對自閉癥有一定了解的朋友都知道，自閉兒童改善癥狀學習技能的關(guān)鍵是早診斷早治療。干預(yù)開始的越早，孩子的進步空間就越大，預(yù)后也就越樂觀。雖然有少數(shù)癥狀比較嚴重的嬰兒在一歲以內(nèi)就可能被診斷并因此得到了及時有效的幫助，但美國自閉兒的平均診斷年齡是三歲半。很多自閉兒童的父母都惋惜自己的孩子開始干預(yù)的太晚，都希望能有一些新發(fā)現(xiàn)的可靠的診斷標準，能將診斷和干預(yù)的年齡提前。

　　剛剛在美國巴爾的摩市結(jié)束的國際自閉癥年會上，有兩個研究小組的發(fā)現(xiàn)預(yù)示了一些和自閉癥發(fā)病有很強相關(guān)性的早期指標。雖然這些血檢結(jié)果和行為特征未必能成為自閉癥的診斷標準，但因為在兒童不到一歲時就被發(fā)現(xiàn)，所以如能引起家長和專業(yè)人士的重視從而提早考慮干預(yù)措施，那也是意義重大的。

　　第一篇

　　新生兒炎癥和自閉癥風險的關(guān)系

　　背景：嬰幼兒免疫失調(diào)和自閉癥發(fā)病的相關(guān)性早已得到證實，但是研究人員一直沒有發(fā)現(xiàn)哪些跟免疫功能相關(guān)的生物標志物可以預(yù)測自閉癥風險。

　　研究設(shè)計：這項基于瑞典兒童的研究中包含851名自閉兒和1132名年齡相仿的健康對照。研究人員從他們嬰兒期保存的血斑樣品中，測量了九種跟炎癥相關(guān)的急性期蛋白，包括阿爾法2小球蛋白，C反應(yīng)蛋白，半球蛋白，血清淀粉樣蛋白P，血清淀粉樣蛋白A，降鈣素原，鐵蛋白，纖溶酶原激活物，以及纖維蛋白原。分析結(jié)果的時候排除了總蛋白含量，母親年齡和兒童性別對數(shù)值的影響。

　　結(jié)果和意義：所有急性期蛋白的水平都和自閉癥風險呈正相關(guān)性，其中六種有統(tǒng)計學意義上的顯著差異。相關(guān)性最高的兩種蛋白是阿爾法2小球蛋白和鐵蛋白。值得注意的是，母親懷孕后期的嚴重感染事件，高齡產(chǎn)婦，以及新生兒apgar測試數(shù)值偏低，都和這些急性期蛋白的升高有關(guān)。因為這些蛋白不能通過胎盤屏障，所以這樣的相關(guān)性，反映了新生兒天然免疫系統(tǒng)的狀況可以預(yù)示個體自閉癥的發(fā)病概率。

　　第二篇

　　嬰幼兒運動能力和自閉癥的關(guān)系

　　背景：近來有證據(jù)顯示嬰幼兒運動能力和他們?nèi)蘸蟀l(fā)展出自閉癥狀的幾率可能有相關(guān)性，特別是在家中已有患自閉癥哥哥姐姐的高危兒童中。不過已有的觀察很少把注意力集中在孩童生命第一年的表現(xiàn)。如有運動能力的滯后，一歲之內(nèi)應(yīng)該有所顯現(xiàn)。

　　目的：

　　1.檢驗相對于沒有自閉兄長或姐姐的低危兒童，高危兒童是否存在運動能力的滯后。

　　2.自閉兒在生命的頭一年是否存在運動能力的滯后。

　　3.運動能力的薄弱和自閉癥是否有相關(guān)性。

　　研究設(shè)計：這是約翰霍普金斯大學的一個小組開展的縱向觀察。研究人員招募了104名自閉癥高危嬰兒和55名低危嬰兒，在他們六個月的時候用皮博迪運動發(fā)展量表(PDMS)評估其大肌肉群的功能（如從仰臥變成坐姿），以及精細動作水平。后者的評估又通過抓握和手眼協(xié)調(diào)兩個方面進行衡量。與此同時，研究人員還用嬰兒自閉癥狀觀察量表來判斷這些孩子的自閉傾向。對于追蹤超過兩年并有明確診斷的74名兒童，研究人員把他們分為自閉和非自閉兩組，而他們嬰兒時期的運動能力評估結(jié)果都記錄在案。

　　結(jié)果和意義：與低危兒童相比，高危兒童在反映大運動能力和兩項精細運動水平的評估中得分都顯著偏低，而自閉傾向數(shù)值卻偏高。與非自閉兒相比，自閉兒童在六個月左右時的大運動和精細動作能力都普遍偏低，而且這種差異有統(tǒng)計學意義上的顯著性。這些結(jié)果預(yù)示著嬰兒運動能力的落后可以成為自閉癥的一個早期指征。目前運動能力滯后并非自閉癥的診斷標準，也不是每個自閉兒童都有這方面的問題。但如果嬰兒在沒有其他神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾患的前提下，在一歲以前就出現(xiàn)運動能力的明顯滯后，就應(yīng)該引起父母的高度重視。尤其是對于高危兒童，可以考慮提早啟動與自閉癥相關(guān)的評估過程。