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焦慮和抑郁的重疊

2017-02-15 來源:心理學空間網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在恐慌中,癥狀主要是自主激活(過度的生理癥狀,如心悸和頭暈)、肌肉緊張和憂慮(過度擔心未來),這似乎反映了焦慮的本質(zhì)。

  擺在心理病理學家面前的一個神秘現(xiàn)象是:焦慮抑郁的重疊。一些最新的關于抑郁成因的理論,部分是基于對這個問題的研究。有幾個理論家總結認為,這兩種心境的共同點多于區(qū)別。這看起來很奇怪,因為你可能覺得你焦慮時的感覺和抑郁時的感覺不一樣。然而,我們現(xiàn)在知道,幾乎所有抑郁的特別是達到診斷標準的抑郁者,都有焦慮。但卻不是每一個焦慮的人都抑郁。

  現(xiàn)在,讓我們來確認這個事實:幾乎所有抑郁的患者都有焦慮,但不是所有的焦慮患者都抑郁。這意味著抑郁的某些核心癥狀,在焦慮中沒有發(fā)生,也就是說,這反應了“純粹的”抑郁癥狀是什么。這些核心癥狀是不能體驗快樂(快感缺乏),以及運動和認知功能的抑郁性“減慢”,他們需要非常努力方能執(zhí)行這些功能。通常抑郁個體的認知內(nèi)容(想什么)比焦慮個體更為消極。

  近來,我們正在進行的研究似乎已經(jīng)確定了恐慌和焦慮的主要癥狀。在恐慌中,癥狀主要是自主激活(過度的生理癥狀,如心悸和頭暈)、肌肉緊張和憂慮(過度擔心未來),這似乎反映了焦慮的本質(zhì)。許多抑郁的人也有焦慮和恐慌。更重要的是,大量的癥狀在焦慮和抑郁障礙的診斷中都存在。因為這些癥狀不特定出現(xiàn)于哪一種障礙,它們被稱為有消極影響的癥狀。

  這個領域的研究最終有可能引起我們對診斷標準的再思考,是不是需要將焦慮和心境障礙合并到一個大的類別中。只有消極影響的癥狀也許比標準的焦慮或心境障礙輕,但它們的出現(xiàn)卻增加了發(fā)生較重疾病的危險性,這些癥狀使抑郁癥和焦慮障礙之間產(chǎn)生了一定的連續(xù)性

  現(xiàn)在回想一下卡蒂的例子,她經(jīng)歷了一場嚴重的抑郁,很明顯是抑郁發(fā)作,并有嚴重的自殺觀念。對照一下抑郁的癥狀,卡蒂都有,完全符合DSM-IV-TR抑郁癥的標準。然而,卡蒂的困難是從與老師同學接觸的恐慌開始的,害怕自己表現(xiàn)得像一個傻子,最后,她非常焦慮以致不能去學校。自從一個醫(yī)生建議要“說服”她去上學以后,她的父母變得更嚴格了。正如卡蒂解釋的,"然而,每當我踏進學校的大樓,我就感到厭煩和惡心,因此每天都被送回家。我感到焦慮和害怕,并伴隨著不舒服的身體感受,如手心出汗、發(fā)抖、眩暈和惡心。對我來說,在教室里,學校里,甚至是一想到去學校,都會引發(fā)我的焦慮和病感,所有這些焦慮的感覺把你的注意力從周圍轉(zhuǎn)向自己的身體。如果不是那么極度地緊張,這些其實是可以忍受的。我發(fā)現(xiàn)自己在與逃避以及尋求舒服的渴望作斗爭,而每一次逃避又使我覺得失敗和內(nèi)疚。我知道身體的感覺和情境不相符合,但是無法控制,我責備自己缺乏控制能力。

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