癲癇、腦腫瘤、腦外傷、精神性疾病……都屬于較為常見的腦部疾病,這些疾病通常因?yàn)槟X功能受損,可能會(huì)出現(xiàn)某些相似的特征。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師刁芳明提醒,這些腦部疾病,不能僅憑癥狀進(jìn)行確診,最好做一下腦電圖進(jìn)一步診斷。因?yàn)槟X電圖通過電子放大技術(shù),可將腦部隨時(shí)間變化的生物電活動(dòng)放大100萬倍后描記在紙上,或顯示在示波屏上,用來研究大腦功能有無障礙的一種檢查方法。“腦電圖可以反映腦功能的變化或損傷的程度。”
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師刁芳明
文/廣州日?qǐng)?bào)記者黃蓉芳通訊員冼詠琪
癲癇:
大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常
刁芳明介紹,癲癇是一種腦部疾病,主要是因?yàn)橐唤M大腦神經(jīng)元異常放電,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常。
“癲癇的病因是復(fù)雜多樣的,”刁芳明分析,遺傳因素、腦部疾病、全身或系統(tǒng)性疾病等因素都可能引起癲癇。
刁芳明指出,遺傳因素是導(dǎo)致癲癇尤其是特發(fā)性癲癇的重要原因。她說,分子遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn),一部分遺傳性癲癇的分子機(jī)制就是因?yàn)殡x子通道或相關(guān)分子的結(jié)構(gòu)或功能改變。
刁芳明認(rèn)為,腦電圖作為能夠直接記錄和反映這種異常放電的手段,對(duì)于癲癇的診斷具有無可替代的作用。而且,腦電圖還可提示癲癇發(fā)作、癲癇綜合征的分類和癲癇源定位,有助于判斷治療反應(yīng),以及作為減藥停藥的參考指標(biāo)。
腦部腫瘤:
需要做腦電圖進(jìn)行確診
刁芳明介紹,腦部腫瘤也是腦部疾病之一,主要包括大腦半球腫瘤、蝶鞍區(qū)腫瘤、松果體區(qū)腫瘤、顱后窩腫瘤等。
她指出,一般而言,腦腫瘤通常有以下幾個(gè)癥狀:
1.頭痛、惡心、嘔吐、頭痛多位于前額及顳部,為持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇,常在早上頭痛更重,間歇期可以正常。
2.視乳頭水腫及視力減退。
3.精神及意識(shí)障礙及其他癥狀:頭暈、復(fù)視、一過性黑朦、猝倒、意識(shí)模糊、精神不安或淡漠,可發(fā)生癲癇,甚至昏迷。
4.生命體征變化:中度與重度急性顱內(nèi)壓增高時(shí),常引起呼吸和脈搏減慢、血壓升高。
當(dāng)然,具體到腦部腫瘤對(duì)腦功能的影響,還是需要做腦電圖進(jìn)行確認(rèn)。
腦外傷:
可引起不同程度的永久性功能障礙
刁芳明介紹,腦外傷是指由于外物造成的、頭腦部肉眼可見的傷,通常會(huì)引起嚴(yán)重的后果。
她提醒,腦外傷常引起不同程度的永久性功能障礙。這主要取決于損害是在腦組織的某個(gè)特定區(qū)域(局灶性)還是廣泛性的損害(彌散性)。
“不同區(qū)域的腦損害可引起不同的癥狀,”她說,局灶性癥狀包括運(yùn)動(dòng)、感覺、言語、視覺、聽覺異常等癥狀。而彌散性腦損害常影響記憶、睡眠或?qū)е乱庾R(shí)模糊和昏迷。具體損傷的部位和程度也需要通過腦電圖來判斷。
精神性疾?。?/p>
需做腦電圖排除包括癲癇在內(nèi)的其他腦部疾患
刁芳明介紹,精神性疾病包括精神分裂癥、躁狂抑郁癥、精神異常等,這些疾病,通常在行為和心理上有一定的典型特征。
比如精神分裂癥,主要表現(xiàn)為狂燥不安、偏執(zhí)、抑郁、恐懼焦慮、幻聽幻覺、敏感多疑、強(qiáng)迫急躁、思維紊亂、胡言亂語、亂摔東西、沖動(dòng)傷人、不能控制自己等。病時(shí)患者可能出現(xiàn)一種毫無根據(jù)的錯(cuò)誤想法,懷疑有人要加害于他,堅(jiān)信配偶有外遇,聽到有人議論他,指責(zé)他,威脅他,看見奇怪的影像,聞到不愉快的氣味,嘗到食物中有特殊的氣味等一些虛幻的知覺,以至最終悲觀絕望而自殺,給家庭、社會(huì)帶來極大的傷害。
刁芳明認(rèn)為,精神性疾病要進(jìn)行確診,除了從患者表現(xiàn)出來的癥狀分析,還需要做腦電圖檢查。“因?yàn)榫裥约膊⊥ǔ2粫?huì)出現(xiàn)腦部的器質(zhì)性的改變,因此,需要通過做腦電圖,排除包括癲癇在內(nèi)的腦部其他疾患。”
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