊張，增進(jìn)人們身心健康。

　　一：心理咨詢的特點(diǎn)

　　1.在心理咨詢過(guò)程中，就診者可以暢所欲言，因在咨詢中談及的任何內(nèi)容都會(huì)保密，保密是心理工作者遵守的原則。

　　2.在就診者去心理咨詢前，必須有改善或改變自己某方面心理問(wèn)題的愿望，有在這方面作些探討，嘗試思想準(zhǔn)備在解決問(wèn)題上，心理咨詢只起幫助作用，最終靠就診者自身力量去解決，心理咨詢作為一個(gè)過(guò)程，一般來(lái)說(shuō)不是一次就能解決問(wèn)題的。

　　3.無(wú)論什么人只要在心理方面出現(xiàn)了問(wèn)題，尤其是意外事件，精神刺激，心理創(chuàng)傷，人際矛盾的情況下，都應(yīng)該及時(shí)求助于心理醫(yī)生。

　　二：那些群體需要定期咨詢心理醫(yī)生

　　在總結(jié)門診患者的構(gòu)成以及分享兄弟單位的經(jīng)驗(yàn)，簡(jiǎn)單的歸納了一些常見(jiàn)的情景，請(qǐng)大家簡(jiǎn)單的了解一下，看看在日常的工作以及生活當(dāng)中能不能找到自己的身影，希望對(duì)您能有所啟示和幫助。

　　1、家庭婚姻關(guān)系緊張：夫妻關(guān)系緊張，雙方為一點(diǎn)小事?tīng)?zhēng)個(gè)不停，似乎自己擁有的都是真理。為了找到真理，當(dāng)初的柔情蜜意沒(méi)了，當(dāng)初的海誓山盟也沒(méi)有，當(dāng)初的互相包容沒(méi)了，兩個(gè)人都變成了高高在上的哲學(xué)家，為了驗(yàn)證自己是正確的，用盡自己的精力，同時(shí)也給了自己很大的壓力，這時(shí)候就很容易產(chǎn)生心理問(wèn)題。

　　2、工作、生活情感壓力過(guò)大：下崗了，經(jīng)濟(jì)來(lái)源沒(méi)了，生活出現(xiàn)困境，而重新找一份工作似乎又很難。這個(gè)時(shí)候就很容易產(chǎn)生心理疾病。失戀了，覺(jué)得自己失去了整個(gè)世界，自己的內(nèi)心極度的不平衡，有的人就發(fā)泄出來(lái)，打擊他人，如果沒(méi)有發(fā)泄出來(lái)，就從心理上打自己，極度的自責(zé)。有的人甚至把這種火發(fā)到阿貓阿狗身上，發(fā)泄到他認(rèn)為可以欺負(fù)的人身上。這些都是心理疾病的外在表現(xiàn)。最近報(bào)紙經(jīng)常報(bào)道：富婆開(kāi)小車偷自行車、國(guó)家退休處級(jí)干部逛完超市偷自行車，其實(shí)根本原因是這些人患心理疾?。ㄒ钟簦?，在尋求幫助。

　　3、親子溝通無(wú)法進(jìn)行：現(xiàn)在很多家庭對(duì)自己的小孩不是溺愛(ài)就是要求太嚴(yán)格，或干脆不管（父母離婚），其實(shí)這都是一種誤區(qū)，很容易引發(fā)小孩的心理問(wèn)題。很多小孩因此離家出走，很多小孩因此無(wú)法面對(duì)未來(lái)的生活，更有甚者，走上了犯罪的道路。

　　4、某些反復(fù)頑固行為：老是懷疑門沒(méi)關(guān)緊，反復(fù)的關(guān)門；老是懷疑自己是不是寫了借條，一寫字就覺(jué)得是不是在寫借條，看到報(bào)紙中登的體彩中獎(jiǎng)的金額，懷疑是不是自己的借條被登到報(bào)上了，需要反復(fù)地確認(rèn)才會(huì)放心。

　　5、不平常的感覺(jué)與行為：懷疑別人說(shuō)話都是針對(duì)他，如果他在講課，他會(huì)感到底下有人有議論他，甚至有人在謀劃著要害他。這種感覺(jué)再往前一小步，就是精神分裂癥了，相當(dāng)?shù)奈ｋU(xiǎn)。身體莫名其妙的疼痛，但到醫(yī)院做各項(xiàng)檢查均無(wú)異常，這時(shí)候也要考慮是不是得了心理障礙。

　　6、性問(wèn)題困擾：被一些性問(wèn)題困擾，例如青春期手淫問(wèn)題，暴露性器官，獲取異性衣服等情況。

　　7、物質(zhì)依賴：常見(jiàn)的是酒精依賴、毒品依賴。這兩種情況，需要藥物配合治療方能好轉(zhuǎn)。

　　8、人際關(guān)系緊張：在生活中，常常見(jiàn)到這樣的人：沒(méi)有好朋友，與人交往時(shí)退縮，得不到別人的幫助與關(guān)注。特別內(nèi)向、特別敏感的人很容易產(chǎn)生這種情況。

　　9、貪食、厭食：在女性中常見(jiàn)。以厭食為首發(fā)癥狀，但因生理原因，渴望進(jìn)食，出現(xiàn)偶爾的貪食，貪食后又怕胖，用泄藥、催吐以因應(yīng)。常常以婦科方面的病（停經(jīng)、消瘦）就診，被細(xì)心的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。

　　10、不平常突發(fā)事件引起反復(fù)噩夢(mèng)、哭泣：遭遇車禍、地震、親人離去、強(qiáng)奸、綁架等突發(fā)事件，內(nèi)心無(wú)法平靜，超過(guò)一個(gè)月仍反復(fù)做噩夢(mèng)、哭泣。這時(shí)候需要心理醫(yī)生的介入。

　　三：常見(jiàn)的心理咨詢的周期

　　一般來(lái)講初期每周咨詢1-2次，3-6次為一個(gè)周期。一般咨詢需要至少一個(gè)周期，情況特殊可能需要幾個(gè)周期。具體咨詢方案要根據(jù)來(lái)訪者情況，由心理醫(yī)生和來(lái)訪者共同商定，來(lái)訪者有充分的自主權(quán)；咨詢師有建議權(quán)。在臨床治療過(guò)程當(dāng)中常常會(huì)有就診者在完成第一次心理咨詢后問(wèn)：“我需要多少次能夠完全擺脫你說(shuō)的這種癥狀？”我通常會(huì)告訴她，可能要6次。她說(shuō)：“干什么要那么多次？你一次都告訴我該怎么辦，我照做就是了，這么多次是不是為了多收錢？”像這樣個(gè)別來(lái)訪者，擔(dān)心醫(yī)生爭(zhēng)取咨詢次數(shù)越多越好，因?yàn)榇螖?shù)越多賺錢越多?。∵@種擔(dān)心是可以理解的，但也是不必要的。

　　首先：心理咨詢一個(gè)周期一般為3-6次。如果情況嚴(yán)重，甚至需要長(zhǎng)期治療。

　　第二：心理醫(yī)生是靠咨詢水平來(lái)“吃飯的”，所以他們往往希望越快解決問(wèn)題越能體現(xiàn)他的水平比較高。如果很多次都“搞不定”一位來(lái)訪者，他在業(yè)內(nèi)的地位就會(huì)越來(lái)越差，也就沒(méi)有哪個(gè)機(jī)構(gòu)敢聘用這樣的心理醫(yī)生，他當(dāng)然就會(huì)灰溜溜的……

　　第三：目前社會(huì)上的心理咨詢機(jī)構(gòu)很多，從業(yè)人員參差不齊，魚(yú)龍混雜，有些根本就不懂心理咨詢常識(shí)，更不要說(shuō)國(guó)家職業(yè)資格證了。不排除有些人是以賺錢為目的，作為新興行業(yè)，國(guó)家尚需進(jìn)行嚴(yán)格整頓。

　　所以，在看心里醫(yī)生的時(shí)候，也要多留神，防止外行的“心里醫(yī)生”會(huì)讓心里問(wèn)題雪上加霜.作為來(lái)訪者，有權(quán)隨時(shí)提出終止咨詢關(guān)系?？梢员Ｗo(hù)自己利益不受侵害，不要礙于面子，給咨詢師太多面子，反而不利于其成長(zhǎng)。

　　四：常見(jiàn)的心理咨詢的方式

　　目前大多數(shù)就診者還是選擇常規(guī)的門診就診方式，方便直接，簡(jiǎn)單明了。弊端就是等待就診的時(shí)間比較冗長(zhǎng)，就診的環(huán)境參差不齊，心理醫(yī)生給予的關(guān)注時(shí)間及其有限（由于門診名額所限），時(shí)間以及空間的影響，往往不能如期按時(shí)就診，綜上所述，可能會(huì)對(duì)康復(fù)過(guò)程有所影響；

　　近期由好大夫網(wǎng)站推出的電話咨詢的服務(wù)，也是一種不錯(cuò)的選擇。方便快捷的同時(shí)，節(jié)省了大量的時(shí)間以及精力，同時(shí)保護(hù)隱私的效果特別好。我的門診患者很多已經(jīng)選擇了電話咨詢的方式，通過(guò)30分鐘或者60分鐘的電話溝通，會(huì)給就診者提供必要的幫助和支持的。初次就診的患者最好能到我的門診來(lái)面談，或者可以選擇60分鐘的電話咨詢服務(wù)；復(fù)診的患者和進(jìn)行持續(xù)治療的就診者可以選擇30分鐘的電話溝通；

　　無(wú)論采用哪種就診方式，只要能為就診者帶來(lái)幫助就是每一位心理醫(yī)生共同的心愿；希望所有信任我，關(guān)注我，希望取得幫助的患者就診前一定要做好長(zhǎng)期就診的準(zhǔn)備，遵照醫(yī)囑，按療程治療是獲得健康的重要保障，希望能夠引起患者本人以及家屬的重視。