女性往往情緒化。通過(guò)進(jìn)化的設(shè)計(jì)，我們天生對(duì)環(huán)境敏感、能感同身受地理解孩子的需求、能直觀地感知伙伴的意圖。這是我們自身和后代生存的基本要素。有些研究顯示，與男性相比，女性往往更擅長(zhǎng)表達(dá)自己的感情。因?yàn)榕源竽X發(fā)育的過(guò)程中，有更多容量留給了語(yǔ)言、記憶、聽(tīng)覺(jué)和觀察他人的情緒。

　　這些是植根于生物學(xué)的觀察結(jié)果，并不是為了迎合任何女權(quán)主義或反女權(quán)主義的思想。但是，它們的確產(chǎn)生了一些社會(huì)影響。女性的情緒是健康而非疾病的標(biāo)志，是力量的來(lái)源。但是，我們經(jīng)常面臨需要控制情感的壓力。人們叮囑我們要為自己的眼淚道歉、要克制憤怒，而且要擔(dān)心被人形容歇斯底里。

　　制藥行業(yè)利用了這種恐懼，在日間脫口秀節(jié)目和雜志上投放了大量針對(duì)女性的廣告。目前，服用精神藥物的美國(guó)人比以往任何時(shí)候都多，而且根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，他們的服藥期限也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了預(yù)期的時(shí)長(zhǎng)。過(guò)去20年，抗抑郁和抗焦慮藥物的銷量一直在激增；最近，抗精神分裂藥安律凡(Abilify)的銷量超過(guò)了這兩者。它是美國(guó)所有藥物，而不僅僅是精神藥物中銷量最高的。

　　作為一個(gè)行醫(yī)20年的精神科醫(yī)生，我必須告訴你，這簡(jiǎn)直是瘋了。

　　如今，美國(guó)至少有四分之一的女性都在服用精神藥物，而男性僅有七分之一。女性被診斷患有抑郁癥或焦慮癥的可能性幾乎是男性的兩倍。對(duì)于很多女性來(lái)說(shuō)，這些藥物極大地提高了她們的生活品質(zhì)，但對(duì)另一些人而言卻并無(wú)必要。醫(yī)生開(kāi)的精神藥物越來(lái)越多，開(kāi)藥的往往是其他領(lǐng)域的醫(yī)生，這創(chuàng)造了一種新常態(tài)，鼓勵(lì)更多女性去尋求化學(xué)支持。一名女性是否需要這些藥物，應(yīng)該是一個(gè)醫(yī)療決定，而不是對(duì)同輩壓力和消費(fèi)主義的回應(yīng)。

　　這種用藥的新常態(tài)不符合女性動(dòng)態(tài)的生物學(xué)屬性；大腦和身體的化學(xué)物質(zhì)原本就應(yīng)該波動(dòng)不定。為了簡(jiǎn)化問(wèn)題，請(qǐng)想象血清素是產(chǎn)生“一切都很好”這種感覺(jué)的大腦化學(xué)物質(zhì)。如果它的水平太高，人們就會(huì)什么都不在意；如果太低，那么一切似乎都是需要解決的問(wèn)題。

　　在月經(jīng)即將到來(lái)的日子里，女性的情緒敏感度會(huì)提高，女性可能更容易受到外部影響，更焦躁或更容易感到不滿。我告訴我的患者，這個(gè)階段產(chǎn)生的想法和感覺(jué)是真實(shí)的，或許應(yīng)該重新評(píng)估她們?cè)谝粋€(gè)月的其他時(shí)間里忍受的事情——那個(gè)時(shí)候，她們的荷爾蒙和神經(jīng)遞質(zhì)所處的水平，更傾向于促使她們遷就他人的訴求和需要。

　　最常見(jiàn)的抗抑郁藥——這些藥也用于治療焦慮癥——是選擇性血清素再攝取抑制劑（selectiveserotoninreuptakeinhibitors，簡(jiǎn)稱SSRI），它能強(qiáng)化血清素的輸送。SSRI讓你感覺(jué)“一切都好”。但太好也不是好事，較多的血清素可能會(huì)讓你更加冷靜、抑制恐懼感，但也可能會(huì)讓你變得麻木，身體和情感上皆是如此。這些藥物經(jīng)常會(huì)壓抑女性對(duì)性生活的興趣。SSRI傾向于鈍化消極情緒，而非激發(fā)積極情緒。在服用SSRI時(shí)，你可能不會(huì)面帶笑容地四處蹦跳，而只是會(huì)變得更加理性，不那么情緒化。一些服用SSRI的人也曾透露，其他許多人之常情也減少了，諸如同理心、惱火、悲傷、性夢(mèng)、創(chuàng)造力、憤怒、哀痛、擔(dān)憂，以及自身情緒的表達(dá)。

　　很明顯，有些情況是需要精神藥物的。問(wèn)題是，有太多真正患病的人仍未得到治療，這多半是因?yàn)樯鐣?huì)經(jīng)濟(jì)因素。那些并非真正需要這些藥物的人，則試圖通過(guò)服藥，讓自己對(duì)一系列反常的壓力來(lái)源做出正常的反應(yīng)，諸如嚴(yán)重缺乏睡眠、陽(yáng)光、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和眼神接觸——這對(duì)人類這種社會(huì)性靈長(zhǎng)目動(dòng)物至關(guān)重要。

　　如果女性的血清素水平一直處在人為提高的狀態(tài)，她們可能就會(huì)喪失情緒的敏感度及其自然波動(dòng)，進(jìn)而形成一種更男性化的、平穩(wěn)的激素平衡。這種情緒上的鈍化，會(huì)促使女性做出通常被男性認(rèn)可的行為舉止，例如表現(xiàn)得無(wú)堅(jiān)不摧，這種姿態(tài)可能有助于女性在男性主導(dǎo)的商業(yè)領(lǐng)域向上走。靈長(zhǎng)目動(dòng)物的研究表明，SSRI能增強(qiáng)社會(huì)支配行為，提高動(dòng)物在社會(huì)階層中的地位。

　　不過(guò)，這么做要付出什么代價(jià)？有一個(gè)患者曾經(jīng)流著淚從辦公室打電話給我，說(shuō)她需要加大抗抑郁藥的劑量，因?yàn)樗荒茉诠ぷ鲌?chǎng)所讓人看到自己哭。我們分析了她傷心的原因——她的老板在她的下屬面前揭她的丑并羞辱了她——隨后得出結(jié)論，她需要做的是冷靜地對(duì)抗，而不是服用更多藥物。

　　通過(guò)病例審閱可以明顯看出，相比之下，醫(yī)生給女性患者開(kāi)精神治療藥物的可能性更大，尤其是35歲到64歲的女性。對(duì)于這個(gè)年齡段的一些女性來(lái)說(shuō)，她們的更年期癥狀聽(tīng)起來(lái)可能很像抑郁癥，而且愛(ài)哭是普遍現(xiàn)象?？奁蝗且?yàn)楸瘋?。?dāng)我們感到恐懼或受挫、目睹不公，或是被人類的苦難深深觸動(dòng)時(shí)，我們都會(huì)流淚。此外，有些女性格外愛(ài)哭。這并不意味著我們感情脆弱或處于失控狀態(tài)。高劑量的SSRI讓哭泣變得困難，它們還會(huì)讓人更加冷漠和無(wú)動(dòng)于衷。只有我們感到不舒服，或意識(shí)到什么地方不對(duì)勁，才會(huì)做出改變；我們通過(guò)感知來(lái)判斷對(duì)錯(cuò)。如果藥物讓人變得漠然，對(duì)任何人都沒(méi)好處。

　　如果我們服用了過(guò)量的藥物，我們的情緒就會(huì)是人造的。為了個(gè)人的成長(zhǎng)、美滿的婚姻，以及更加和平的世界，我們需要的是更多的同情、悲憫、接納、情緒和脆弱，而不是更少。

　　我們不能再把我們的悲傷和焦慮歸為不適癥狀，而是應(yīng)該把它們當(dāng)做一種健康的適應(yīng)性生理現(xiàn)象。