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醫(yī)生是怎樣判斷阿爾茨海默病的?

2016-12-09 來源:阿爾茨海默病防治協(xié)會  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:醫(yī)生通過患者的表現判斷其是否存在與自身年齡及受教育水平不符的認知功能減退,衰退表象來自記憶力和執(zhí)行力變差,注意力渙散,語言和視空間能力變弱。

  新診斷標準視阿爾茨海默?。ˋlzheimersDisease,AD)是一個連續(xù)的疾病過程:

 ?、僭缙谳p度認知障礙(MildCognitiveImpairment,MCI)

  ②晚期MCI

 ?、墼缙贏D

 ?、苤衅?、晚期AD

  診斷手段:

 ?、僭儐枺横t(yī)生傾聽患者、知情者(或家庭成員)的訴說,了解患者病史以及有無老年癡呆癥方面的家庭遺傳病史。

 ?、谠u價:

  a.醫(yī)生通過患者的表現判斷其是否存在與自身年齡及受教育水平不符的認知功能減退,衰退表象來自記憶力和執(zhí)行力變差,注意力渙散,語言和視空間能力變弱。醫(yī)生進行連續(xù)的多次評價,收集患者存在一個或多個認知區(qū)域損害的證據。

  b.醫(yī)生觀察患者是否能夠保持日常生活的獨立性。具體評價標準是:通常患者能獨立處理日常事務,但在完成復雜任務時(所指復雜任務是患者過去經常做的,如交費)出現問題或與過去相比完成能力變差。這一項要求醫(yī)生了解患者當前的認知、行為水平。

  綜合a和b,醫(yī)生進一步診斷患者的病情。

 ?、凵窠浶睦頊y驗:醫(yī)生通過一系列神經心理測試量表,客觀、量性地診斷出患者屬于正常、早期MCI、晚期MCI,還是早期AD、中期AD、晚期AD。

  神經影像學和生物標志物診斷有:

  通過tau蛋白、β淀粉樣蛋白、MRI容積的變化、海馬體積等生物標志物鑒定癡呆前階段并增強臨床診斷的特異性。當所述生物標志物的變化標志神經功能損傷達到一定程度時,AD認知和功能方面的退化就會加劇。

  生物標志學診斷是通過采集患者的血樣和腦脊液,用于AD診斷。

  PET診斷有:

  通過FDGPET和AV-45PET掃描,衡量區(qū)域代謝活動。分析疾病的各期階段,早期階段是最理想的治療干預期。

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