老年人的疾病在病因、發(fā)病過程及其反應(yīng)等方面往往與青年人不盡相同。這一點在老年精神病上尤為明顯。
老年精神疾病有以下幾個特點:
1、老年期精神病往往是由多種、復(fù)雜的原因造成的。例如老年性癡呆,其病因包括遺傳、腦器質(zhì)性改變、性格能力、情感狀態(tài)、社會環(huán)境等許多方面。但在諸因素中,究竟哪是直接的致病因素,一般較難肯定,往往是數(shù)種因素協(xié)同作用的結(jié)果。如果仔細(xì)分析每個病例即可發(fā)現(xiàn),發(fā)病與的素質(zhì)、全身狀況、性格、經(jīng)歷及生活環(huán)境等許多因素都有關(guān)系。
2、老年人容易產(chǎn)生與腦組織退化有關(guān)的綜合癥。老年精神病及許多精神癥狀,都帶有老年腦衰老退化的待點。老年期最容易發(fā)生、最有特征的兩個綜合癥是急性腦綜合癥和慢性腦綜合癥。
急性腦綜合癥的主要癥狀是意識障礙,常伴有幻覺和神經(jīng)興奮。意識障礙多為陣發(fā)性或一過性。即發(fā)作后很快恢復(fù)。慢性腦綜合癥主要癥狀是癡呆,可分為腦血管性癡呆和老年性癡呆兩大類。癡呆是不可逆的,往往會加重,這兩組癥候群在各種老年精神病的發(fā)病過程中都可不同程度地顯現(xiàn)出來。
3、老年精神疾病往往合并心血管疾病、糖尿病、腎臟病、關(guān)節(jié)疾病等。老年精神病人的癥狀極不穩(wěn)定、也不典型。精神方面的癥狀,常常被患者所訴說的頭痛、腰痛、全身乏力等軀體癥狀所掩蓋。
老年人的精神與軀體功能密切相關(guān),二者的關(guān)系比青年人更為密切。例如:感冒、便血、手術(shù)等之后,可引起精神癥狀;在患有某種精神疾病時.軀體癥狀也會隨之而來。環(huán)境因素對老人精神疾病的病程影響很大。例如:環(huán)境的突然改變可造成病情惡化,但也可起到積極的治療作用。
4、可有兩種以上的精神病同時存在,或者有由一種精神病向另一種過渡的現(xiàn)象。例如;患有老年性癡呆初期的病人。可以合并反應(yīng)性憂郁癥或神經(jīng)癥樣狀態(tài)。另外,也可以看到。原有憂郁癥的病人,可以出現(xiàn)向幻覺、妄想狀態(tài)過渡的現(xiàn)象。對此,必須請醫(yī)生進一步調(diào)整治療。
總之,在了解以上特點后.作為家人或其周圍的人應(yīng)該關(guān)心老年精神病人,必要時應(yīng)有專人護理。
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