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抑郁不只是心理問題

2017-02-13 來源:心理學空間網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:很多因素都會增加罹患重性抑郁的風險,包括幾種基因的變異、幼年精神創(chuàng)傷、內(nèi)分泌異常和免疫功能異常等。壓力是一個常見的誘因。近來的研究揭示了壓力可能導致重性抑郁的機制。

  某些怪病,想想都害怕。新聞版面被埃博拉病毒、瘋牛病或早衰癥之類疾病引起的悲劇占據(jù),但在說到日常疾病的時候,幾乎沒有什么比重性抑郁更加普遍。它讓生命失去光彩,讓數(shù)以百萬計的人(約占總?cè)丝诘?5%)變成殘疾,并有可能在10年之內(nèi)成為全球醫(yī)學殘疾的第二大原因。

  很多因素都會增加罹患重性抑郁的風險,包括幾種基因的變異、幼年精神創(chuàng)傷、內(nèi)分泌異常和免疫功能異常等。壓力是一個常見的誘因。近來的研究揭示了壓力可能導致重性抑郁的機制。

  從壓力這個角度出發(fā)就要涉及到“快感缺乏”(anhedonia)這個心理學術(shù)語。它是重性抑郁之經(jīng)典定義——“惡性悲傷”——的關(guān)鍵。

  新研究揭示了抑郁癥背后一部分具體的生物學機制。

  期待、追求和感受快樂的能力,關(guān)鍵在于大腦“伏隔核”(nucleusaccumbens)區(qū)域內(nèi)一種名叫多巴胺的神經(jīng)傳遞素。華盛頓大學(UniversityofWashington)的茱莉亞·萊默斯(JuliaLemos)、馬修·瓦納特(MatthewWanat)、保羅·菲利浦斯(PaulPhillips)及其同事在《自然》(Nature)和《自然神經(jīng)科學》(NatureNeuroscience)雜志上發(fā)表論文,探索了老鼠身上壓力對多巴胺的影響。他們并沒有簡單地研究性或甜食等樂事的獎勵屬性,而是考察了一種更加細微的快感。

  在鼠籠里放一件新奇的物體,比如說一個球。當老鼠發(fā)現(xiàn)這個球并對其進行探查的時候,神秘、困惑、挑戰(zhàn)的感覺出現(xiàn),導致伏隔核中釋放出一種名叫CRF、促進多巴胺釋放的分子。如果意外出現(xiàn)的新奇物體是一只貓,老鼠大腦的工作機制就會大為不同。但獲得最優(yōu)數(shù)量的挑戰(zhàn)(也就是我們所說的“刺激”)讓老鼠感覺良好。

  CRF協(xié)調(diào)這樣一種反應(yīng):用一種藥物屏蔽CRF的行為,那么便不再有多巴胺的激增,老鼠也不再會有探查行為?;蛘吒鶕?jù)另一種實驗方法,每逢老鼠溜達到籠子的某一個角落時就將CRF噴進伏隔核,那么老鼠就會反復(fù)回到那個地方;也就是說,CRF具有“強化特性”。

  但如果將老鼠連續(xù)幾天暴露于重性、持續(xù)的壓力之下,一切就都不一樣了。CRF不再增強多巴胺的釋放,老鼠會避開新奇物體。另外,現(xiàn)在CRF有了嫌惡特性:把它噴進伏隔核,現(xiàn)在老鼠就不會再去籠子里那個角落。論文作者指出,這是緣于“糖皮質(zhì)激素”(glucocorticoids)這種壓力激素產(chǎn)生的作用。一切都反轉(zhuǎn)過來了,一般情況下會激起積極探索行為與獎勵感覺的刺激,現(xiàn)在激起的是相反的東西。值得一提的是,那幾天的壓力導致老鼠的快感缺乏狀態(tài)持續(xù)了至少三個月。

  和所有的好研究一樣,更多的問題被提了出來:糖皮質(zhì)激素是怎樣引起這些變化的?老鼠會不會恢復(fù)?是不是有些個體能夠抵抗這些效應(yīng)?人類身上也是同樣的機制嗎?

  但與此同時,這些發(fā)現(xiàn)有著一個重要的含義。生活把討厭的東西扔向我們;我們時常都會覺得抑郁,只不過不是抑郁癥的那種抑郁。而且大多數(shù)人都會像俗話說的那樣東山再起,證明堅強之人會在困境中愈挫愈勇。那么,因為重性抑郁而變成臨床殘疾的人們又是怎么回事呢?不幸的是,在很多人看來,原因很簡單,那就是這種疾病是缺乏魄力導致的:“加油,振作起來!”其中隱約存在著一種道德上的貶低。

  因此,當科學家揭示出抑郁癥的具體生物學機制時,它不僅在醫(yī)學上有益,也有社會學意義上的益處,因為這些研究可以指出,抑郁癥是一種客觀的生物學障礙。它像糖尿病一樣客觀存在,我們不會讓糖尿病患者坐在前面對他說:“別再放縱了,你必須克服自己對胰島素的癡迷。”

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