煙草沒有任何營養(yǎng)能量,只能給人們帶來更多的疾病,吸煙等于慢性自殺。對此,相信國內(nèi)超過3億的煙民多數(shù)都心知肚明。但為何煙民認(rèn)知與行為背離,不趨利避害,依然吞云吐霧?其實,戒煙行為在很大程度上是一場心理戰(zhàn)。
戒煙動機是成功關(guān)鍵
徐先生曾是銀行的高管,吸煙已有30多年了,每天不少于20支,煙癮很大。女兒懷孕后,他就開始戒煙,要給孫輩創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。
家境殷實的高先生,與父親一樣煙癮都很大。目睹父親因身體不適總往醫(yī)院跑,高先生決定戒煙,不能讓自己的身體和好日子被吸煙毀了。
煙齡10多年的項先生,因為單位對吸煙管理嚴(yán)格,稍不注意就會受罰,最終決心不吸了,省得找麻煩。
公共場所的禁煙標(biāo)志、家人朋友的勸說、煙盒上的警示圖標(biāo)等,雖然都會促使吸煙者戒煙,但真正能讓一個資深煙民下定決心遠(yuǎn)離煙草,尋找到一個適當(dāng)?shù)慕錈熇碛煞浅jP(guān)鍵。上述三位先生戒煙都已超過2年,他們的相同之處就在于,都想戒煙并找到了不能不重視的戒煙動機。這是成功戒煙的重要條件。
戒煙不僅改善吸煙者自身健康,同時保護(hù)周圍人免受二手煙的危害,成年吸煙者戒煙也能為青少年不吸煙、戒煙帶來重要影響,有助于全面控?zé)?。吸煙者中有戒煙意愿的并不在少?shù)。有研究表明,我國男性吸煙者中有38.8%的人有戒煙打算,18歲—24歲年齡組男性打算戒煙率最高(50.5%)。有報告顯示,隨著控?zé)煿ぷ鞯拈_展,越來越多的國家成功戒煙者的數(shù)量已超出正在吸煙者的數(shù)量。
煙草依賴是一種病
吸煙表面上看是一種習(xí)慣化行為,實際上是世界衛(wèi)生組織確認(rèn)的慢性成癮性疾病,一般稱之為煙草依賴綜合征,屬于物質(zhì)濫用范疇。長期吸煙導(dǎo)致吸煙者在生理、心理層面上有較大成癮性、習(xí)慣化模式,加之社會文化因素的影響,成功戒煙并非易事。有調(diào)查表明,男性成功戒煙率為7%-11.7%,遠(yuǎn)低于想成功戒煙的人數(shù)。成功戒煙要付出很多努力,需要做好心理準(zhǔn)備:
1、維持戒煙動機與強度
戒煙首先要不斷強化戒煙所達(dá)到目標(biāo)的吸引力、獲益性,真正認(rèn)識吸煙的危害性。對吸煙沒有正確認(rèn)識,對科學(xué)的戒煙知識與指導(dǎo)不接納,就不可能戒煙成功。上述提到的案例中,徐先生就是擔(dān)心吸煙影響孕期女兒及即將出生的外孫健康,戒煙動機不斷強化而成功戒煙;高先生則認(rèn)識到自身健康遠(yuǎn)比吸煙重要并強化這種觀念,從而遠(yuǎn)離了吸煙。
2、改善認(rèn)知
世界衛(wèi)生組織證實,吸煙是肺癌、慢性呼吸疾病、冠心病、腦卒中等疾病發(fā)病和死亡的重要危險因素,且吸煙者通常早逝10年。如果吸煙者相信這樣的科學(xué)結(jié)論,戒煙動機就會強化。相反,如果被“戒煙容易導(dǎo)致身體失衡,很容易得病”,“人老了,戒煙也沒用”,“多年老煙鬼,戒不了”等認(rèn)識誤區(qū)左右,很容易動搖戒煙的決心。改善認(rèn)知需要吸煙者充分理解戒煙知識與接納健康教育。
3、做好戒煙支持準(zhǔn)備
煙草有成癮性,戒掉長期形成的習(xí)慣需要堅定的意志。在戒斷過程中吸煙者會出現(xiàn)這樣或那樣的困難,這就需要家人、朋友、同事的支持與鼓勵,還需要一定的環(huán)境支持,因為任何與吸煙有關(guān)的場景和物質(zhì)都可能讓吸煙者在戒煙過程中重燃對吸煙的記憶。營造戒煙環(huán)境,清除打火機、煙灰缸等煙具很重要,生動形象的戒煙標(biāo)示在一定程度上可抑制吸煙動機。
4、實施戒煙計劃
向周圍人宣告自己戒煙的決心,監(jiān)督自己。同時,仔細(xì)制定戒煙計劃,預(yù)先設(shè)想如果想吸煙時可采取的幾種替代方式,應(yīng)對煙癮發(fā)作。
怎樣應(yīng)對煙癮發(fā)作
戒煙過程中,可能會出現(xiàn)戒斷癥狀(指停止吸煙后所出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群,表現(xiàn)為:興奮、失眠、流淚、流涕、出汗、震顫、嘔吐、腹瀉等)。因此,戒煙者要充分采用實用辦法來消除戒斷帶來的不適感:
其一,采取延遲策略,推遲吸煙行為。煙癮來時,找有興趣的事做,包括吃口香糖、聽音樂、散步等轉(zhuǎn)移注意力。其二,煙癮難忍時,可能出現(xiàn)一些焦慮、緊張、煩躁、不適、不安等戒斷情緒變化,此時,不要緊張,反復(fù)做一些深呼吸來放松,分散一下注意力。其三,建立自信,相信自己不買煙、不吸煙,有能力尋找到其他應(yīng)對方法,更有承受暫時不適的耐力。
吸煙者不要對戒斷癥狀過于擔(dān)憂,否則可能導(dǎo)致戒煙失敗。首先,較強烈的戒斷反應(yīng)大多維持幾分鐘,過后就會逐漸減弱。其次,戒斷在停吸不久就會出現(xiàn),持續(xù)2周到3周,第一周最重,一般3周后癥狀就會消失。再次,戒煙后也許會出現(xiàn)體重少許增加,這是因為長期吸煙抑制食欲,戒煙后食欲良好或戒煙中過食其他物品導(dǎo)致,通過鍛煉或戒斷后調(diào)整可以解決。
盡管戒斷反應(yīng)3周后基本消失,但有些人可能在未來仍有反復(fù)的可能,尤其是受社會文化、情境變化的影響,戒斷反應(yīng)基本應(yīng)對后,仍然不能放松戒煙行為或意志,需要采用各種方法繼續(xù)強化戒煙動機或行為,避免復(fù)吸。通常情況下,戒煙者無明確目標(biāo)、情緒過高或過低、工作過于緊張或放松,就會在出差或工作環(huán)境變化以及飲酒應(yīng)酬時容易復(fù)吸。
家人、朋友要注意觀察,幫助戒煙者鞏固效果。通常認(rèn)為戒煙2年以上可算成功戒煙,如果戒煙者復(fù)吸,要幫助復(fù)吸者回顧戒煙時的好處,鼓勵他們繼續(xù)戒煙。
戒煙需要醫(yī)學(xué)幫助
戒煙不成功的原因最常見的莫過于缺乏持之以恒的毅力,遇到挫折、出現(xiàn)戒斷癥狀就放棄。對于煙癮很大、反復(fù)戒煙難以成功者來講,尋求醫(yī)學(xué)專業(yè)戒斷是很好的選擇,然而,因戒煙問題前往醫(yī)院就診治療、心理咨詢的很少。
很多人嘗試自行戒煙,但成功的不足7%,遠(yuǎn)低于想戒煙的人數(shù)或比例,原因在于人們也許沒有意識到擺脫吸煙、戒掉煙癮是個醫(yī)學(xué)問題。另一方面,很多人想戒煙,卻得不到很好的戒煙建議或幫助,這可能源于臨床醫(yī)生沒有更多時間為每位吸煙者提供干預(yù)的可能,同時針對煙癮的專業(yè)干預(yù)水平也需較大空間的提升。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該引導(dǎo)吸煙者提高認(rèn)識,促進(jìn)戒煙動機形成,告知戒斷中可能出現(xiàn)的問題,提供一些應(yīng)對辦法,共同制定戒煙計劃,同時,提供戒煙藥物信息。目前,有些醫(yī)院建立了戒煙門診,實施門診戒煙藥物、藥物替代物治療或開展心理咨詢、心理治療等。想戒煙,但自身難以擺脫煙癮的可就診治療,通過醫(yī)學(xué)幫助,成功戒煙的可能性大,更能減少復(fù)吸。
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