摘要:音樂療法是學(xué)校心理輔導(dǎo)和心理健康教育的重要手段。音樂療法適合學(xué)校的教育情境,對(duì)于預(yù)防和治療學(xué)生的身心疾病,調(diào)適學(xué)生的不良情緒,培養(yǎng)學(xué)生的健康情感和協(xié)作精神,促進(jìn)學(xué)生的自我表達(dá),開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力等,具有非常重要的作用。
關(guān)鍵詞:音樂;音樂療法;心理輔導(dǎo)
一、音樂療法的原理與基本特征
音樂的起源悠久,與人類的誕生和人類語言的形成密不可分。兩千多年前,中國樂壇《樂記》言道:“凡音之起,由人心生也。”音樂是自然賦予人類的禮物,也是人們心靈跳動(dòng)的聲音。音樂既是一種藝術(shù),也是一種非常有效的心理治療手段。音樂娛神悅性,宣調(diào)氣血,自古以來就是治病的良方。音樂療法(musictherapy)就是運(yùn)用音樂的藝術(shù)手段所進(jìn)行的心理的、生理的和社會(huì)活動(dòng)治療,也是一種康復(fù)、保健、教育的活動(dòng)。音樂療法適用范圍廣泛,它包括醫(yī)療性的、發(fā)展障礙兒童的音樂治療以及身心康復(fù)的音樂治療。[1](P.233)
音樂何以能夠治?。靠茖W(xué)家們用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)方法測出,人體皮膚表面的細(xì)胞都在做微小的振動(dòng),這種微小的振動(dòng)簡稱“微振”。實(shí)際上,人體全身所有的細(xì)胞都在做這樣的“微振”,心臟、大腦、胃腸等處細(xì)胞的這種微振更為突出。在大腦皮層的統(tǒng)一指揮下,周身所有細(xì)胞都在按一定節(jié)奏作微振運(yùn)動(dòng),合成一個(gè)非常協(xié)調(diào)的全身細(xì)胞大合唱。當(dāng)一定節(jié)奏的音樂作用于人體時(shí),如果這首音樂的節(jié)奏和人體生理上的“微振”節(jié)拍合拍時(shí),兩者便發(fā)生了共振,體內(nèi)的微振加強(qiáng),導(dǎo)致人體產(chǎn)生快感,音樂則是帶來這種快感的媒介。當(dāng)身體機(jī)能失調(diào)后,體內(nèi)微振也就處于不正常狀態(tài)。這時(shí)我們科學(xué)地選擇某一音樂,有意識(shí)地借助音樂的力量,調(diào)整體內(nèi)微振活動(dòng),使其恢復(fù)到正常狀態(tài),以治愈疾病。
音樂療法并不是通過人的理性而發(fā)揮作用的。音樂崇尚的是一種感性情緒的作用,而不是理性的智力、判斷和推理活動(dòng)。音樂諸訴人的活動(dòng),通過人的感情中樞的變化來引起人的生理、心理的變化,達(dá)到治療的目的。[2](P.234)音樂療法的基本特征可以概括為以下幾個(gè)方面:
1.音樂療法不同于其他常規(guī)的心理療法。常規(guī)的心理治療主要是以語言為媒介,而音樂療法主要以音樂為媒介。常規(guī)的心理治療通過糾正頭腦里的不正確觀念來達(dá)到改變不良情緒的目的,而音樂療法則是利用音樂對(duì)情緒的巨大影響來改變?nèi)说木駹顟B(tài),進(jìn)而改變?nèi)说乃枷胝J(rèn)識(shí),或引起人的身心變化。
2.在臨床心理學(xué)上,音樂心理治療已作為一個(gè)獨(dú)立的治療手段而受到人們的重視。實(shí)踐證明,音樂可以治療神經(jīng)癥、身心疾病及精神病,還可以治療偏癱,訓(xùn)練弱智兒童,治療兒童自閉癥,減緩老年人智力的衰退,減輕孤獨(dú)感,預(yù)防退休綜合癥等。
3.音樂活動(dòng)是一種人與人之間的情感交往的橋梁。當(dāng)疾病使人與外界的正常聯(lián)系減少,產(chǎn)生孤獨(dú)感的時(shí)候,音樂是彌補(bǔ)這種情感需要的一種良好的手段。音樂活動(dòng)為患者提供了一個(gè)通過音樂和語言交流來表達(dá)、宣泄內(nèi)心情感的機(jī)會(huì)?;颊咴谙嗷サ那楦薪涣髦邢嗷ブС?、理解和同情,使患者的各種心理和情感的困擾得到緩解?;颊咴谝魳坊顒?dòng)中獲得了自我表現(xiàn)和成功感的機(jī)會(huì),從而增加了自信心,恢復(fù)了心理健康。
4.音樂活動(dòng)具有心理自助的作用。當(dāng)一個(gè)人處于悲傷、不滿、壓抑、痛苦中時(shí),利用音樂可以讓人的情緒得到發(fā)散,解開心中的情結(jié),從而抒發(fā)情志,凈化心靈,達(dá)到心理自助的目的。音樂中的情緒發(fā)散是無意識(shí)的,不知不覺的。
5.音樂具有一定的社會(huì)性,可以訓(xùn)練個(gè)人的社會(huì)合作、協(xié)同能力。心理輔導(dǎo)者通過組織各種音樂活動(dòng),如合唱,樂器合奏,舞蹈等等,為被輔導(dǎo)者提供一個(gè)安全愉快的人際交往環(huán)境,讓他們逐漸地恢復(fù)和保持自己的社會(huì)交往能力。被輔導(dǎo)者在音樂活動(dòng)中學(xué)習(xí)和提高他們的人際能力,語言能力,正確的社會(huì)行為,行為的自我克制能力,與他人合作的能力,并提高自信心和自我評(píng)價(jià)。
6.現(xiàn)代神經(jīng)生理學(xué)家研究指出,音樂對(duì)神經(jīng)結(jié)構(gòu)特別是對(duì)大腦皮層有直接影響。不同樂器作用于人的器官,所用樂曲的旋律、速度、音調(diào)不同,可分別使人產(chǎn)生鎮(zhèn)靜安定,輕松愉快,活躍興奮等不同作用,從而能調(diào)節(jié)情緒,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,達(dá)到鎮(zhèn)痛、降壓、催眠等效果。
7.音樂治療能夠?qū)颊呋靵y無序的身心起到調(diào)節(jié)作用。音樂的次序和結(jié)構(gòu),特別是節(jié)奏因素會(huì)幫助一個(gè)人重新組織自己對(duì)外在世界的感知。一些兒童甚至很多成年人的內(nèi)部世界常常是迷惑混亂的,音樂有序的結(jié)構(gòu)對(duì)他們來說是非常有益的體驗(yàn),可以幫助他們從混亂中解放出來。
音樂療法有廣義和狹義之分。狹義的音樂療法強(qiáng)調(diào),音樂治療是一個(gè)科學(xué)的系統(tǒng)治療過程,其中包括各種不同方法和理論流派的應(yīng)用,音樂治療過程必須包括有音樂、被治療者和訓(xùn)練有術(shù)的音樂治療師這三個(gè)要素,三者缺少任何一個(gè)都不能稱之為音樂療法。廣義的音樂療法除上述涵義之外,還包括運(yùn)用一切與音樂有關(guān)的活動(dòng)形式作為心理疏導(dǎo)手段,如聽,唱,器樂演奏,音樂創(chuàng)作,即興表演,舞蹈等各種活動(dòng),這些活動(dòng)可以沒有治療師的參與,是一種自娛、自助、自療的心理保健方式。本文所討論的是從廣義的角度來講的音樂療法,主要以心理健康教育和心理輔導(dǎo)為目的,借助音樂教育和校園音樂活動(dòng),由心理輔導(dǎo)教師利用音樂治療的原理對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)別的或團(tuán)體的心理輔導(dǎo)活動(dòng),并在事先制定音樂療法的實(shí)施計(jì)劃。
二、音樂療法在學(xué)校心理輔導(dǎo)中的作用
音樂療法是學(xué)校心理教育和心理輔導(dǎo)的重要手段,對(duì)于治療兒童和青少年的常見心理疾病,調(diào)適學(xué)生的不良情緒及培養(yǎng)學(xué)生的健康情感,消除人際適應(yīng)障礙,培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作精神,對(duì)于開發(fā)創(chuàng)新思維和培養(yǎng)創(chuàng)新能力,具有非常重要的作用。
1.音樂療法適用于治療兒童和青少年的常見癥狀
臨床心理學(xué)研究表明,音樂療法的主要適用對(duì)象有四個(gè)類型[3](P.236):(1)在身心機(jī)能方面有發(fā)展障礙的兒童或青少年,如自閉癥,弱智,多動(dòng)癥等兒童。(2)在語言、情緒交流等方面有不適應(yīng)表現(xiàn)的心理患者。如人際關(guān)系不適應(yīng),社交恐怖癥,緘默癥,學(xué)??植腊Y等等(3)情緒有障礙者,如失戀,攻擊情感,莫名其妙的不安,因感到不安而產(chǎn)生的失眠,壓抑,驚恐等等。(4)某些有人格障礙或有退化傾向的人及老年癡呆癥患者。
而我們學(xué)校心理輔導(dǎo)工作的老師都清楚,上述第1類型所列問題主要是中小學(xué)學(xué)生中較為常見的癥狀。這類患者經(jīng)常產(chǎn)生個(gè)體不適應(yīng)問題,學(xué)習(xí)困難問題,心理輔導(dǎo)老師可運(yùn)用音樂療法對(duì)這些兒童進(jìn)行身心機(jī)能、神經(jīng)機(jī)能的康復(fù)訓(xùn)練。第2類型中的社交恐怖癥、學(xué)校恐怖癥、人際關(guān)系適應(yīng)障礙,也是兒童和青少年中較為常見的現(xiàn)象。在心理輔導(dǎo)過程中一般應(yīng)用“音樂對(duì)話”的技術(shù),即通過音樂藝術(shù)表現(xiàn)手段,表現(xiàn)不能言傳的內(nèi)心情感,這種情感包括協(xié)調(diào)、對(duì)立、競爭、嫉妒、愛和恨等。具體的方法是逐漸讓患者從音樂表現(xiàn)向語言表現(xiàn)過渡。至于第3類型中的失戀、攻擊情感、失眠、壓抑、驚恐等更是在高校中有心理問題學(xué)生的普遍癥狀。音樂療法可以讓他們感情發(fā)散,神經(jīng)和情緒趨于鎮(zhèn)靜。治療目標(biāo)是使個(gè)體的情感走向合理化,使個(gè)體和周圍環(huán)境相適應(yīng)。
2.音樂療法有助于調(diào)適不良情緒,培養(yǎng)健康情感
現(xiàn)代神經(jīng)生理學(xué)家研究指出,音樂對(duì)神經(jīng)結(jié)構(gòu),特別是對(duì)大腦皮層有直接影響。不同樂器作用于人的器官,所用樂曲的旋律、速度和音調(diào)不同,可分別使人產(chǎn)生鎮(zhèn)靜安定,輕松愉快,活躍興奮等不同作用,從而調(diào)節(jié)情緒,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,達(dá)到排憂、鎮(zhèn)痛、降壓、催眠等效果。例如,對(duì)情感憂郁、沮喪、精神萎糜的學(xué)生,可選用情調(diào)歡樂、節(jié)奏明快、旋律流暢且音色優(yōu)美的樂曲,如《喜洋洋》、《步步高》、《歡樂的天山》、《金蛇狂舞》、《采茶撲蝶》、《蘋果飄香的時(shí)候》、《莫愁呵莫愁》等。對(duì)情緒不安、焦慮煩悶的學(xué)生,可選用情調(diào)悠然、節(jié)奏徐緩、旋律清逸、風(fēng)格娟秀的古琴、小提琴協(xié)奏曲,如《燭影搖曲》、《平湖秋月》、《雨打芭蕉》、《春江花月夜》、《姑蘇行》、《江南好》及小提琴協(xié)奏曲《梁?!分械?ldquo;樓臺(tái)會(huì)”,“化蝶”等曲段。對(duì)睡眠障礙的學(xué)生,可選用莫扎特的《催眠曲》,或門德彪西的鋼琴協(xié)奏曲《夢(mèng)》。音樂是一種流動(dòng)的景觀,悅耳的樂音構(gòu)成了校園一道亮麗的風(fēng)景,在節(jié)奏與旋律的交替組合中使音樂具有獨(dú)特的美學(xué)特征,正象貝多芬在致貝蒂娜的書信中所言:“音樂不應(yīng)該使人落淚,音樂當(dāng)使人類的精神爆發(fā)出火花。音樂是比一切智慧、一切哲學(xué)更高的啟示,……誰能滲透我的音樂涵義,誰便能超脫常人難以振拔的苦難”。[4](p.286)音樂能促使人的情感的蠕動(dòng)和心靈的嬗變,能十分快捷而有效地激起人們類似的心理和生理的運(yùn)動(dòng),從而產(chǎn)生不同的情緒、情感反應(yīng)和機(jī)體效應(yīng)。在校學(xué)生尤其是中學(xué)生的情緒具有很大的不穩(wěn)定性,且不善于調(diào)節(jié),因而容易引發(fā)各種情緒困擾,甚至導(dǎo)致心理疾患、自殺或犯罪。因此,在學(xué)校心理輔導(dǎo)中,利用音樂療法,加強(qiáng)學(xué)生的情緒調(diào)適是十分重要的。
3.音樂療法有助于消除人際障礙,促進(jìn)患者自我表達(dá)
在學(xué)校心理輔導(dǎo)工作中,我們經(jīng)??梢园l(fā)現(xiàn)一些具有表達(dá)障礙和心理困擾的兒童和青少年,他們的共同特點(diǎn)是自我表達(dá)障礙和自我評(píng)價(jià)的低下,他們不能夠正確地接受自己,也不能成功地與其外部世界建立正確的聯(lián)系,因而表現(xiàn)出人際關(guān)系適應(yīng)障礙,采用音樂療法對(duì)他們進(jìn)行心理輔導(dǎo)無疑是一種有效的方法。音樂可以成為一個(gè)人的自我表達(dá)的媒介,成為豐富自我情感和促進(jìn)自我成長的途徑。特別是在集體的音樂活動(dòng)這種無威脅的、安全的人際環(huán)境中,人們可以通過音樂的語言因素(歌詞)和非語言因素的途徑來表達(dá)自己的情緒、情感、意念和思想。在音樂治療中使用的各種音樂活動(dòng)可以適應(yīng)各種不同程度心理障礙的學(xué)生,使他們可以在音樂活動(dòng)中獲得成功感的體驗(yàn),而這種成功感的體驗(yàn)對(duì)于一個(gè)人的自我概念的形成和自我評(píng)價(jià)是非常重要的。
卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥308卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復(fù)方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見上述證候者。
健客價(jià): ¥820麗珠維三聯(lián):適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),特別是復(fù)發(fā)性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),用一般藥物治療無效而癥狀又較重者。 蘭索拉唑膠囊:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價(jià): ¥380高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥551.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL
健客價(jià): ¥491.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價(jià): ¥28高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、載脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿透析法)合用或單獨(dú)使用(當(dāng)無其他治療手段時(shí)),以
健客價(jià): ¥27抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥216抑郁發(fā)作,強(qiáng)迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥24本品適用于環(huán)境、衣物、餐具、生活用品等的消毒!適用于餐廳、旅游業(yè)、集體食堂、食品加工廠、醫(yī)院、學(xué)校、幼兒園和家庭等場所的餐具、物品、墻壁、地面的消毒。
健客價(jià): ¥6.75適應(yīng)癥為改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥45改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥34改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥24本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥128本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥115本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分,或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥88適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。
健客價(jià): ¥96本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥65養(yǎng)心滋腎,健腦安神。用于心腎不足.用腦過度引起的失眠健忘,虛煩多夢(mèng),心悸不安.目暗耳鳴.精神疲倦。思維反應(yīng)緩慢,記憶力減退.注意力不集中,精神不振、心理緊張、情緒波動(dòng)大、白天瞌睡、夜晚失眠、四肢乏力等癥狀。
健客價(jià): ¥65改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥49曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對(duì)一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥39.9曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對(duì)一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥38本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥66