圣誕已經(jīng)過去,新年的鐘聲即將敲響,大街小巷開始張燈結彩,家家戶戶忙忙碌碌準備年貨,遠方的朋友開始踏上回家的路,家鄉(xiāng)的朋友盼望著至親的回歸。精神病醫(yī)院也不例外,來來往往,匆匆忙忙的人群在醫(yī)院的各個角落來回穿梭,他們有的是來問診看病的,有的則是來探視的家屬,還有的是來接患者出院的。
一說到“出院”二字,許多精神病患者都能高興地跳起來。的確,將近兩個多月(有的甚至更長)的住院治療,在封閉的病區(qū)待了那么長時間,早就想出去透透氣,接觸一些外來的新鮮事物,尤其是到現(xiàn)在快過年的時候,許多患者都盼著能早日出院,回家與家人團聚,一起共度佳節(jié)。
春節(jié)前期是患者的出院高峰期,每天病房的門口都會擠滿辦手續(xù)的家屬,工作人員常常會忙成一團,只見病區(qū)的患者越來越少,辦公桌上的病例越堆越高。這一繁忙緊張又“其樂融融”景象讓許多患者看的既羨慕又充滿期待。
他們當中有一些人疾病已經(jīng)逐漸康復,只等家人出現(xiàn)的那一刻,而有的人則還處于疾病的治療期,在這個人人都盼望回家的時刻,伴隨著精神癥狀,他們常常會出現(xiàn)一些情緒不穩(wěn)或蒙蔽醫(yī)護人員的舉動。
為什么過節(jié)前會情緒不穩(wěn)
精神病患者住院時大都缺乏自知力,對自己的疾病沒有清晰的認識,甚至有的徹底否認有病,是被家屬千方百計騙來住院的。
此類患者入院時多出現(xiàn)情緒高漲,易激惹,治療護理不配合,有時還想方設法逃走,在他們的心中想的一般都是:趕快脫離這個封閉的環(huán)境。所以在精神癥狀沒有得到有效控制時,他們意識不到自己的病態(tài),看到別人出院時會非常羨慕,給自己的家屬打電話時,常常因為家人不能滿足自己“想出院”這一條件而發(fā)脾氣,沖動,情緒不穩(wěn)……
情緒不穩(wěn)只是精神病患者的臨床表現(xiàn),我們可以直接觀察到。然而有的患者病情并沒有痊愈,但是為了達到出院這一目的,刻意“偽裝”自己,意圖蒙蔽醫(yī)護人員,故意展現(xiàn)出一個好的精神面貌。
裝睡
一個好的睡眠是精神疾病恢復的前提,患者是否有良好的睡眠也是疾病治療期間的監(jiān)測重點。
每天晚上,護士巡視病房時,都會有睡眠不好的患者,此類患者一般的處理方式就是遵醫(yī)囑進行藥物助眠,并在平時的藥物治療中做適當調(diào)整,持續(xù)觀察。
但是一些伴有睡眠障礙的患者害怕進一步調(diào)藥治療會延長他出院的時間,所以在晚上護士巡視病房的時候假裝睡的很好的樣子,面對醫(yī)生查房也會說謊:“沒事兒,睡的很好!”試圖以此縮短自己的治療時間。
情緒突然轉變
除了裝睡,有的患者還有情緒的突然轉變。
如:平時一言不發(fā)的患者突然變得健談、開朗;平時抵觸情緒很高的患者突然變得隨和、溫順……
此類患者有可能是癥狀得到有效控制,邁向康復期的表現(xiàn)。但也有的是患者為了達到自己“能盡快離開醫(yī)院”的目的,故意向醫(yī)護人員表演出來的精神面貌。
面對患者情緒上的突然轉變,醫(yī)護人員在平時查房時應該多次并以多種方式旁敲側擊地詢問患者有關情況,并結合其用藥和相關治療分析患者情緒變化是否屬于正常,對有疑問的患者延長重點觀察的時間,確保患者癥狀真正得以控制時再將其風險解除。
故意討好工作人員
精神科大都是封閉病區(qū),一直帶有抵觸情緒不想住院的患者會想方設法外逃。工作人員除了要檢查病區(qū)門窗設施完好和保管好病區(qū)鑰匙之外,還要對每一個病人的病情變化和即時狀態(tài)有著清楚的認識和了解。
有些“聰明”的患者會刻意的討好工作人員,如:主動幫醫(yī)護人員拿東西,組織管理病區(qū)秩序,對各項治療積極配合,言談舉止都做到如同正常人一樣。
此類患者想用這種方式換取工作人員的信任,讓工作人員對他們放松警惕,在外出檢查或活動時擇機逃走。還有的患者會偷穿別人家屬的衣服冒充家屬讓工作人員開門放他離開。
所以,精神科的工作人員一定要熟悉患者的面貌特征和病情變化,對于有疑問的患者要防患于未然,不可存任何的僥幸心理。
面對以上患者,醫(yī)護人員應該做好患者的各項防護措施;引導患者正確的認識疾病;及時給予藥物對癥治療。
在出院高峰期,病區(qū)人流量較大的時刻,醫(yī)護人員應看管好患者,并向家屬介紹進入病區(qū)的注意事項,防止家屬不知情將病區(qū)患者帶出,或留下危險物品造成隱患。
工作人員應認真履行崗位職責,不可以因為繁忙或節(jié)日期間松懈自己,認真觀察患者的病情變化。
春節(jié)的確是一個讓人心動的節(jié)日,觸景生情乃人之常情。然而對于患者來講,任何時候疾病的治療都是最重要的,或許他們春節(jié)時期不能與家人團聚,或許他們還需要更長的時間觀察治療,但是這一切的付出和等待都是為了疾病的康復,更好地迎接明天。
作為醫(yī)護人員,在這樣一個特殊的時刻,除了要對他們提高警惕,細心觀察外,還要給他們溫暖與關懷,讓他們在醫(yī)院也可以感受到節(jié)日的氣息,幫助他們走出疾病的陰霾,走向康復的春天。
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健客價: ¥15用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
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健客價: ¥150主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥35適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價: ¥272治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應遲緩,情感淡漠及社會能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價: ¥192主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥73本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價: ¥22(1)對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥12.5主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥301、對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥151、對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥15用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
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健客價: ¥25本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)等。
健客價: ¥24.8用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。
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