一、治療中的因素
40%個案的變數(shù)和治療外的因素
30%治療關系
15%雙方的期待和安慰劑效應
15%治療的模式和技術
其中,前三項是治療中的共同因素模式(Commonfactorsmodel)也就是非特異因素占了85%,剩下的15%歸因于治療模式和技術。這是蠻有意思的一個結論,我們在治療中所秉持的不同學派只占了15%。
二、個案的因素
包括,個案的態(tài)度因素
個案的動力和介入程度
個案的主動參與可以決定20%的療效。好的治療需要個案有內在和主動的治療動機,但這對個案來說是蠻高的要求;如果治療中有阻抗,治療就會變的困難。
對治療的期待,占15%
盡管正向的過高期待會影響治療結果,但積極的鼓勵并建立信心還是需要的。
對治療過程的期待
個案知道自己的治療是怎樣的,是如何進行的,自己的角色是什么,這些會對治療有很大的幫助。
個案的偏好和預期
當個案所相信的和治療師信奉的有沖突就需要討論了,如果還是有差異,就要考慮轉介了。
個案的心理功能
人格的違常:
不同人格障礙的預后是不同的,參見DSM5
依戀和人際關系模式
因為有不安全依戀才會來治療,安全依戀的個案自身也是有困難才會來的。MaryMain的AAI成人依戀訪談量表。
期望盡快的好轉
希望盡快的好轉,自然會對治療失望,治療師需要多鼓勵之
心理的悟性
如何提高個案的悟性?
階段變化模型
前預期階段(precontemplation)
預期階段(contemplation)
準備階段(preparation)
行動階段(action)
維持階段(maintenance)
終極階段(termination)
社會支持程度
可信賴的資源和社會支持
個案因素中,性別、性取向、年齡和種族在治療上無差別,而社會的經濟能力和工作的因素對治療的影響是蠻大的,失業(yè)者的治療結果會很差。
三、治療師的因素
治療者對治療的影響只能解釋9%的療效
治療者本身的心理功能狀況
治療師健康一些對治療有幫助,治療師可以是不太健康的,被訓練的治療師,需要有些個人的情況,并且有耐受能力。
治療者自己的治療
4成治療師接受個人體驗。瑞典的一個data表明,做體驗做的越久的治療師,個案做的越差。治療師在工作的時候,基于自己問題的付諸行動對個案的影響是如何的,相關么,需要驗證之。
治療者的個性
隨和和隨遇而安的治療師是好的,教條和控制的治療師是不乖的。
治療者的信仰和價值觀
有效的治療的治療者的生活,通常不是很安逸的。他們喜歡知性intellectual的生活,比如小編咱:(
剩下的錢慢慢還哈
治療師的性別對治療結果的影響沒有差別;年齡差距在10歲以上,效果就不好;在治療者的專業(yè)特質中:1)督導:在于改善治療師和個案的關系是。2)專業(yè)的經驗:老手有更多的療愈性介入。
四、治療關系的因素
治療關系可以解釋30%的療效
治療互動的質地
治療聯(lián)盟
治療聯(lián)盟的要義是:治療者跟個案對治療目的、治療中的任務有共識,同時他們的鏈接是正向的、接納的。
治療目標的共識和合作
治療師的人際技巧
同理心
用這個BLRI量表,靠譜!
無條件的積極肯定
個案會珍視治療師的鼓勵,多陪他走一段,就是一個承諾,拓展了治療的空間。治療師在框架內做些彈性的調整,對治療是有貢獻的。
治療師的一致性
羅杰斯的一致性屬于"有希望和可能有效"的因素。
治療者的臨床技巧
如何處理反移情
處理反移情也是"有希望和可能有效"的因素。要義是控制焦慮、守護自己本身的自我整合、根據(jù)成長史和預后理解個案的動力。
治療者的自我表露
要小心,不要太多,畢竟每個人關心的是自己。表露要基于個案的需求。
反饋技術
也是"有希望和可能有效"的因素?;仞伹耙_定關系是牢固的,6次共情一次面質。
修復治療聯(lián)盟的裂痕
分為對抗的干擾和退行的干擾
要注意個案的反饋和關系的改變,對裂痕的討論,不要用移情解釋。治療聯(lián)盟中的高-低-高的形態(tài)是好的。
對移情的解釋
也是"有希望和可能有效"的因素。少說為妙,要說也要在治療聯(lián)盟相當牢固的時候。
抑郁發(fā)作、強迫癥、神經性貪食癥,可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。
健客價: ¥216抑郁發(fā)作,強迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補充,用于減少貪食和導瀉行為。
健客價: ¥24本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價: ¥65鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥50本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價: ¥66治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經癥。常見的強迫癥:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥76晚期前列腺癌,尤其為激素難治性前列腺癌,對于預后因素顯示對單純激素療法療效差的患者,可作為一線治療。
健客價: ¥978鉆石卡可享受的服務: 1.女性頻道購買藥品9折優(yōu)惠; 2.女性頻道購買樸醫(yī)生品牌藥品8.5折優(yōu)惠; 3.享受婦科專家一年四次一對一問診跟蹤服務; 4.享受線下樸醫(yī)生女性服務中心婦科檢測兩次(目前僅限廣東地區(qū)); 5.享受線下樸醫(yī)生女性服務中心治療費8折優(yōu)惠; 6.每一年享受一次線上心理咨詢輔導一次。
健客價: ¥1980適用于以下真菌?。?.全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
健客價: ¥7.5(1)全身性念珠菌病:包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隱球菌?。喊[球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染??捎糜诿庖吖δ苷;颊?、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療
健客價: ¥15用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。奧利司他片結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經出現(xiàn)與肥胖相關的危險因素的患者的長期治療。
健客價: ¥696養(yǎng)心滋腎,健腦安神。用于心腎不足.用腦過度引起的失眠健忘,虛煩多夢,心悸不安.目暗耳鳴.精神疲倦。思維反應緩慢,記憶力減退.注意力不集中,精神不振、心理緊張、情緒波動大、白天瞌睡、夜晚失眠、四肢乏力等癥狀。
健客價: ¥65預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價: ¥249奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經出現(xiàn)與肥胖相關的危險因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關的危險因素和與肥胖相關的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價: ¥1498奧利司他膠囊(美琛):奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經出現(xiàn)與肥胖相關的危險因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關的危險因素和與肥胖相關的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦(窈窕減肥貼):輔助
健客價: ¥1198奧利司他膠囊:奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經出現(xiàn)與肥胖相關的危險因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關的危險因素和與肥胖相關的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦:輔助減肥。
健客價: ¥898奧利司他膠囊:奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經出現(xiàn)與肥胖相關的危險因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關的危險因素和與肥胖相關的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦:輔助減肥。
健客價: ¥698疏風宣肺,止咳利咽。用于風邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見上述證候者。
健客價: ¥84預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥160疏風宣肺,止咳利咽。用于風邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見上述證候者。
健客價: ¥38用于緩解過敏性結膜炎,非感染性結膜炎的眼部癥狀以及解除過敏、干眼、游泳、煙霧、配帶接觸鏡、眼疲勞等因素引起的眼部充血。
健客價: ¥7阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥161、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥871.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥43