虛假的治療按理說是無效的,實(shí)際上卻能誘發(fā)出“安慰劑效應(yīng)”,給患者身體癥狀好轉(zhuǎn)的感覺。原來,大腦意識(shí)對(duì)健康有一定作用,安慰劑效應(yīng)并非幻想,而是人體里真實(shí)的生物學(xué)變化。特別是涉及疼痛、抑郁等主觀癥狀時(shí),安慰劑效應(yīng)很明顯,有時(shí)精神科醫(yī)生也會(huì)借此用心理暗示技術(shù)治療。但是,安慰劑效應(yīng)也可以起到反作用,當(dāng)醫(yī)患雙方之間產(chǎn)生誤解,患者起疑心想歪了,以為自己沒得救,可加重病情。
研究:安慰劑也可產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)
大腦意識(shí)能為身體提供“療愈”的力量,是很多偽科學(xué)治療的常用說法。在科學(xué)以外的“替代醫(yī)學(xué)”領(lǐng)域中,很多“神醫(yī)”宣稱大腦意識(shí)能夠治療癌癥、癱瘓等。其實(shí),癌癥患者無法空想出健康,抑郁癥患者也無法空想出快樂,這些“治療”并無效果。患者有時(shí)感覺好了,只不過是病情本身出現(xiàn)波動(dòng)而已。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上,藥物等各種治療都要經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗(yàn),其中很重要的目的就是排除安慰劑效應(yīng),證實(shí)治療對(duì)身體的確有作用。
但是,人類的心理能影響生理。例如,你在馬路上差一點(diǎn)被車撞了,你會(huì)心跳加速,甚至嚇出一身冷汗。“望梅止渴”是典型的安慰劑效應(yīng),你還沒有咬到可能很酸的梅子,你的唾液腺已經(jīng)蠢蠢欲動(dòng)。英國(guó)科普作家喬·馬爾尚在其新書《大腦治愈力》中介紹說,患者對(duì)治療的預(yù)期、治療的儀式過程、醫(yī)患互動(dòng)交流等產(chǎn)生的心理作用也不可忽視,有時(shí)效果不亞于藥物。科學(xué)研究顯示,安慰劑雖然不是真藥,但也可以對(duì)大腦和身體產(chǎn)生真實(shí)、可測(cè)量的生物學(xué)效應(yīng)。
例如,安慰劑能夠引起大腦分泌內(nèi)啡肽,這種化學(xué)物質(zhì)具有鎮(zhèn)痛效果。帕金森氏病患者吃了安慰劑后,也會(huì)誘發(fā)大腦分泌神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺,跟吃真藥有類似作用。在德國(guó)的針灸鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)中,按照穴位扎針的實(shí)驗(yàn)組跟不按穴位扎針的實(shí)驗(yàn)組取得相同的效果,優(yōu)于止痛藥、物理治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉的對(duì)照組。即使是嚴(yán)重到威脅生命的疾病,例如癌癥,積極的想法雖然不能替代規(guī)范的醫(yī)學(xué)治療消滅癌癥,但可以讓患者更好地適應(yīng)癥狀,配合化療等治療。
應(yīng)用:主觀癥狀和免疫功能易“安慰”
在腸易激綜合征、抑郁癥和注意力缺陷障礙等疾病的臨床試驗(yàn)上,安慰劑的療效獲得證實(shí)。有時(shí),你明知道自己吃的是安慰劑,依然會(huì)有效果,盡管效果不一定有真藥那么好。事實(shí)上,在服用真藥的時(shí)候,患者獲得的療效有相當(dāng)一部分是安慰劑效應(yīng)。馬爾尚稱,也許藥物能讓人們獲得安全感,然后病情就好轉(zhuǎn)了,但安慰劑效應(yīng)不能一概而論,可分成3種情況:
1.對(duì)于治療高血脂、高血糖等疾病,安慰劑是幾乎沒有作用的,患者不能用大腦意識(shí)影響自己的病情。
2.對(duì)于疼痛、疲勞、惡心、抑郁等經(jīng)常出現(xiàn)在分娩、癌癥、關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化等情況中的主觀癥狀,安慰劑讓患者感覺很有效。這些癥狀與身體受傷有關(guān),是大腦發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào)。當(dāng)患者緊張、沮喪的時(shí)候,大腦的危險(xiǎn)信號(hào)會(huì)放大,于是出現(xiàn)各種難受。但是,如果患者感覺受到別人的關(guān)心、支持,大腦就以為危險(xiǎn)過去了,沒必要繼續(xù)發(fā)信號(hào),于是難受癥狀就緩解了。
3.對(duì)于過敏和一些自身免疫病,涉及到患者的免疫功能,雖然大腦意識(shí)無法直接影響免疫反應(yīng),但是身體可形成條件反射,把藥物和生理反應(yīng)聯(lián)系起來。例如,患者服用某種藥物下調(diào)免疫功能,服用數(shù)次之后,換成安慰劑,身體也會(huì)自動(dòng)下調(diào)免疫功能。對(duì)于器官移植和自身免疫病的患者來說,適當(dāng)使用安慰劑可降低藥物的依賴性、副作用和費(fèi)用。
在醫(yī)院的精神科,醫(yī)生經(jīng)常利用安慰劑效應(yīng)對(duì)癔癥、某些神經(jīng)官能癥進(jìn)行心理暗示治療。暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理行為科副主任醫(yī)師左小萍舉例說,有的長(zhǎng)期失眠的患者吃了“安眠藥”之后也能睡著,其實(shí)那是維生素片,不是對(duì)癥的藥物。這種“治療”的效果因人而異,容易受暗示的人效果較好,他們依賴醫(yī)生,對(duì)醫(yī)生說的話100%聽從;性格固執(zhí)的人則效果不好。一些精神分裂癥患者求神拜佛、找神婆“治療”后病情也可能好轉(zhuǎn),但效果不能持續(xù),還需要接受藥物等綜合治療。
反安慰劑效應(yīng):敏感患者可嚇?biāo)雷约?/p>
安慰劑效應(yīng)不一定都是積極的,還有“反安慰劑效應(yīng)”——一些患者被醫(yī)生誤診,甚至被醫(yī)生錯(cuò)誤地宣判“死刑”之后,受到了強(qiáng)烈的暗示,以為自己病入膏肓,沒治了,果然健康狀況急轉(zhuǎn)直下,甚至被嚇?biāo)懒?,其?shí)病情本來沒那么嚴(yán)重。
左小萍稱,反安慰劑效應(yīng)大多是醫(yī)源性的,有的醫(yī)生工作繁忙,嫌患者啰嗦,不耐煩、不注意就說了不恰當(dāng)?shù)脑?,或者露出異樣的神態(tài)表情;患者本身敏感也是重要的原因,例如聽到醫(yī)生說回去好好休息,“好吃的多吃點(diǎn),該玩就去玩”,就容易按自己的思維模式向壞的方向想,覺得自己“時(shí)日無多”,導(dǎo)致病情加重。
受到反安慰劑效應(yīng)影響的患者需要接受心理治療,可通過認(rèn)知行為治療糾正認(rèn)知偏差。左小萍稱,醫(yī)生會(huì)告訴他們問題不大,再一步步打消其思想顧慮。
抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥216抑郁發(fā)作,強(qiáng)迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥24本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥65養(yǎng)心滋腎,健腦安神。用于心腎不足.用腦過度引起的失眠健忘,虛煩多夢(mèng),心悸不安.目暗耳鳴.精神疲倦。思維反應(yīng)緩慢,記憶力減退.注意力不集中,精神不振、心理緊張、情緒波動(dòng)大、白天瞌睡、夜晚失眠、四肢乏力等癥狀。
健客價(jià): ¥65本品適用于以下治療: 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
健客價(jià): ¥24本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥66鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50鉆石卡可享受的服務(wù): 1.女性頻道購(gòu)買藥品9折優(yōu)惠; 2.女性頻道購(gòu)買樸醫(yī)生品牌藥品8.5折優(yōu)惠; 3.享受婦科專家一年四次一對(duì)一問診跟蹤服務(wù); 4.享受線下樸醫(yī)生女性服務(wù)中心婦科檢測(cè)兩次(目前僅限廣東地區(qū)); 5.享受線下樸醫(yī)生女性服務(wù)中心治療費(fèi)8折優(yōu)惠; 6.每一年享受一次線上心理咨詢輔導(dǎo)一次。
健客價(jià): ¥19801.活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
健客價(jià): ¥32本品適用于: 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管反流征(GERD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管反流征的維持期治療,目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
健客價(jià): ¥31本品適用于以下治療: 1、活動(dòng)性十二指腸潰瘍。 2、良性活動(dòng)性胃潰瘍。 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)。 4、與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍。 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
健客價(jià): ¥291、活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2、良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GERD); 4、與適當(dāng)?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
健客價(jià): ¥57本品適用于以下治療: 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
健客價(jià): ¥471.活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
健客價(jià): ¥581.活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
健客價(jià): ¥29本品適用于: 1、活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2、良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GERD); 4、與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
健客價(jià): ¥24本品適用于: 1、活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2、良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GERD); 4、與適當(dāng)?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
健客價(jià): ¥471、活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2、良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GERD); 4、與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
健客價(jià): ¥38治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥761.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ摺⒏斡不?、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥10.91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價(jià): ¥101.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價(jià): ¥17昆仙膠囊補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕,主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補(bǔ)氣通絡(luò),舒筋活血,健脾溫腎;萬通筋骨貼舒筋活絡(luò),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內(nèi)服外貼,藥效直達(dá)腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補(bǔ)腎,改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150