受刺激不足的自身

　　第一類障礙是受刺激不足的自身（understimulatedself)。它是因長期缺少來自父母方面激勵性反應(yīng)造成的?？坪仗匕l(fā)現(xiàn)，在西方文化中缺少了父母對兒童反映和理想化需要的反應(yīng)，個體的精神成長會受到嚴(yán)重威脅。他論證道：如今離婚率很高，家庭為擺脫經(jīng)濟困境，父母雙方都要外出工作，而且工作的份數(shù)多、時間長，這樣一來兒童在情感上參與到父母的生活中去的機會就會越來越少。雖然兒童可能有機會與父母一同休閑、娛樂，但他們往往沒有機會從父母生活的其他方面來更深入地了解父母，特別是關(guān)于父母的抱負(fù)、理想和目標(biāo)。科赫特認(rèn)為，兒童不但應(yīng)該有機會了解父母的希望和夢想，而且也應(yīng)有機會了解父母的非創(chuàng)傷性局限、失敗和失望。只有通過這樣的展現(xiàn)，兒童才能進行變形性內(nèi)化，這對建立獨立的核心自身是非常必要的。

　　缺少父母刺激的結(jié)果是個體感到自己是令人厭煩、缺乏積極性的，他們會借助任何刺激以擺脫無力和死氣沉沉的感覺。按科赫特所說，為降低無力感，剛學(xué)會走路的孩子會聽重金屬音樂，大一些的兒童進行強迫性手淫，青少年會參與各種魯莽的活動，成年人則通過濫交、性倒錯、賭博、吸毒、酗酒以及社交過度來緩解他們的厭煩和了無生機。

　　分裂的自身

　　科赫特的第二類自戀型人格障礙是分裂的自身（fragmentingself)。它也是源于跌少父母的反應(yīng)。但在這種情況中，父母可能只是對兒童整個自身中的一個方面沒有做出恰當(dāng)反應(yīng)。例如，有一個男孩，其母親總體而言是有愛心和共情的。一天他從學(xué)?；氐郊遥d高采烈地告訴母親在報告卡上他所獲得的好成績。但他的母親突如其來地嚴(yán)厲訓(xùn)斥他：說話時不要揮動手臂，因為誰都知道他笨手笨腳，揮動手臂會打到她臉上或是撞翻東西。這種對他激動情緒及自豪感——他的好表現(xiàn)——的拒斥，會將其注意力在他脆弱時轉(zhuǎn)移到他身體的一部分上（他揮舞的雙臂），那時候他好表現(xiàn)了自己的整個自身并希望得到母親的認(rèn)可。在以后的生活中，他會感到身體不適、失落和沮喪，學(xué)業(yè)上取得了成績、獲得了老師的認(rèn)可后會感到莫名的沮喪?？坪仗亟忉屨f，對完整自身造成了創(chuàng)傷，只要創(chuàng)傷性經(jīng)歷被激活，人就會感到支離破碎。

　　受刺激過度的自身

　　自戀型人格障礙的第三類是受刺激過度的自身(overstimulatedself)。它是對兒童的夸大和理想化需要做過多反應(yīng)的結(jié)果。兒童的夸大妄想和不現(xiàn)實目標(biāo)經(jīng)常得到父母的強化，他們對兒童的好表現(xiàn)行為給予欣賞、注意和贊同。這樣的父母沒有為兒童的夸大妄想和理想化妄想提供適度挫折；也就是說，他們沒有為兒童的妄想以及他（或她）的才干和能力提供現(xiàn)實性約束，造成的結(jié)果是：兒童難以建立起與原始的夸大的自身及自身的不現(xiàn)實的另一極——原始的理想化父母表象相分離的強健的核心自身。隨后兒童進人成年，在妄想自身與現(xiàn)實、脆弱的核心自身之間只有小的分離。因為這時候的兒童易被不現(xiàn)實的、陳舊的重要妄想控制，這些妄想與他(或她）微弱的、現(xiàn)實的核心自身相沖突，沖突會讓兒童感到壓力和焦慮，所以兒童會盡量避免成為注意的中心。因而，為避免被不可控的夸大妄想徹底擊敗，兒童會遠(yuǎn)離具有創(chuàng)造性和生產(chǎn)性的活動。

　　超負(fù)荷自身

　　自戀型人格障礙的最后一類是超負(fù)荷自身（overburdenedself)。這種類型的人認(rèn)為這個世界充滿敵意和危險。即使通到微小的阻擾，他們也會迅速表現(xiàn)出激怒和敵意。然而，一旦挫折過去，他們的反應(yīng)很快就會平息下來。這種障礙可以追溯到童年早期，兒童缺少機會與冷靜、全能的自身一對象(父母)融合，換句話說，理想化父母沒能教會孩子如何冷靜地處理影響他們目標(biāo)實現(xiàn)的事件。結(jié)果是，面對威脅兒童很快感到壓力過大，反應(yīng)過于情緒化，缺乏理性。