注意缺陷多動障礙(ADHD)和精神分裂癥是兩種不同的精神障礙。ADHD是由行為癥狀組成的慢性疾病,包括注意力不集中、多動和沖動。ADHD影響美國640萬兒童,并且可持續(xù)到成年。它通常在12歲之前起病,在男孩中更常見,但成年男性和女性比例相當,這表明女孩在兒童期可能存在診斷不足。
精神分裂癥是一種長期的心理健康問題,影響人的思維、感覺和行為。精神分裂癥影響美國約350萬人口,在男性中比女性更常見,癥狀可能在16-30歲之間開始。盡管ADHD和精神分裂癥有許多區(qū)別,但是兩種疾病在癥狀等方面也存在一些重疊。
ADHD和精神分裂癥有聯(lián)系嗎?
ADHD癥狀存在于成年期發(fā)展了精神分裂癥的個體中,有時這些癥狀也能在他們孩子身上觀察到。研究已發(fā)現ADHD和精神分裂癥之間的一些可能聯(lián)系,包括:
△許多有精神分裂癥遺傳風險的兒童被診斷出ADHD;
△精神分裂癥患者在青春期早期通常有其他精神障礙癥狀,其中ADHD是最常見的;
△兒童ADHD診斷可能比抑郁癥更好的預測成人精神分裂癥風險;
△患有ADHD的兒童更有可能發(fā)展廣泛的精神障礙;
△患有ADHD的兒童和青少年患精神分裂癥的可能性是沒有ADHD人群的4.3倍;
△壓力誘導因素可能與ADHD和精神分裂癥相關,可能影響兒童出生前大腦的正常發(fā)育;
△ADHD和精神分裂癥共存可能是由于共享某些遺傳因素;
△精神分裂癥患者中存在的基因突變在ADHD中也能發(fā)現。
原因和風險因素
ADHD的原因尚不清楚,可能涉及的因素包括:
遺傳學:研究表明,ADHD具有家族遺傳性,這中間基因可能發(fā)揮一定作用;
環(huán)境:環(huán)境因素,如接觸有毒物質;
發(fā)育:中樞神經系統(tǒng)在發(fā)育的重要階段出現問題。
精神分裂癥的確切原因也是未知的,增加患病幾率的因素包括:
遺傳學:精神分裂癥可以遺傳,基因的不同組合可能使人們患病的風險增加;
腦發(fā)育:研究表明,一些精神分裂癥患者在腦結構中有微妙的差異;
神經遞質:大腦中的化學信使——多巴胺和5-羥色胺之間的不平衡——可能與精神分裂癥有關。研究表明,改變這些化學物質水平的藥物能緩解精神分裂癥癥狀。
妊娠和出生并發(fā)癥:出生時體重低、早產或缺氧,更容易發(fā)生精神分裂癥。
ADHD的危險因素包括:
ADHD或其他精神障礙的家族史
在子宮內接觸某些物質
缺乏某些營養(yǎng)素
心理社會因素
早產或低出生體重
懷孕期間的母親壓力
懷孕期間產婦的吸煙
懷孕期間飲酒和吸毒
葉酸,鋅,鎂和多不飽和酸的缺乏
精神分裂癥的危險因素包括:
精神分裂癥的家族史
出生前暴露于某些物質
營養(yǎng)缺乏
懷孕期間的感染
早產或低出生體重
缺鐵和維生素D導致懷孕期間膽堿減少
免疫系統(tǒng)炎癥或自身免疫性疾病增加
青少年或年輕人服用精神改變藥物
除了上面ADHD和精神分裂癥的一些共有的風險因素之外,一項研究發(fā)現,自閉癥、ADHD、雙相情感障礙、重性抑郁癥和精神分裂癥具有相同的遺傳風險因素。
ADHD和精神分裂癥的癥狀
ADHD有兩組癥狀:注意力不集中和多動、沖動。注意力的癥狀包括:
?注意力短暫,容易分心
?在活動期間犯粗心的錯誤
?無法遵循指示和完成任務
?不能組織任務
?看起來健忘或經常丟東西
?避免需要心理努力的任務
多動和沖動的癥狀包括:
?無法靜坐,總是坐立不安
?無法靜靜地從事休閑活動
?缺乏集中
?說話過多
?中斷或打擾別人的談話或活動
?躁動、過度活動或在不適當的情況下攀爬
?不假思索
?很少甚至沒有危險的感覺
精神分裂癥癥狀有三類:陽性,陰性和認知。精神分裂癥的陽性癥狀包括:
?幻覺
?妄想
?偏執(zhí)的想法
?激動或過度的身體動作
?激烈或不當的行為
精神分裂癥的陰性癥狀包括:
?社會退縮
?不關心外表和個人衛(wèi)生
?降低情緒的表達
?缺乏興趣和動機
?注意力無法集中,睡眠變化,感覺不能離開房間
?減少對話和說話
精神分裂癥的認知癥狀包括:
?混淆或混亂的思維
?無法理解信息和做出決定
?缺乏關注
?不能夠立即使用學到的信息
如果ADHD和精神分裂癥的癥狀不是特別標準的話,這兩種病癥可能很難鑒別。精神分裂癥通常不具有多動的特征,但許多ADHD的患者也未表現出活動過度。精神分裂癥經常發(fā)生幻覺、妄想和不安,雖然這些癥狀不是典型ADHD所具備的,但約有10%的ADHD患者會有類似精神病性癥狀,同時,興奮劑治療藥物也可能引發(fā)這些癥狀。
在青少年中,精神分裂癥和ADHD也都顯示了思維障礙;一些在遺傳上具有精神分裂癥高風險的人也符合ADHD的診斷標準;注意力受損是ADHD的一個定義性癥狀,但在精神分裂癥患者中同樣也可以看到。
測試和診斷
ADHD的診斷沒有具體的測試,醫(yī)生會詢問病史、癥狀,并進行體檢以排除其他原因,然后醫(yī)生根據癥狀與ADHD標準和評定量表進行比較以作出診斷。ADHD通常在兒童期診斷。
對于精神分裂癥,醫(yī)生也會詢問病史、癥狀有關的問題,并確保癥狀不是由于藥物、物質濫用或其他疾病所致。醫(yī)生還可以進行酒精和藥物篩選,并借助腦成像研究,例如MRI或CT掃描;最后將這些癥狀與精神分裂癥的診斷標準進行比較。精神分裂癥通常發(fā)生在男性的十幾歲到20歲前期,女性的20歲后期-30歲前期。
ADHD和精神分裂癥的治療
通常來說,ADHD無法徹底治愈,但可以緩解許多癥狀。治療包括:
△興奮劑——這些可以增強和平衡大腦化學物質的水平;
△非興奮劑藥物——這些藥物比興奮劑起效慢,但可以提高注意力,專注力,改善沖動;
△心理-行為治療,可以幫助ADHD的人管理和改變自己的行為。
同樣,藥物和心理社會治療也可以幫助精神分裂癥患者管理其癥狀,治療包括:
△抗精神病藥物——這些可能會影響大腦中的多巴胺,來控制癥狀;
△心理治療——心理治療與社會、工作相關的訓練相組合,可以為精神分裂癥患者提供支持,教育和指導;
△住院——癥狀嚴重情況下需要住院治療;
△電驚厥治療——適用于對藥物治療無反應的人。
雖然ADHD和精神分裂癥共有一些相同的癥狀,但它們的處理方式是不同的。ADHD使用興奮劑,以增加大腦中的多巴胺水平;而精神分裂癥的治療是阻止多巴胺的過度作用。
精神分裂癥患者也可能同時具有ADHD,但沒有證據證明一種情況導致了另一種情況。研究表明,ADHD和精神分裂癥之間存在聯(lián)系,但兩者之間的確切關系仍需要更多的調查分析。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥715用于各型精神分裂癥,更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價: ¥15本品適用于治療精神分裂癥。
健客價: ¥158適用于精神分裂癥急性期的治療。
健客價: ¥260用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥95用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥50適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價: ¥272各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價: ¥53用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥36用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥32用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥55用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥25治療精神分裂癥,躁狂發(fā)作,詳見說明書。
健客價: ¥164對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價: ¥32用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、敵視)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠),也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀。
健客價: ¥67奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥1151.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥8.5本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價: ¥22對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價: ¥32對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價: ¥42用于治療以陽性癥狀(例如譫妄幻覺認知障礙)和/或陰性癥狀(例如反應遲緩情感淡漠及社會能力退縮)為主的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。
健客價: ¥282本品適用于治療精神分裂癥,中、重度躁狂發(fā)作,還可用于預防雙向情感障礙的復發(fā)(詳見說明書)。
健客價: ¥288用于治療精神分裂癥。
健客價: ¥82對幻覺妄想、孤僻、淡漠、退縮等癥狀有效。適用于急、慢性各型精神分裂癥,尤其便于長期服藥維持治療,防止復發(fā)。
健客價: ¥55