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基于血液的簡(jiǎn)單評(píng)估方法或可預(yù)測(cè)癡呆進(jìn)展

2016-12-09 來(lái)源:阿爾茨海默病防治協(xié)會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:基于血液評(píng)估NAB水平與正電子發(fā)射斷層掃描(PET)中觀察的NAB水平相關(guān)。研究人員表示,在高NAB組,基于血液評(píng)估NAB水平顯著更高(p=0.001)。基于血液評(píng)估預(yù)測(cè)高或低NAB的曲線下面積(AUC)為83.6%,相比僅使用bloodpanel的AUC為77.5%,僅利用人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素的AUC為77.4%。

  來(lái)自澳大利亞的研究人員報(bào)告,一種簡(jiǎn)單的基于血液的評(píng)估方法可以用于評(píng)估新皮質(zhì)淀粉樣蛋白負(fù)擔(dān)(NAB),并預(yù)測(cè)認(rèn)知下降和阿爾茨海默病進(jìn)展。

  研究人員對(duì)585例健康對(duì)照者、74例伴有輕度認(rèn)知障礙(MCI)者和158例AD患者進(jìn)行評(píng)估,所有均來(lái)自澳大利亞影像、生物標(biāo)記和生活方式研究。研究受試者接受神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試,且研究人員對(duì)每位患者的NAB進(jìn)行基于血液的評(píng)估。患者被分為“高NAB”或“低NAB”組。

  在隨訪54個(gè)月后,34例健康對(duì)照者被重新判定為MCI,6例為AD。攜帶APOE-E4等位基因(p<0.05)、年齡(p<0.01)和兩者聯(lián)合(p<0.01)都可預(yù)測(cè)這一進(jìn)展。但基于血液的NAB狀態(tài)評(píng)估有更強(qiáng)的說(shuō)服力(p<0.001)。此外,到54個(gè)月時(shí),74例MCI受試者中有22例被重新判定為AD。APOE-E4狀態(tài)、臨床癡呆評(píng)定量表(CDR)總得分,以及APOE-E4、CDR總得分和年齡聯(lián)合評(píng)估預(yù)測(cè)MCI進(jìn)展為AD的能力(p<0.05),與基于血液評(píng)估高NAB組一樣(p<0.05)。

  主要研究者,SamanthaC.Burnham(聯(lián)邦科學(xué)與工業(yè)研究組織)表示:“這些發(fā)現(xiàn)表明,一種便宜的血液測(cè)試可以識(shí)別那些伴有高NAB且存在進(jìn)展為MCI或AD風(fēng)險(xiǎn)和最少5年內(nèi)出現(xiàn)認(rèn)知下降風(fēng)險(xiǎn)的患者。”

  研究人員還發(fā)現(xiàn),基于血液評(píng)估NAB水平與正電子發(fā)射斷層掃描(PET)中觀察的NAB水平相關(guān)。研究人員表示,在高NAB組,基于血液評(píng)估NAB水平顯著更高(p=0.001)。基于血液評(píng)估預(yù)測(cè)高或低NAB的曲線下面積(AUC)為83.6%,相比僅使用bloodpanel的AUC為77.5%,僅利用人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素的AUC為77.4%。

  基于血液評(píng)估預(yù)測(cè)健康對(duì)照者進(jìn)展為MCI或AD的比值比(OR)為2.52,與既往報(bào)告通過(guò)海馬體積減少預(yù)測(cè)的OR值(OR=2.2)相似,但與PET成像存在不同(OR=4.8)。研究人員寫(xiě)道:“但需要指出的是研究之間95%的置信區(qū)間有重疊。”

  他們還指出,用于比較的PET比值比是基于一項(xiàng)納入健康對(duì)照者的研究,其中APOE-E4等位基因攜帶者百分比(40.4%)高于普通人群,使得其OR值更高。

  研究者表示,在這項(xiàng)研究中,APOE-E4攜帶者的比例與普通人群更一致,為22.6%。他們指出,臨床評(píng)估的AD癥狀并沒(méi)有經(jīng)組織病理學(xué)證實(shí)。

  盡管研究存在其局限性,但研究者表示,這些發(fā)現(xiàn)可能是有用的。此外,他們認(rèn)為簡(jiǎn)單血液測(cè)試的潛在臨床獲益對(duì)于研究人員同樣有益。他們寫(xiě)道,簡(jiǎn)單血液測(cè)試的成本遠(yuǎn)低于昂貴的PET掃描,可使研究人員在臨床試驗(yàn)中檢測(cè)更大型的隊(duì)列人群。

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