偏頭痛患者往往伴發(fā)精神疾病,但尤其是焦慮障礙會加劇疼痛,警覺過度,和小題大做的傾向,StevenBaskin教授(新英格蘭神經(jīng)性頭痛研究所心理學家)在美國頭痛學會主辦的一個研討會上這樣表示。醫(yī)脈通對相關(guān)整理編譯,詳情如下:
“焦慮是大多數(shù)情緒障礙的困擾驅(qū)動,”Baskin說。在偏頭痛患者中焦慮障礙終身患病率是51%~58%,幾乎是重度抑郁癥的兩倍。
驚恐性障礙在偏頭痛患者中尤為常見,在有預(yù)兆的偏頭痛中比值比約為10,在沒有預(yù)兆的偏頭痛值為3。然而,社區(qū)研究顯示偏頭痛與廣泛性焦慮癥,恐懼癥,強迫性神經(jīng)失調(diào)的增加比率具有聯(lián)系。
在很大程度上與抑郁癥相比較而言,焦慮往往會加重頭痛癥狀和無力,削弱短期治療滿意度,同時降低治療依從性。“針對焦慮敏感的心理干預(yù)可能會有助于頭痛緩解,”他補充說。
這些療法包括以認知行為治療為基礎(chǔ)的“自上而下”的方法,和基于正念的“自下而上”的方法,CynthiaStonnington教授(梅奧診所精神病學和心理學科主任)說。認知治療教會偏頭痛患者通過關(guān)注他們過去的恢復(fù)性和替代疼痛的支持系統(tǒng),重新評估自己的情況。而且以正念為基礎(chǔ)的治療培訓患者“通過呼吸,通過了解身邊正在發(fā)生的事情,留出了空間,”她補充說。“在沒有判斷,沒有壓力和焦慮的情況下,你能接受的越多,你就越能處理疼痛這種狀況。”
這兩種治療方法有助于降低應(yīng)激反應(yīng),從而改善頭痛癥狀,Stonnington教授補充道。“患者在沒有意識到這一問題,可能更容易掌握頭痛的耐受度。”
縱觀歷史,在偏頭痛患者中準確的評估精神障礙是很重要的,Baskin教授強調(diào)。例如,焦慮障礙一般出現(xiàn)在偏頭痛發(fā)作之前,而重度抑郁癥通常追尋其后。
遺傳學,早期童年創(chuàng)傷,和軀體敏感性都會影響焦慮障礙的可能性?;颊邚倪z傳上可能更容易進展為神經(jīng)質(zhì)的人格特質(zhì),而在兒童時期嚴重的疾病或者濫用可能會侵蝕成年時控制的感知力。在童年時被虐待的患者頭痛癥狀,“可能會更加嚴重,但是有可能從發(fā)作向慢性進行改造,”Baskin教授指出。
此外,一些患者對身體緊張或者焦慮的信號十分敏感,例如增加的心臟率。“這些患者可以感受到他們的身體,注意到一些事情出錯,然后擔心它;他們認為這種良好的感覺是有害的,可能是有災(zāi)難性的,”與那些沒有伴發(fā)焦慮障礙的偏頭痛患者相比較,這些患者會更可能害怕疼痛,受頭痛觸發(fā)的影響,會有更頻繁的頭痛,出現(xiàn)不適應(yīng)的思維和行為。對于不良適應(yīng)思維的患者例子包括,“我需要完全的沒有頭痛”,“偏頭痛不能容忍”,“所有的這些藥物都有可怕的副作用”,以及“如果我擔心,我會預(yù)防它”等。
并發(fā)偏頭痛和焦慮障礙的患者在面對病情時也可能會把自己視為脆弱,虛弱,容易感到不安和無奈,這往往會進一步惡化病情,Baskin教授補充說?;颊哌€可能會頻繁的尋求控制病情,把自己當作太特殊不至于應(yīng)該頭痛,或者相反,擔心會因偏頭痛被當眾羞辱。
用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥2281、用于慢性下肢閉塞性動脈病引起的間歇性跛行的輔助治療(二期)(注:此適應(yīng)癥是基于尼麥角林可改善病人的行走距離的研究結(jié)果)。 2、用于改善某些老年人病理性智力減退的癥狀(記憶力和注意力障礙等)。 3、用于有頭暈感的老年人。
健客價: ¥57本品可用于帕金森癥,頭痛和偏頭痛,高泌乳素血癥的基礎(chǔ)治療。并改善由于神經(jīng)功能退化、改變而造成的老年性癡呆和腦血管癡呆的各種綜合癥狀。
健客價: ¥175本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價: ¥65適用于伴有或不伴有先兆癥狀的偏頭痛的急性治療。
健客價: ¥23本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價: ¥66補腎健腦,養(yǎng)血安神。用于心腎虧虛所致的記憶減退、頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、腰膝痠軟;老年輕度認知障礙見上述證候者。
健客價: ¥24補肝益腎,補氣養(yǎng)血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的血虛虛勞,癥見心悸氣短、頭暈?zāi)垦?、倦怠乏力、腰膝酸軟、面色蒼白、唇甲色淡、或伴出血;再生障礙性貧血、缺鐵性貧血見以上述證候者。
健客價: ¥25為補益劑,具有健腦補腎,益氣健脾,安神定志之功效。主治脾腎兩虛所致的健忘,失眠,頭暈?zāi)垦#Q,心悸,腰膝酸軟,遺精;神經(jīng)衰弱和性功能障礙見上述證候者。
健客價: ¥28補肝益腎,補氣養(yǎng)血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的血虛虛勞,癥見心悸氣短、頭暈?zāi)垦!⒕氲》α?、腰膝酸軟、面色蒼白、唇甲色淡、或伴出血;再生障礙性貧血、缺鐵性貧血見以上述證候者。
健客價: ¥23補氣養(yǎng)血,健腦益智。用于健忘氣血虧虛證,記憶減退,倦怠乏力,頭暈心悸,以及老年性癡呆以上癥狀的改善。
健客價: ¥52用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞盒急性腦外傷的康復(fù)。
健客價: ¥35.5活血行氣,通絡(luò)止痛。用于氣滯血瘀的胸痹,頭痛,眩暈,癥見:胸悶刺痛,心悸不寧,頭暈?zāi)垦5?,以及冠心病、腦動脈硬化見上述癥狀者。
健客價: ¥79適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價: ¥8用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價: ¥18本品為鈣拮抗劑,用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣,突發(fā)性耳聾。能減輕血管性,緊張性和叢集性以及混合型頭痛疼痛程度,減少發(fā)作頻率,并能防止先兆癥狀的出現(xiàn)。
健客價: ¥18本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價: ¥19.5用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復(fù)。
健客價: ¥51用于改善神經(jīng)衰弱所致頭暈、頭痛、乏力、心悸以及失眠等癥狀。
健客價: ¥9用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復(fù)。
健客價: ¥50本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價: ¥23適用于缺血性腦血管病,老年性癡呆或衰老所致的各種精神行為異常,腦動脈硬化癥,多發(fā)性腔隙性腦梗塞,腦外傷后遺癥引起的頭痛,頭暈,惡心等癥狀;特發(fā)性高血壓;腦、外周血管病變。
健客價: ¥59適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價: ¥13本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節(jié)炎,可緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節(jié)活動功能改善,但不能控制疾病過程的進度; 2.痛風,可用于緩解急性通風性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風的長期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥,在應(yīng)用一般藥無效時可試用; 4..高熱的對
健客價: ¥6