他私信我,“我得了抑郁癥,我覺得我和我的生活都?jí)牡袅恕?rdquo;這是一個(gè)你無法想象的黑洞。
我們常常會(huì)在各個(gè)搶眼的頭條中看到“抑郁癥”這個(gè)關(guān)鍵詞,無外乎再加上夸大一點(diǎn)的手法,類似“某知名大學(xué)某學(xué)生不堪壓力得抑郁癥或自殺”,也常常會(huì)有些“還不是自己沒用”“這一定是loser”“有什么好抑郁的”風(fēng)涼甚至不友善的評(píng)論。
有時(shí)候吃瓜群眾的冷漠也會(huì)成為壓死駱駝的最后一根稻草。
當(dāng)你自己或你的親人、朋友遭遇抑郁癥呢?
你的感受是怎么樣?你該怎么辦?
評(píng)頭論足總是容易的,解決問題卻總是艱難。
抑郁這個(gè)詞,嚴(yán)格來說不是描述一個(gè)情緒,而是一組情緒:包括悲傷、苦惱、沮喪,這是任何人都會(huì)遇到的抑郁情緒。分辨是普通抑郁情緒還是“可能有問題的抑郁”,最顯著的指標(biāo)就是強(qiáng)度和時(shí)間。
我們今天可以是開心的,明天可以是不開心的,這一小時(shí)是開心的,下一小時(shí)可以是不開心的。
在情緒之下,還有個(gè)內(nèi)隱的東西叫心境,情緒是反應(yīng)性的、短期的,心境和認(rèn)知結(jié)構(gòu)價(jià)值觀念人格特征結(jié)合了起來,更加穩(wěn)定和長遠(yuǎn)。
有些抑郁質(zhì)的人一輩子都可能處于輕微的低落心境中,而從來不會(huì)達(dá)到疾病的程度。遭逢大難比如家庭變故、重大疾病、意外災(zāi)害的人,人格都可能發(fā)生持久的改變,也未必就會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。
當(dāng)抑郁情緒綿延數(shù)周甚至數(shù)月、數(shù)年像黛玉那樣,她的“整個(gè)人都不好了”,因?yàn)殚L期的不開心已經(jīng)滲入了她的心境、人格。
曾經(jīng)我有段時(shí)間過得很糟糕,完全找不到出口,我覺得無助甚至有點(diǎn)絕望。別人總覺得我活潑開朗外向人緣好總是笑容滿面,好像從來不會(huì)有煩心事,即使有困難我也有能力很快解決掉。
當(dāng)我試圖跟朋友表達(dá)我的糟糕情緒時(shí),朋友說,“大家都會(huì)有這種情緒的,別多想啦。”然后我也就喪失再進(jìn)一步表達(dá)的欲望。
直到有一天,我在跟家人表達(dá)了我很難受但是他們根本沒有注意到問題嚴(yán)重性的時(shí)候,我爆發(fā)了,歇斯底里、大哭大吼地告訴他們問題很嚴(yán)重,我不是在開玩笑。我知道我當(dāng)時(shí)的樣子一定很蠢很丑又可怕。
但那個(gè)時(shí)候,我不能再假裝自己很好了,我好像在被撕裂,明明難受得要死掉了,但在人面前還要假裝自己依舊活潑開朗。有時(shí)候,你得想辦法把自己從泥潭里拉出來。我心里清楚地知道,我至少得讓家人知道我現(xiàn)在很不好,我很難受,再這樣下去我不確定自己會(huì)做出什么無法收拾的事情來。
我親眼看著一個(gè)學(xué)長從優(yōu)秀奪目變得抑郁黯淡,他被診斷出抑郁癥,過得很焦慮,輕生的念頭常常出現(xiàn),飲食越來越混亂,衣著也越來越不修邊幅,導(dǎo)致我們見面的時(shí)候我都吃了一驚,有點(diǎn)發(fā)胖,胡子拉碴,精神狀態(tài)很不好,有點(diǎn)恍惚,注意力也不那么集中,常常會(huì)自言自語、答非所問,甚至有點(diǎn)被害妄想癥,跟我說,他本來沒病,是他爸媽讓他吃藥吃成這樣的了;抱怨身邊的人都對(duì)他不好...
幾次三番下來,我自己都有點(diǎn)覺得,他是不是有點(diǎn)奇怪,在這么覺得的一瞬間,我很羞愧,羞愧自己曾勸別人不要把抑郁癥當(dāng)作異類,如今竟有點(diǎn)雙重標(biāo)準(zhǔn),在一個(gè)真正的抑郁癥面前,受過社工教育和訓(xùn)練的我竟連基本的“同理心”都實(shí)踐不了。
在我知道他得抑郁癥之前,他真的優(yōu)秀到讓人心生羨慕,曾經(jīng)是省狀元,大學(xué)讀的專業(yè)也很優(yōu),頭腦聰明,性格很好,老師和學(xué)生們都特別喜歡他。有一段時(shí)間大家都各忙各的,直到我發(fā)現(xiàn)他在社交平臺(tái)上發(fā)的狀態(tài)有點(diǎn)不對(duì)頭,寫了留言,問他最近發(fā)生了什么。他私信我,“我得了抑郁癥,我覺得我壞掉了。”
起初我會(huì)陪他嘮嘮嗑,試圖寬慰他或者不讓他覺得朋友們都在疏遠(yuǎn)他、厭棄他,很想去幫他梳理一下原因,但其實(shí)我知道這對(duì)抑郁癥來說根本沒什么用,只能試圖去陪伴,肯定他們的情緒,而不是去指指點(diǎn)點(diǎn),同時(shí)請(qǐng)專家進(jìn)行干預(yù),與親人朋友一起建立比較好的支持網(wǎng)絡(luò)。
抑郁癥可能不會(huì)很快就達(dá)成完全治愈的狀態(tài),畢竟正常人也會(huì)有抑郁的時(shí)候,但是至少要達(dá)到能夠正常的生活、正常和別人相處的狀態(tài)。規(guī)律的飲食和運(yùn)動(dòng)、良好作息,與人、與外界建立起聯(lián)結(jié)其實(shí)是非常有幫助的,有時(shí)候還是要逼自己出去,越抑郁越懶得出門,有時(shí)候也懶得吃飯、運(yùn)動(dòng)、懶得收拾家、懶得收拾自己、甚至懶得去睡覺,不要讓自己長時(shí)間悶在家里或者長時(shí)間保持一個(gè)人的狀態(tài),即使心里不情愿,因?yàn)橐坏┬袆?dòng)起來,做這些事情無形當(dāng)中增加自我價(jià)值和效能感。
“有一次,我覺得我的生活又down到了谷底,我覺得沒什么活下去的必要了。我走出門,在街上閑晃,看著街道上人來人往,我注意到了一個(gè)可愛的小朋友,當(dāng)我們的眼神發(fā)生交接的時(shí)候,她沖我笑了,然后我也笑了,從心底里產(chǎn)生了一種喜悅感。我就好像一臺(tái)當(dāng)機(jī)的電腦,莫名其妙又能正常運(yùn)轉(zhuǎn)了。”
其實(shí)可能連抑郁癥患者本人也說不清為什么會(huì)有得抑郁癥,這中間到底發(fā)生了什么?覺得自己很糟糕,有社交恐懼或者社交障礙,身邊一個(gè)朋友都沒有,想到這個(gè)“覺得自己很失敗”。其實(shí)沒有朋友或者我很失敗可能根本就不是一個(gè)既定的事實(shí),而是抑郁狀態(tài)下給自己下的一個(gè)不合理的結(jié)論。
最難的就是,誠實(shí)地去接納、悅納自己的全部,學(xué)著和自己和解。
關(guān)于抑郁癥,有的人更認(rèn)同生物上的解釋,認(rèn)為它沒有什么復(fù)雜的心理機(jī)制,就是大腦內(nèi)分泌失調(diào),多巴胺和serotonin的質(zhì)量過低,是一種器質(zhì)性疾病,是腦功能失調(diào),可以通過吃巧克力吃甜食來補(bǔ)充能量糖分,可以做冥想,或者干脆什么都不想、放空大腦。
在這個(gè)病跑來搗亂的時(shí)候,有些像胃痛、感冒,當(dāng)時(shí)會(huì)很難受,也會(huì)覺得自己以后會(huì)一直難受下去,這病好不了。但是其實(shí)過一小會(huì)就好了,剛剛前一秒鐘覺得自己的人生沒有希望了,過了一分鐘之后又覺得一切正常自己的人生還能好好地繼續(xù)下去。
所以,有時(shí)候自己的主觀感受是不完全可信的,也不要相信在這種狀況下作出的判斷和決定,因?yàn)橥@些都不是你最想要的結(jié)果。保持理智,告訴自己,再等一分鐘,再等一會(huì)兒看看。
最擔(dān)心的是,抑郁癥患者掙扎到耗竭了反而失去求助意愿。
有時(shí)候單純依靠藥物治療是不夠的,有人一直提供理解和支持是一件非常重要的事情。有時(shí)候沒有學(xué)習(xí)動(dòng)力不僅是單純的懶,也不僅是自制力不夠,身邊很多不理解的人不能感同身受,簡單覺得這事就是你自己懶,你不努力,你就是自己作的??梢匀W(xué)校的心理咨詢機(jī)構(gòu)、一些社工機(jī)構(gòu)、醫(yī)院,可以去預(yù)約專業(yè)的counseling,可以去參加團(tuán)體工作坊。和真正親密的人一起住,建立起來基本的生活聯(lián)系,不把自己與外界隔離起來。
飲食要規(guī)律,作息要規(guī)律,因?yàn)轱嬍匙飨⒏榫w狀態(tài)也是互相影響的,認(rèn)真吃飯實(shí)在是太重要了,飲食真的會(huì)影響大腦激素內(nèi)分泌的,飲食不當(dāng)也會(huì)讓人有消極的感受。
學(xué)業(yè)表現(xiàn)不好也不要有負(fù)罪感,覺得自己很丟人或者讓父母負(fù)擔(dān)太重了,其實(shí)每個(gè)人就會(huì)有這種感覺,我們都會(huì)對(duì)未來有迷茫感,不知道自己能干什么,能做好什么。你要相信,你很有價(jià)值,生活中有很多值得去體驗(yàn)的東西,還有很多有意義的事情等著你去做。
抑郁感就像洪水,一味地去堵,可能反而會(huì)導(dǎo)致決提,逃避也不能解決問題。它來的時(shí)候,明確好河岸的界限,讓它順著流走。
接受抑郁,吃好睡好、身體強(qiáng)壯才能抵抗抑郁癥這個(gè)磨人的小妖精;通過一定量的運(yùn)動(dòng)來重獲對(duì)身體的控制感,對(duì)生活的掌控感也會(huì)隨之回來。
去幫助別人,也允許別人來幫助自己,通過建立起來社會(huì)聯(lián)結(jié)來獲得價(jià)值感,把注意力從自己無窮大的內(nèi)在世界轉(zhuǎn)向身邊的人和環(huán)境,設(shè)定計(jì)劃一步步去完成那些讓自己焦慮的事。
你要記得,運(yùn)動(dòng)和與人溝通很重要,保持作息也很重要,很多事情都很重要,但是不要急,不要急著一次性把所有事情都搞好,不要給自己設(shè)置特別大的目標(biāo)。
慢慢來,從好好吃飯開始。
告訴自己一切都在好起來,相信一切都在好起來,一切就會(huì)好起來。
從最小的事情開始做起,把自己當(dāng)成一個(gè)小孩一樣去關(guān)愛,每做到一件就鼓勵(lì)一下自己。
“今天有早睡早起,真好。
“今天跟朋友約了晚餐,好棒。”
“今天上課跟老師互動(dòng)了,加油。”
“今天去跑步了,流汗好爽,明天繼續(xù)。”
我在想如果你選擇了這種生活,一切該多么美好。
可能你仍然會(huì)突然壞掉,自己呆了一整天什么也不想吃,也不想動(dòng),也不想見人,不想出門,隨便一點(diǎn)小事都會(huì)觸發(fā)壞情緒,但是你知道自己在慢慢變好,你在恢復(fù),在重新成長。
過了很久,有一天,可能連你自己都沒有察覺,你已經(jīng)可以平靜地回顧這段與抑郁癥斗爭直至和平共處的經(jīng)歷,在一個(gè)輕松的午后,把所有的情緒、體驗(yàn)一點(diǎn)點(diǎn)寫下來,你看,就像我現(xiàn)在這樣。
“一切都會(huì)好起來的,請(qǐng)?jiān)賵?jiān)持一下。”
“你不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗,我一直在這。”
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥45主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥156適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價(jià): ¥55用于抑郁癥的治療,對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥96各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥1161.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥255各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥58適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥78治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥110用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥24治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥152用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥541、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥80抑郁癥。
健客價(jià): ¥62用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥76用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥21