受教育程度和阿爾茨海默病的關系一直是人們研究的重點。大量研究證明,文化程度越高,癡呆發(fā)病率越低。受教育程度與癡呆并發(fā)病比例依次為:受教育年限少于8年或等于8年的,癡呆發(fā)病率為20.4%;接受9~11年教育的人,發(fā)病率為15%;具有高中文化程度的人發(fā)病率為13.2%;大學或大學以上學歷的人發(fā)病率為11.2%。
意大利一項對778位老人(大于59歲)調(diào)查發(fā)現(xiàn),受教育程度與癡呆病發(fā)病率有明顯負相關,文盲患癡呆的概率是受過教育人群的16倍。體力勞動者比腦力勞動者發(fā)病率高2~3倍。受教育程度越高,癡呆病發(fā)病危險越低。這一結論適用于所有類型癡呆病。原因有幾個方面:
①教育對智能是敏感的影響因素,教育使人能掌握更復雜技能,并提高解決問題的綜合能力,在一定意義上可以補償認知功能的下降。當大腦受到某種程度損害后,教育可以在程度和時間上延緩智能衰退,對患者是一種保護性措施。
?、谑苓^高等教育的人比文化程度低的人中樞神經(jīng)系統(tǒng)容量大(如神經(jīng)突觸較多),因此對進行性神經(jīng)細胞丟失有較強抵抗力。臨床研究還發(fā)現(xiàn),教育可以影響區(qū)域性的腦血流,而癡呆患者都會出現(xiàn)明顯的腦血流減少現(xiàn)象。
③接受教育的過程增加了腦血流量和神經(jīng)活動所需的氧和葡萄糖,降低了細胞對外毒物的敏感性,減少糖皮質(zhì)激素的不良反應,有效防止自由基等所致神經(jīng)細胞的損傷。
?、荛L期的創(chuàng)造行為及智力思維模式可激活腦神經(jīng)細胞,延緩病理狀態(tài)下對鈣離子動態(tài)平衡的破壞,從而阻止了腦神經(jīng)細胞的丟失。并且教育過程和受教育后的記憶、思維模式也可作為慢性刺激提高下丘腦的負反饋,減少應激反應時的持續(xù)時間和量級,降低應激狀態(tài)下對神經(jīng)細胞的損傷。