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多動(dòng)癥,除了常規(guī)治療還能怎么辦?

2016-11-10 來源:醫(yī)學(xué)界精神病學(xué)頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:ADHD是兒童中最常見的精神障礙之一,你對ADHD的癥狀、風(fēng)險(xiǎn)因素、治療及應(yīng)對方式了解多少呢?今天我們就跟著《理解DSM-5精神障礙》一起學(xué)習(xí)吧!

  注意缺陷/多動(dòng)障礙(ADHD)是兒童中最常見的精神障礙之一。盡管此障礙始于兒童期,卻也能影響成人。它的主要特征包括注意力不集中(不能持續(xù)聚焦),多動(dòng)(與環(huán)境不相適應(yīng)的過多的活動(dòng)),以及沖動(dòng)(不通過思考的沖動(dòng)行為)。它可能破壞學(xué)業(yè)、社交和工作任務(wù)或功能,導(dǎo)致發(fā)育中的問題。

  約5%的兒童,2.5%的成人患有ADHD。它發(fā)生于男孩的比例是女孩的2倍。家長們可能在兒童尚在襁褓時(shí),就注意到癥狀,但大多數(shù)兒童直到4歲才能診斷為ADHD。ADHD通常在小學(xué)期間被診斷,那時(shí)注意的問題變得明顯。在青少年中,多動(dòng)可能表現(xiàn)為多動(dòng)、煩躁不安或不耐煩。在成人中,注意力不集中,計(jì)劃性較差,焦躁感和沖動(dòng),可能在生活的所有方面導(dǎo)致問題。

  ADHD患者也可能有對立違抗障礙或破壞性心境失調(diào)障礙,特定學(xué)習(xí)障礙也常見。

  癥狀

  ADHD癥狀必須在12歲之前被觀察到,持續(xù)至少6個(gè)月。在兒童中,必須存在至少6種癥狀。在年長的青少年和成年人(17歲及以上)中,必須存在至少5種癥狀。這些癥狀不能只歸因于不聽從命令或反叛、違抗、敵意或無法理解任務(wù)或指令。這些癥狀明顯破壞或降低了社交、學(xué)業(yè)或職業(yè)功能的品質(zhì)。

  ADHD發(fā)生在有持久和頻繁的注意力不集中和/或多動(dòng)或沖動(dòng)的模式中,功能或發(fā)育受到破壞,如下述癥狀類型所示:

  注意力不集中:經(jīng)常發(fā)生以下癥狀中的6種(對于17歲及以上者,或?yàn)?種):

 ???不能密切關(guān)注細(xì)節(jié),或在學(xué)業(yè)、職業(yè)任務(wù)中犯下粗心大意的錯(cuò)誤。

 ???難以持續(xù)關(guān)注任務(wù)或娛樂活動(dòng),例如,在演講、對話或長時(shí)閱讀期間。

  ?當(dāng)別人對其說話時(shí),看似不在傾聽(心思似乎在別處)。

 ?。坎宦爮闹噶?,不能完成學(xué)校作業(yè)、家務(wù)或工作任務(wù)(或能開始任務(wù),但很快就不再關(guān)注)。

 ?。侩y以使任務(wù)和工作井然有序(例如,不能很好地管理時(shí)間;工作亂七八糟,缺乏組織;錯(cuò)過工作截止時(shí)間)。

  ?回避或不喜歡需要持久精神努力的任務(wù),例如,學(xué)校作業(yè)或家庭作業(yè)。年長的青少年和成人可回避準(zhǔn)備報(bào)告,以及完成表格。

 ???經(jīng)常丟失任務(wù)或日常生活所需的物品,例如,學(xué)校試卷、書本、鑰匙、錢包、手機(jī)和眼鏡。

 ???容易分神。

 ???遺忘日常任務(wù),例如,做家務(wù)、跑腿,年長的青少年和成人或會(huì)遺忘回電話,支付賬單,按時(shí)赴約。

  多動(dòng)和沖動(dòng):通常在以下癥狀中有6種(對于17歲及以上者,或?yàn)?種):

 ?。孔⒉话?,拍手跺腳,或在座位上扭動(dòng);

 ?。坎荒鼙3肿耍ㄔ诮淌?、工作場所)。

 ???在不適合的地方四處奔跑或攀爬。

 ???不能安靜地玩?;蜻M(jìn)行休閑活動(dòng)。

 ?。靠偸?ldquo;一刻不停地動(dòng)”,就像上了發(fā)條。

 ???說話太多。

 ???在一個(gè)問題完整提出前,將答案脫口而出(例如,可能快速接別人的話,會(huì)談中急不可待地發(fā)言)。

 ???難以等待輪到自己,例如,排隊(duì)。

 ???打擾或侵犯他人(例如,談話、游戲或活動(dòng)中,插嘴或打斷;或未經(jīng)同意使用他人物品),年長的青少年和成人搶過別人正在做的事。

  這些癥狀必須發(fā)生在2種或更多情境中,例如,學(xué)校、家庭或職場,與家人和朋友。它們不可歸因于其他障礙,例如,精神分裂癥,焦慮障礙,或物質(zhì)中毒?;诎Y狀,以及在社交、學(xué)業(yè)或職業(yè)功能上出現(xiàn)的問題多少,此障礙可以是輕度、中度或重度的。

  ADHD是基于發(fā)生在過去6個(gè)月以上的癥狀類型的診斷:當(dāng)癥狀發(fā)生的種類和數(shù)量同時(shí)符合注意缺陷和多動(dòng)或沖動(dòng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),可診斷為組合型。當(dāng)注意癥狀數(shù)量達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn),但多動(dòng)或沖動(dòng)癥狀不足時(shí),診斷為注意缺陷型。當(dāng)多動(dòng)或沖動(dòng)數(shù)量達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn),但注意癥狀不足時(shí),診斷為多動(dòng)/沖動(dòng)型。

  風(fēng)險(xiǎn)因素

  一些因素可能增加此障礙的風(fēng)險(xiǎn),如下:

  ?環(huán)境的。出生時(shí)體重低于3英鎊的嬰兒,患ADHD的風(fēng)險(xiǎn)增加二到三倍。懷孕時(shí)母親飲酒可能增加兒童患此障礙的風(fēng)險(xiǎn)。感染和接觸毒素(例如,鉛)的病史,也會(huì)有所影響。

  ?遺傳與生理的。ADHD患者更可能有患ADHD的一級血親(父母或兄弟姐妹)。

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