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焦慮與軀體疾病的關(guān)系

2017-01-30 來源:精神心理專業(yè)平臺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:例如,在研究中觀察到59.3%的患者有關(guān)節(jié)松弛,而在一般人群中這一患病率約為10%至15%;纖維肌痛,患者的患病率為80.3%,一般人群為2.1%至5.7%;過敏性鼻炎,患者的患病率為71.1%,一般人群為20%。

  心理和身體健康之間的關(guān)系是公認(rèn)的。但是,當(dāng)心理和生理疾病同時出現(xiàn),患者的軀體疾病有時會被醫(yī)生隨意懷疑或忽視。

  紐約州立大學(xué)下州醫(yī)學(xué)中心的精神病學(xué)教授和醫(yī)學(xué)博士JeremyD.Coplan與他的同事共同研究表明,驚恐癥和四個領(lǐng)域的軀體疾病之間的關(guān)聯(lián)率很高。這一研究可能會改變臨床醫(yī)師和精神科醫(yī)生如何看待精神疾病和軀體病癥之間的界限。

  “那些看似有某種軀體疾病的患者–這些疾病沒有可檢測的醫(yī)學(xué)病因,且醫(yī)生可能認(rèn)為是由患者想象出來的–也許確實(shí)有罹患一系列真實(shí)的相關(guān)疾病的遺傳傾向,”神經(jīng)精神藥理學(xué)專家Coplan博士如是說。

  研究人員發(fā)現(xiàn)驚恐癥和雙相情感障礙,與軀體疾病間存在較高的相關(guān)性,相比于一般人群,驚恐癥患者的某些軀體疾病的發(fā)病率明顯更高。

  “驚恐癥本身可能是一些以前被認(rèn)為與精神疾病無關(guān)的軀體疾病的預(yù)測因子,這些疾病可能沒有或少有生物標(biāo)志物,”Coplan博士解釋說。

  在這項(xiàng)發(fā)表于《JournalofNeuropsychiatryandClinicalNeurosciences》雜志的研究中,研究人員提出了一種核心表現(xiàn)為焦慮癥和四個相關(guān)軀體領(lǐng)域癥狀的綜合征,并為之創(chuàng)造了術(shù)語ALPIM如下:

  A=焦慮障礙(主要為驚恐癥);

  L=韌帶松弛(關(guān)節(jié)過度活動綜合征、脊柱側(cè)彎、橡皮人、二尖瓣脫垂,易瘀傷);

  P=疼痛(纖維肌痛、偏頭痛和日常慢性頭痛、腸激惹綜合征、前列腺炎/膀胱炎);

  I=免疫疾病(甲狀腺功能減退、哮喘、過敏性鼻炎、慢性疲勞綜合征);

  M=心境障礙(抑郁癥、雙相II型和III型情感障礙、快速免疫。本研究中三分之二有心境障礙的患者被診斷為雙相情感障礙,且其中大部分患者使用抗抑郁藥無效)。

  Coplan博士提示把ALPIM作為綜合征的建議并不是全新的,因?yàn)樗讼惹懊枋龅募膊〉娘@著元素。ALPIM的主要貢獻(xiàn)是增加新的元素和分類,并闡明了這些分類的重疊部分。

  該研究證明,相比一般人群,驚恐癥患者的軀體疾病患病率明顯更高。

  例如,在研究中觀察到59.3%的患者有關(guān)節(jié)松弛,而在一般人群中這一患病率約為10%至15%;纖維肌痛,患者的患病率為80.3%,一般人群為2.1%至5.7%;過敏性鼻炎,患者的患病率為71.1%,一般人群為20%。

  “我們的觀點(diǎn)是,醫(yī)學(xué)的輪廓描述和分類可以有不同角度,許多個被認(rèn)為是不同和獨(dú)立的疾病可能更應(yīng)該被看作是具有共同遺傳病因?qū)W的一種疾病,”Coplan博士說。“患者應(yīng)得到更明智和科學(xué)的疾病分類。如果把這些疾病看成一個共同的屬于ALPIM綜合征的類別,也許可以更好地了解它們。”

 

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