阿爾茨海默病學(xué)會(huì)最近總結(jié)了紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院專(zhuān)家提出的“阿爾茨海默病的七個(gè)階段”，你知道都有哪些嗎？

　　阿爾茨海默病會(huì)隨時(shí)間而惡化。

　　世界研究阿爾茨海默病學(xué)會(huì)最近總結(jié)了紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院提出的阿爾茨海默病的七個(gè)階段中詳細(xì)說(shuō)明了人們的能力如何從正常功能發(fā)展到晚期阿爾茨海默病的“階段”。

　　當(dāng)然并非每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)相同癥狀或者以相同速度發(fā)展，這七個(gè)階段只是給醫(yī)生在臨床診治時(shí)給與大體方向與簡(jiǎn)單指導(dǎo)。

　　第1階段：無(wú)損傷（功能正常）

　　未受損傷的人沒(méi)有出現(xiàn)記憶問(wèn)題，并且在醫(yī)患溝通過(guò)程中醫(yī)療保健專(zhuān)業(yè)人員也看不出明顯的癥狀。

　　第2階段：極輕微的認(rèn)知能力衰退

　　可能是與年齡相關(guān)的正常變化，或者是阿爾茨海默病的最早期征兆

　　個(gè)人可能感覺(jué)到他們的記憶力下降，尤其是忘記熟悉的詞語(yǔ)或名字，或者鑰匙，眼鏡或其他日常物品的位置。但這些問(wèn)題在進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查過(guò)程中不明顯，朋友，家人或同事幾乎看不出這些問(wèn)題。

　　第3階段：輕微認(rèn)知能力衰退

　　在具有這些癥狀的一些（但并非全部）人中可診斷出早期階段的阿爾茨海默病。朋友，家人或同事開(kāi)始注意到他們的這些癥狀。記憶或注意力的問(wèn)題可在臨床試驗(yàn)中加以測(cè)量，或者在詳細(xì)的醫(yī)患溝通過(guò)程中加以辨別。常見(jiàn)困難包括：

　　1）家人或關(guān)系密切的同事能夠注意到患者的忘記詞語(yǔ)或名字的問(wèn)題；

　　2）在介紹給初次見(jiàn)面的人時(shí)記住對(duì)方姓名的能力減退；

　　3）家人，朋友或同事能夠注意到患者的在社交或工作環(huán)境中的表現(xiàn)發(fā)生問(wèn)題；

　　4）閱讀一篇文章后幾乎記不住其中的內(nèi)容；

　　5）將貴重的物品丟失或放錯(cuò)位置；

　　6）計(jì)劃或組織的能力下降。

　　第4階段：中度認(rèn)知能力衰退

　　輕微或早期阿爾茨海默病

　　在此階段中，仔細(xì)的醫(yī)患溝通，一個(gè)詳盡的病情面談可發(fā)現(xiàn)以下方面明顯的改變：

　　1）不太知道最近發(fā)生的事；

　　2）進(jìn)行具有挑戰(zhàn)性的心算的能力下降：例如從100開(kāi)始每隔7個(gè)數(shù)目進(jìn)行倒數(shù)；

　　3）執(zhí)行復(fù)雜工作的能力下降，例如行銷(xiāo)，為請(qǐng)客作計(jì)劃和準(zhǔn)備晚餐或支付賬單，以及管理財(cái)務(wù)；

　　4）對(duì)個(gè)人往事的記憶力下降；

　　5）患者變得比較沉默寡言和孤僻，尤其是在社交場(chǎng)合或需要腦筋急轉(zhuǎn)彎的情況下。

　　第5階段：稍嚴(yán)重的認(rèn)知能力衰退

　　中度或中期阿爾茨海默病

　　記憶力出現(xiàn)較大減退，并且認(rèn)知功能下降。需要一些協(xié)助來(lái)進(jìn)行日?；顒?dòng)。在該階段，人們可能：

　　1）在看醫(yī)生時(shí)無(wú)法回憶一些重要細(xì)節(jié)，例如他們目前的地址，電話(huà)號(hào)碼，或者他們畢業(yè)的大學(xué)或中學(xué)名稱(chēng)；

　　2）分不清他們所在的位置，或者日期，星期幾或季節(jié)；

　　3）難以進(jìn)行難度不大的心算；例如從40開(kāi)始每隔4個(gè)數(shù)進(jìn)行倒數(shù)，或者從20開(kāi)始每隔2個(gè)數(shù)進(jìn)行倒數(shù)；

　　4）在選擇適合季節(jié)或場(chǎng)合的衣服時(shí)需要協(xié)助；

　　5）通常大體上了解自己，并且知道自己的姓名以及他們配偶或子女的姓名；

　　6）在吃飯或上廁所時(shí)通常需要協(xié)助。

　　第6階段：嚴(yán)重認(rèn)知能力衰退

　　稍嚴(yán)重或中期阿爾茨海默病

　　記憶力不斷下降，可能出現(xiàn)重大個(gè)性變化，受影響的人在進(jìn)行習(xí)慣的日?；顒?dòng)時(shí)需要大量協(xié)助。在該階段，人們可能：

　　1）幾乎記不起最近的經(jīng)歷和活動(dòng)，以及他們周?chē)那闆r；

　　2）盡管他們一般可回想起自己的姓名，但不能完全回憶起他們的個(gè)人往事；

　　3）偶爾會(huì)忘記他們配偶或主要照顧者的姓名，但一般能夠辨別熟悉和不熟悉的面孔；

　　4）需要協(xié)助正確穿衣服；在無(wú)監(jiān)督的情況下，可能會(huì)犯錯(cuò)誤，例如將睡衣套在白天穿的衣服上，或?qū)⑿哟╁e(cuò)腳；

　　5）他們的睡眠/覺(jué)醒周期變得不規(guī)律；

　　6）需要協(xié)助處理上廁所的細(xì)節(jié)（沖馬桶，無(wú)法正確的擦拭和丟棄衛(wèi)生紙）；

　　7）大小便失禁的情況增加；

　　8）出現(xiàn)重大個(gè)性變化和行為癥狀，包括多疑和錯(cuò)覺(jué)（例如，認(rèn)為照顧者是騙子子）；幻覺(jué)（看到或聽(tīng)到并不真正存在的事情）；或者強(qiáng)迫的重復(fù)行為，例如撕衛(wèi)生紙；

　　9）往往會(huì)走失和迷路。

　　第7階段：極嚴(yán)重的認(rèn)知能力衰退

　　嚴(yán)重或晚期阿爾茨海默病

　　這是該疾病的最后階段，此時(shí)患者會(huì)喪失回應(yīng)環(huán)境，進(jìn)行對(duì)話(huà)的能力，最后無(wú)法控制行動(dòng)。他們可能只會(huì)說(shuō)單詞或片語(yǔ)。

　　處于該階段的患者需要?jiǎng)e人照顧他們的日常生活，包括吃飯或上廁所。他還可能失去微笑，在無(wú)支撐的情況下坐下以及抬頭的能力。反射作用變得異常。肌肉變得僵硬。吞咽能力下降。

　　由于阿爾茨海默病的不可逆性，越早診斷，就越可以延緩病情的發(fā)展，盡可能的將阿爾茨海默病控制于前幾階段是現(xiàn)在臨床醫(yī)生能做的最大努力。