一項研究高劑量白藜蘆醇長期用于輕中度阿爾茨海默病的臨床試驗發(fā)現(xiàn),一種在疾病進展時水平下降的標(biāo)志物在使用純化形式白藜蘆醇的患者中可得到穩(wěn)定。白藜蘆醇是在食物如紅葡萄、樹莓、黑巧克力及一些紅酒中發(fā)現(xiàn)的一種天然化合物。
這些結(jié)果“非常有趣”,喬治城大學(xué)醫(yī)學(xué)中心記憶障礙項目主任、醫(yī)學(xué)博士、哲學(xué)博士Turner稱,他也是該研究的主要研究者。“這是一個單一的小規(guī)模研究,需要進一步的研究來正確闡述這一結(jié)果。”
白藜蘆醇臨床試驗是在因阿爾茨海默病而有輕中度癡呆的患者中開展的一項隨機、2期安慰劑對照、雙盲研究。這項研究共招募了119名受試者。測試的白藜蘆醇最高劑量為1g,每天口服兩次,這相當(dāng)于在大約1000瓶紅酒中發(fā)現(xiàn)的量。
白藜蘆醇治療患者顯示β淀粉樣蛋白40變化幅度較小
在12個月治療中,以增加劑量的白藜蘆醇治療的患者顯示血液及腦脊液中β淀粉樣蛋白40(Abeta40)的水平變化幅度較小或無變化。相比之下,那些使用安慰的患者其β淀粉樣蛋白40與研究開始時相比出現(xiàn)下降。
“當(dāng)癡呆惡化及阿爾茨海默病進展時會觀察到Abeta40水平下降。盡管如此,我們不能根據(jù)這項研究斷定白藜蘆醇的作用是有益的,”Turner解釋道。“這似乎是白藜蘆醇能夠透過血腦屏障,這是一個非常重要的觀察。白藜蘆醇在血液及腦脊液中均能被檢測到。”
研究人員對白藜蘆醇進行了研究,因為它激活了抗衰老酶蛋白,相同的蛋白也可通過熱量限制激活。發(fā)生阿爾茨海默病的最大風(fēng)險因素是老齡化,動物研究發(fā)現(xiàn),大多數(shù)與年齡相關(guān)的疾病可通過長期的熱量限制進行預(yù)防或推遲。
白藜蘆醇治療患者腦容量減少
Turner指出,有一項結(jié)果特別令人困惑。研究人員在研究之前及研究后獲得了受試者的大腦核磁共振掃描,發(fā)現(xiàn)白藜蘆醇治療患者與安慰劑治療組相比喪失了更多的腦容量。
“我們不確定如何解釋這一發(fā)現(xiàn)。在使用某些抗淀粉樣蛋白免疫療法的試驗中可以觀察到類似的腦容量減少,”Turner補充稱。一種可行的假設(shè)是這種治療可能減少了阿爾茨海病患者中所發(fā)現(xiàn)的炎癥。
為檢測可能的藥物機制,進一步的研究正在進行中,包括對取自患者凍結(jié)血液和腦脊液的分析。“在該2期研究中,鑒于安全性及積極的有效性趨勢,一項更大規(guī)模的3期研究被批準(zhǔn)用來檢測白藜蘆醇是否對阿爾茨海默病個體患者有效,或使其處于風(fēng)險之中,”Turner稱。