如果抑郁的感受是「曠野無人」，那焦慮大概就是「無數(shù)份擔(dān)憂如黃金周滾滾人潮般擁擠在心里」。

　　有人問，為什么我會(huì)覺得自己又「抑郁」又「焦慮」，或者說，又無精打采又煩躁不安？

　　沒錯(cuò)，抑郁癥狀和焦慮癥狀常常相伴而來。

　　當(dāng)抑郁障礙遭遇焦慮

　　抑郁障礙的主要臨床表現(xiàn)有五個(gè)方面：

　　1、顯著而持久的情緒低落和悲觀；

　　2、感覺思維能力受到抑制，并且常常考慮消極的事情；

　　3、意志活動(dòng)減退，并不愿參加各類日常活動(dòng)；

　　4、記憶力和注意力下降；

　　5、出現(xiàn)睡眠障礙、乏力、食欲下降等各類軀體癥狀。

　　抑郁障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)不涉及焦慮癥狀，但有調(diào)查表明，超過半數(shù)的抑郁癥患者感到有一定程度的焦慮。

　　抑郁狀態(tài)中，患者常表現(xiàn)出自罪、自責(zé)，認(rèn)為自己不夠好、做什么都沒有意思、未來一切都沒有希望，行為上也會(huì)感到做事困難、想要回避過去顯得簡單或有趣的活動(dòng)。

　　對(duì)自己的悲觀認(rèn)識(shí)和與外界溝通越來越難，都可能令抑郁癥患者感到焦慮——害怕事情會(huì)變得比此刻更糟糕更加可怕。

　　抑郁癥患者也可能表現(xiàn)出激動(dòng)不安等焦慮癥狀，這在老年患者中非常多見；另外，兒童和青少年抑郁狀態(tài)下，很可能出現(xiàn)易激惹的焦慮癥狀。

　　當(dāng)焦慮癥遭遇抑郁

　　廣泛性焦慮障礙的主要臨床表現(xiàn)為：

　　1、對(duì)未來可能的危險(xiǎn)或不幸的持續(xù)的過度擔(dān)心；

　　2、坐立不安，并且肌肉緊張；

　　3、出現(xiàn)心慌、氣急、胸悶、頭痛等由于自主神經(jīng)功能亢進(jìn)而導(dǎo)致的軀體不適；

　　4、「警覺性提高」帶來的易激惹、入睡難、注意力不集中等。

　　焦慮癥患者也會(huì)有時(shí)候感到自己被抑郁籠罩。

　　遷延不散的焦慮，都可以令人感到不愉快、不開心，甚至自責(zé)：

　　☆難以再像過去一樣輕松應(yīng)對(duì)工作、人際和生活；

　　☆持續(xù)的緊張情緒和各種身體不舒服令人痛苦、難以忍受；

　　☆對(duì)癥狀過分關(guān)注和擔(dān)憂，生出「我這么焦慮，不可能做好別的事情」的信念，帶來絕望、自責(zé)；

　　☆對(duì)癥狀的無助感，怕自己沒辦法再好起來。

　　是抑郁，還是焦慮？

　　當(dāng)同時(shí)表現(xiàn)出焦慮和抑郁癥狀時(shí)，依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)、癥狀表現(xiàn)和病程發(fā)展，醫(yī)生一般會(huì)以更嚴(yán)重、主導(dǎo)的癥狀做出診斷。

　　若兩種障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)都各自符合，則可以分列診斷，即「共病」。

　　實(shí)際上，一項(xiàng)流行病學(xué)研究顯示，抑郁障礙患者中，有67%正同時(shí)有焦慮障礙，而焦慮障礙患者中則有63%正同時(shí)患有抑郁障礙。

　　還有一種情況，即是兩種障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)都不完全符合時(shí)，國際診斷標(biāo)準(zhǔn)ICD-10提供了「混合性焦慮和抑郁障礙」（MixedAnxietyandDepressiveDisorder）的診斷。

　　又焦慮又抑郁，怎么辦？

　　抑郁和焦慮中有一個(gè)已經(jīng)顯得難以應(yīng)付，同時(shí)面對(duì)兩者，我們可以做些什么呢？

　　運(yùn)動(dòng)

　　如果有人鼓勵(lì)你找一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)并且每天去活動(dòng)一下，還是不要暗自嘲笑他沒有給出更新穎的技巧了吧。

　　當(dāng)抑郁讓我們行動(dòng)和思維都緩慢下來時(shí)，運(yùn)動(dòng)能幫助身體和主觀感受都慢慢活躍起來；而當(dāng)焦慮令人覺得百爪撓心、心慌難耐時(shí)，運(yùn)動(dòng)是釋放壓力的好辦法，它能讓人從內(nèi)心安靜下來；運(yùn)動(dòng)還能幫助身體調(diào)節(jié)到更好的狀態(tài)，從而緩解軀體不適、恢復(fù)正常的睡眠節(jié)律。

　　找到第一步，踏出去

　　盡管抑郁和焦慮合起伙來把腦袋變慢了，沒法再像以前那樣記住事情，或者很難專心致志了，盡管情形也許令人感到「內(nèi)心癱瘓」、無力做任何事情，請(qǐng)相信，我們還是可以做成一件事情最開始的第一步。

　　然后，把一件事分解，直到各個(gè)步驟都具體且細(xì)致，我們就不會(huì)再感到難以執(zhí)行。

　　接下來，把注意力放在接下來的那一步上，那又是新的「第一步」。

　　這個(gè)策略能讓我們不至于被抑郁帶來的「無能感」裹挾，因?yàn)?，至少眼前這一步還是有能力掌控的；它也避免我們被無邊的焦慮綁架，因?yàn)楫?dāng)事情一步接著一步進(jìn)展下去時(shí)，我們的注意力便會(huì)慢慢從「數(shù)不盡的擔(dān)憂」聚焦到我們想專注的事情上。

　　而每一次成功在焦慮或抑郁狀態(tài)中做成事情的經(jīng)驗(yàn)，會(huì)幫助我們找到和這些「難過的低落」或者「緊張的不安」共處的方式。