覺得睡覺太浪費(fèi)時(shí)間的壹讀君:秋風(fēng)起,如果你是季節(jié)性的想要進(jìn)入“冬眠”,嗯,你只是適應(yīng)性地“犯困”(這么舒服的天誰不想窩被窩里哦!)。但如果你發(fā)現(xiàn)你是一天到晚時(shí)不時(shí)地就會(huì)不可抗拒地進(jìn)入睡眠狀態(tài),那么很可能…你是真的生病了。
有些人走著走著就睡了
有些夢(mèng)做著做著就醒了
才發(fā)現(xiàn)從前是我太天真
現(xiàn)實(shí)又那么殘忍
——請(qǐng)用口水歌《有些人走著走著就散了》哼唱
原來他們生病了
談話,游戲,吃飯,開車,跑步…有些人走著走著,說著說著,吃著吃著,跑著跑著就睡著了。
他們也可能突然因?yàn)楹ε?,生氣,壓力,幽默的情緒而突然出現(xiàn)不自主低頭或突然倒地。
他們比正常人做的夢(mèng)更真實(shí)和生動(dòng),還伴著幻覺,對(duì)他們來說,夢(mèng)境常常是不愉快,醒過來還常常有“鬼壓床”的恐怖體驗(yàn)。
他們,是被我們忽視的,發(fā)作性睡病患者,“覺”主。
發(fā)作性睡病,是一種原因不明的慢性神經(jīng)系統(tǒng)睡眠障礙,伴有白天過度嗜睡、猝倒發(fā)作、睡眠癱瘓和睡眠幻覺等幾種癥狀。發(fā)作性睡病一詞(Narcolepsy)由Gelineau于1880年首創(chuàng),又稱Gelineau綜合征。
白天過度嗜睡,就是“覺”主們最常見的癥狀。不分時(shí)間,不分地點(diǎn),不分當(dāng)下活動(dòng)情況,他們不能自制地很快進(jìn)入睡眠狀態(tài),一般持續(xù)數(shù)分鐘。盡管發(fā)作的時(shí)候嘗試保持清醒,但依舊沒法阻止;如果被刻意阻止其入睡,“覺”主們則會(huì)煩躁易怒。
另外一種特征性的表現(xiàn)則是猝倒,突然出現(xiàn)的不自主低頭或突然倒地,盡管意識(shí)清楚;患者會(huì)因?yàn)橄ドw無力而跌倒,或者頭部失去肌肉張力后仰或向前低頭;或突然面部肌肉張力喪失而導(dǎo)致面無表情,或講話模糊不清。壹讀君形容一下,就和普通人笑得渾身無力時(shí)差不多。
對(duì)于一個(gè)正常人來說,睡眠分為慢波睡眠階段(NREM)和快速眼動(dòng)睡眠階段(REM),它們?cè)谕砩陷喠鹘惶姘l(fā)生,一個(gè)晚上大概4到5次班。大多數(shù)人開始入睡都是先進(jìn)入NREM階段,經(jīng)過大概90分鐘的睡眠后,再進(jìn)入REM階段,而后又進(jìn)入NREM階段,依次發(fā)生。
NREM大概占整個(gè)睡眠70%到80%的比重,每個(gè)大約90分鐘,第一個(gè)周期長(zhǎng)些,以后周期變短;在這個(gè)階段中,人的感覺功能會(huì)暫時(shí)消退,肌肉也開始放松,血壓下降、心率減慢、呼吸變慢、代謝率降低等,也是經(jīng)歷從淺睡眠到深睡眠的一個(gè)過程。
而在REM階段,人的腦電波頻率變快,振幅變低,同時(shí)還表現(xiàn)出心率加快、血壓升高、肌肉松弛,但眼球不停左右擺動(dòng)。做夢(mèng)時(shí)常發(fā)生在REM階段,在這個(gè)階段肌肉非常松弛,其實(shí)也是保護(hù)措施,萬一要是夢(mèng)境里往自個(gè)兒腦袋砸一下…肌肉松弛可以防止你隨著夢(mèng)境作出動(dòng)作,傷害自己或枕邊人。
但如果在REM睡眠時(shí),大腦突然醒過來,卻沒有提前發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)告訴骨骼肌們別睡了,那么就容易有“鬼壓床”的既視感,即大腦有意識(shí),然而身體卻動(dòng)彈不得,也就是醫(yī)學(xué)上稱的“睡眠癱瘓”。
但對(duì)“覺”主而言,“睡眠癱瘓”的發(fā)生還常常伴隨著睡前幻覺或醒后幻覺,因此這種“鬼壓床”的恐怖體驗(yàn)得到了強(qiáng)化。他們?nèi)胨盎蛴X醒前的生動(dòng)的夢(mèng)樣體驗(yàn),以幻聽最為常見,也會(huì)有幻視和幻觸,對(duì)他們來說,常常是不愉快的體驗(yàn),可能是看見體育場(chǎng)上的運(yùn)動(dòng)員,走動(dòng)的人,也可能是身處火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng),被人襲擊。
被忽略了的罕見病
發(fā)作性睡病的患病率在不同的種族和國(guó)家進(jìn)行的流行病學(xué)研究中均不同,總體在0.02%~0.18%之間,有研究說平均為每2000個(gè)人之中就有一個(gè)人有這個(gè)疾病。一項(xiàng)在芬蘭進(jìn)行的研究的患病率為0.026%;一項(xiàng)在美國(guó)的研究顯示患病率為1.37/100000/年(男性1.72,女性1.05);日本的流行病學(xué)研究顯示其患病率是目前最高的,為0.16%到0.18%。中國(guó)香港的一項(xiàng)研究報(bào)道患病率為0.034%,也是目前中國(guó)僅有的幾個(gè)有記載的研究結(jié)果。
發(fā)作性睡病的病因還沒被弄清楚,但可能跟基因、環(huán)境因素及某些中樞神經(jīng)疾病有關(guān)。它是一種終身性疾病,盡管現(xiàn)在它不可治愈,但可以長(zhǎng)期通過服藥控制。
可惜的是還有很多人不知道自己得病,或者不知道自己得的是這個(gè)病。
發(fā)作性睡病,從開始出現(xiàn)癥狀到癥狀發(fā)展明顯到最終確診,往往需要很長(zhǎng)時(shí)間。在英國(guó),有記錄平均要花10.5年。在中國(guó),甚至有記錄花了16年。歐洲則是14.6年。很多覺主因?yàn)閷?duì)長(zhǎng)期得不到解決的診斷和治療缺乏信息,又或者是在初期誤診為抑郁等其它疾病,得不到相應(yīng)的治療,失去信心。
很多“覺”主都是在兒童時(shí)期起病,因?yàn)樽⒁饬蛯W⒘Φ葧?huì)被睡眠削弱,可能會(huì)影響學(xué)業(yè)。但因?yàn)闆]有獲得正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委?,得不到家人、朋友或者是學(xué)校、工作場(chǎng)合的人的認(rèn)可和理解,受到不公平的對(duì)待,甚至是歧視。
日間嗜睡是“覺”主們生活質(zhì)量下降的主要原因,猝倒發(fā)作時(shí)則是限制他們發(fā)揮正常社會(huì)功能的重要因素。但只要能夠正確認(rèn)識(shí)和治療,“覺”主們也能享受正常的生活。
就算現(xiàn)在了解了這種疾病,也不要輕易地嘲弄嗜睡的行為,這包括了為自己懶惰貪睡而利用了這個(gè)借口,也是對(duì)真正的覺主的二次傷害。
用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià): ¥42本品適用于治療2型糖尿病。
健客價(jià): ¥40鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥525硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥750阿維A膠囊: 1、嚴(yán)重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。 消銀顆粒:清熱涼血,養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥742布地奈德福莫特羅粉吸入劑: 1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡
健客價(jià): ¥664用于小面積創(chuàng)傷、擦傷的貼敷。
健客價(jià): ¥8適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià): ¥38用于各種抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥52怡爾堂水果味兒童乳鈣,來源于牛乳濃縮精華,有助于孩子骨骼發(fā)育!
健客價(jià): ¥49原發(fā)性高膽固醇血癥 本品作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨(dú)或與HMG-CoA還原酶抑制(他汀類)聯(lián)合應(yīng)用于治療原發(fā)性(雜合子家族性或非家族性)高膽固醇血癥,可降低總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(Apo B)。 純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH) 本品與他汀類聯(lián)合應(yīng)用,可作為其他降脂治療的輔助療法(如LDL-C血漿分離置換法),或在其他降脂治療無效時(shí)用于降
健客價(jià): ¥118養(yǎng)血、祛風(fēng)、通絡(luò)。用于魚鱗病。
健客價(jià): ¥158養(yǎng)血、祛風(fēng)、通絡(luò)。用于魚鱗病。對(duì)魚鱗病皮膚干燥、粗糙瘙癢、僵硬及鱗屑等癥有醫(yī)治效果。
健客價(jià): ¥32用于小面積創(chuàng)傷、擦傷的貼敷。
健客價(jià): ¥48用于小面積創(chuàng)傷、擦傷的貼敷。
健客價(jià): ¥25用于小面積創(chuàng)傷、擦傷的貼敷。
健客價(jià): ¥5本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥341.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥34由皮真菌如發(fā)癬菌(紅色發(fā)癬菌、須瘡癬菌、斷發(fā)癬菌、堇色發(fā)癬菌)、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌引起的皮膚、頭發(fā)真菌感染。 本品僅用于治療大面積、嚴(yán)重的皮膚真菌感染(體癬、股癬、足癬、頭癬)和念珠菌(如白色假絲酵母)引起的皮膚酵母感染,根據(jù)感染部位,嚴(yán)重性和范圍考慮口服給藥的必要性。 皮真菌(絲狀真菌)感染引起的甲癬
健客價(jià): ¥43.92型糖尿病。
健客價(jià): ¥49適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型)患者的治療??蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià): ¥20抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥21