研究中，16種精神障礙與10種重大慢性疾病之間的大部分相關(guān)性均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
一生中罹患的精神障礙數(shù)量增加，罹患重大慢性疾病的風(fēng)險也隨之升高；
精神障礙與更高的慢性軀體疾病發(fā)病率相關(guān)，這一點(diǎn)似乎已廣為認(rèn)知；然而，上述相關(guān)性在普通社區(qū)人群中是否仍然存在，其外推性如何，即是否大范圍適用于軀體健康轉(zhuǎn)歸，就不那么清楚了。然而，這些信息對于慢性軀體疾病的一級預(yù)防而言可謂至關(guān)重要。
一項(xiàng)12月23日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會雜志·精神病學(xué)》的研究中，來自17個國家的研究者探討了16種DSM-IV精神障礙與繼發(fā)10種慢性軀體疾病發(fā)病之間的相關(guān)性。2001年1月1日至2011年12月31日之間，研究者針對17個國家的47,609名社區(qū)個體進(jìn)行了面對面、橫斷面的居家調(diào)查，使用復(fù)合性國際診斷交談表回顧性地評估了受試者精神障礙的終生患病率及發(fā)病年齡。研究主要轉(zhuǎn)歸為軀體障礙的終生患病率及發(fā)病年齡，前者經(jīng)由患者對醫(yī)師診斷的自我報(bào)告確定。研究者使用生存分析估計(jì)了精神障礙與繼發(fā)軀體疾病之間的聯(lián)系。
研究所涉及的16種精神障礙分別為：
▲心境障礙：重性抑郁障礙/惡劣心境，廣義上的雙相障礙；
▲焦慮障礙：驚恐障礙、廣泛性焦慮障礙、社交恐怖癥、特定恐怖、不伴驚恐障礙的廣場恐怖、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、強(qiáng)迫障礙；
▲沖動控制障礙：間歇性爆發(fā)性障礙、神經(jīng)性貪食癥、暴食障礙；
▲物質(zhì)使用障礙：酒精濫用、酒精依賴、藥物濫用、藥物依賴。
10種慢性軀體疾病包括：關(guān)節(jié)炎、任何慢性疼痛、心臟病、卒中、高血壓、糖尿病、哮喘、慢性肺疾病、消化性潰瘍和癌癥。
研究結(jié)果
精神障礙與繼發(fā)慢性軀體疾病的相關(guān)性（點(diǎn)擊可查看大圖，ScottKM,etal.2015）
★16種精神障礙與繼發(fā)10種慢性軀體疾病之間的大部分相關(guān)性均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），比值比（OR）范圍介于1.2（1.0-1.5）至3.6（2.0-6.6）之間；
★在調(diào)整精神障礙共病因素后，上述趨勢稍有緩和，但心境障礙、焦慮障礙、物質(zhì)使用障礙及沖動控制障礙仍與7-10種軀體疾病顯著相關(guān)，OR介于1.2至2.0之間；
★一生中所罹患的精神障礙數(shù)量增加，罹患這10種軀體疾病的風(fēng)險也隨之升高；罹患1種精神障礙時，OR為1.3-1.8；罹患5種及以上時，OR升高至1.9-4.0；
★人群歸因危險度（PAR）顯示，特定精神障礙對軀體疾病發(fā)病的預(yù)測程度為1.5-13.3%，其中，抑郁（3.0-13.3%）與焦慮障礙（3.2-11.6%）與軀體疾病的相關(guān)性最高。
研究者得到結(jié)論：研究所涉及的所有精神障礙均與一系列慢性疾病風(fēng)險的升高相關(guān)；目前，人們針對精神障礙患者軀體健康的改善工作可能過于局限于重性精神障礙。旨在針對慢性軀體疾病的一級預(yù)防應(yīng)著眼于所有精神障礙，且宜趁早。
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