身體以外精神以內(nèi)：醫(yī)生會忽視這三件事

2017-01-29 來源：精神心理專業(yè)平臺標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：2010年，全球范圍內(nèi)精神疾病導(dǎo)致23.2萬人死亡，是死亡和疾病的第5大原因，是導(dǎo)致非致命性疾病的首要原因。在我國，精神心理疾病的患病率也高達17.5%。在精神疾病導(dǎo)致的傷殘調(diào)整生命年中，抑郁、焦慮、藥物成癮導(dǎo)致的精神障礙居前三位。

　　作為一名醫(yī)生，醫(yī)術(shù)已不止體現(xiàn)在對軀體疾病的準(zhǔn)確診治，還要求對患者精神心理狀態(tài)有所察覺和應(yīng)對。以下三個方面可能是醫(yī)生診療中易被忽視的問題。

　　抑郁癥很可能正在折磨你的患者

　　2010年，全球范圍內(nèi)精神疾病導(dǎo)致23.2萬人死亡，是死亡和疾病的第5大原因，是導(dǎo)致非致命性疾病的首要原因。在我國，精神心理疾病的患病率也高達17.5%。在精神疾病導(dǎo)致的傷殘調(diào)整生命年中，抑郁、焦慮、藥物成癮導(dǎo)致的精神障礙居前三位。

　　以傷殘損失生命年為指標(biāo)，自1990年至2010年，抑郁癥始終是中國人的第二大疾病負擔(dān)。

　　這些數(shù)據(jù)無一不表明，在診治身體疾患的同時，對患者精神狀態(tài)，尤其對抑郁的關(guān)注是不容被忽視的。

　　診療中易被漏掉的精神心理障礙

　　精神心理疾病患者并不一定有怪異特殊的行為，所以臨床診治中會出現(xiàn)檢查結(jié)果與患者主訴相?；蛴行┎∫螂y以找到的情況，例如一些不孕的女性可能只是患有焦慮，如果心理問題得到疏導(dǎo)則能自然受孕，例如睡眠障礙可能引發(fā)消化不良、腹痛、尿路感染等。而慢性疾病如心絞痛、關(guān)節(jié)炎、哮喘、糖尿病等常共病抑郁癥，可影響慢性疾病的預(yù)后，抑郁癥對健康的影響甚至超過慢性疾病本身。

　　事實上，80%以上的精神疾病患者并不嚴(yán)重，通過積極治療一般可以康復(fù)。精神疾病的治療也并不復(fù)雜，包括藥物治療、心理治療和物理治療等。對于嚴(yán)重精神障礙，我國有較完善的治療和管理規(guī)范，可以通過入院治療、社區(qū)隨訪管理、社區(qū)康復(fù)、家庭康復(fù)等方式，使患者回歸社會。

　　精神病V.S.神經(jīng)病，讓患者不再傻傻分不清楚

　　公眾經(jīng)常將這兩類性質(zhì)完全不同的疾病混為一談，對此，醫(yī)生有必要做好大眾的科普工作。精神疾病是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會環(huán)境因素影響下，人的大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙的疾病。而神經(jīng)病是指神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病，病變部位存在于神經(jīng)或肌肉，神經(jīng)病患者在體檢或物理檢查時通常有神經(jīng)系統(tǒng)的異常發(fā)現(xiàn)，而精神疾病患者通常沒有。

　　需要提醒的是，并非所有的精神病患者都可以豁免法律或刑事責(zé)任，近年來一些媒體的報道模糊甚至完全曲解了精神疾病患者與法律的關(guān)系，這些都會誤導(dǎo)大家對精神疾病的理解。

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