老年癡呆患者常常會出現(xiàn)情緒或行為問題,而使用抗精神病藥治療已成為一種常態(tài),很早之前美國相關機構(gòu)就呼吁減少癡呆患者抗精神病藥的使用,但是情況依然不容樂觀。
2015年3月2日GAO(GovernmentAccountabilityOffice,為獨立機構(gòu),屬于美國國會,負責調(diào)查、監(jiān)督聯(lián)邦政府的規(guī)劃和支出,其前身是美國總審計局)發(fā)布的報告指出,美國衛(wèi)生和公眾服務部(HHS)應不遺余力的減少老年癡呆患者抗精神病藥的使用。
該報告指出,越來越多的人開始擔心,使用抗精神病藥治療癡呆患者的行為問題(如心境變化或激越)而產(chǎn)生的風險。FDA要求抗精神病藥包裝盒上需要印上警告信息,因為抗精神病藥物用于老年癡呆患者,可增加其死亡風險,而且目前也未批準該藥用于這類人群。
美國參議院國土安全和政府事務委員會的Johnson教授、Carper教授以及參議院老齡化問題特別委員會主席Collins教授要求進行的報告發(fā)現(xiàn),2012年養(yǎng)老院1/3患有癡呆的老年人曾開具抗精神病藥的處方,使用時間超過100天。根據(jù)MedicarePartD(美國醫(yī)療照顧處方藥計劃)分析的數(shù)據(jù)得知,養(yǎng)老院外這一比例明顯要低一些,但使用情況依然不容樂觀。
GAO還發(fā)現(xiàn),在醫(yī)院內(nèi)曾使用抗精神病藥,一旦收入養(yǎng)老院時依然會繼續(xù)服用抗精神病藥,尤其是其醫(yī)護人員技能水平較低時更加明顯。GAO表示,HHS國家阿爾茨海默病計劃將逐步解決養(yǎng)老院老年癡呆患者使用抗精神病藥的問題,但范圍不包括輔助生活設施(為一般不需要專門護理的老年人或輕度肢體受損成年人居住的場所)或自己家里。
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健客價: ¥73利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
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1. 原發(fā)性高血壓:可單獨用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。 2. 心功能不全:輕度或中度心功能不全NYHA分級Ⅱ或Ⅲ級,合并應用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黃類藥物、肼屈嗪或硝酸酯類藥物治療的心功能不全者。
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達芙文適用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療。亦可用于治療面部、胸和背部的痤瘡。
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