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阿爾茨海默病的7個發(fā)展階段

2017-02-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如今,全世界最常用的阿爾茨海默病分級體系為BarryReisberg博士開發(fā)的總體衰退量表(GDS),將其分為七個階段。

       如今,全世界最常用的阿爾茨海默病分級體系為BarryReisberg博士開發(fā)的總體衰退量表(GDS),將其分為七個階段。

  第一級:無認(rèn)知功能減退

  無主觀敘述記憶不好,臨床檢查無記憶缺陷的證據(jù)

  第二級:非常輕微的認(rèn)知功能減退

  自己抱怨記憶不好,通常表現(xiàn)為以下幾個方面:①忘記熟悉的東西放在什么地方;②忘記熟人的名字,但臨床檢查無記憶缺陷的客觀證據(jù)。就業(yè)和社交場合無客觀的功能缺陷,對癥狀的關(guān)心恰當(dāng)。

  第三級:輕度認(rèn)知功能減退

  最早而明確的認(rèn)知缺陷。存在下述兩項或兩項以上的表現(xiàn):①病人到不熟悉的地方迷路;②同事注意到病人的工作能力相對減退;③家人發(fā)現(xiàn)病人回憶詞匯的名字困難;④閱讀一篇文章或一本書后記住的東西甚少;⑤記憶新認(rèn)識的人名能力減退;⑥可能遺失貴重物品或放錯地方;⑦臨床檢查有注意力減退的證據(jù)。

  只有深入檢查才有可能獲得記憶減退的客觀證據(jù)??捎兴鶑氖碌墓ぷ骱蜕缃荒芰Φ臏p退。病人開始出現(xiàn)否認(rèn),伴有輕、中度焦慮癥狀。

  第四級:中度認(rèn)知功能減退

  明顯的認(rèn)知缺陷表現(xiàn)在以下幾個方面:①對目前和最近的事件知之甚少;②對個人經(jīng)歷的記憶缺陷;③從作連續(xù)減法可以發(fā)現(xiàn)注意力不能集中;④旅行、管理錢財?shù)鹊哪芰p退。但常無以下三方面的損害:①時間和人物定向;②識別熟人和熟悉的面孔;③到熟悉的地方旅行的能力。不能完成復(fù)雜的工作;心理防御機(jī)制中的否認(rèn)顯得突出,情感平淡,回避競爭。

  第五級:重度認(rèn)知功能減退

  病人的生活需要照顧,檢查時半天不能回憶與以前生活密切相關(guān)的事情。例如,地址、使用了多年的電話號碼、親屬的名字(如孫子的名字)、本人畢業(yè)的高中或大學(xué)的名稱、或地點定向障礙。受過教育的人,作40連續(xù)減4或20連續(xù)減2也有困難。在此階段,病人尚保留一些與自己或他人有關(guān)的重要事件的知識。知道自己的名字,通常也知道配偶和獨生子女的名字。進(jìn)食及大小便無需幫助,但不少的病人不知道挑選合適的衣服穿。

  第六級:嚴(yán)重認(rèn)知功能減退

  忘記配偶的名字、最近的經(jīng)歷和事件大部分忘記。保留一些過去經(jīng)歷的知識,但為數(shù)甚少。通常不能認(rèn)識周圍環(huán)境、不知道年份、季節(jié)等。作10以內(nèi)的加減法可能有困難。日常生活需要照顧,可有大小便失禁,外出需要幫助,偶爾能到熟悉地方去。日夜節(jié)律紊亂。幾乎總能記起自己的名字。常常能區(qū)分周圍的熟人與生人。出現(xiàn)人格和情緒改變,這些變化頗不穩(wěn)定,包括:①妄想性行為,如責(zé)備自己配偶是騙子,與想象中的人物談話,可與鏡子中的自我談話;②強迫癥狀,如:可能不斷重復(fù)簡單的清洗動作;③焦慮癥狀,激越,甚至出現(xiàn)以往從未有過的暴力行為;④認(rèn)知性意志減退,如:因不能長久保持一種想法以決定有的行為,致使意志能力喪失。

  第七級:極嚴(yán)重認(rèn)知功能減退

  喪失言語功能。常常不能說話,只有咕噥聲。小便失禁,飲食及大、小便需要幫助料理。喪失基本的精神性運動技能,如:不能走路,大腦似乎再也不能指揮軀體。常出現(xiàn)廣泛的皮層性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。
 

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