?、俑叨裙粜裕?a target="_blank" href="http://m.xataih.com/jsbpd/" name="InnerLinkKeyWord">精神病態(tài)患者具有高度的沖動(dòng)性和攻擊,個(gè)別也有無(wú)攻擊行為的,Cleckley(1941)區(qū)分病態(tài)人格為兩類,一類為沖動(dòng)-攻擊型,一類為社會(huì)退縮型,Buydeus-Branchey等(1989)發(fā)現(xiàn)15歲以前有暴力行為的人到成年較之那些15歲以前無(wú)此類行為者易于發(fā)生暴力,他們將反社會(huì)人格分為具有攻擊型行為和不具有者二類,前一類具有終生發(fā)生人身暴力(physicalviolence)的傾向。
?、跓o(wú)羞慚感:傳統(tǒng)認(rèn)為此類人無(wú)羞慚感,缺乏與焦慮相關(guān)的自主神經(jīng)反應(yīng)(包括皮膚直流電反應(yīng))。
伴有焦慮和抑郁的反社會(huì)人格為“心緒惡劣性精神病態(tài)(dysphoricpsychopathy)”,這類人與不伴焦慮的反社會(huì)人格患者比較,表現(xiàn)智力功能困難,存在自殺觀念,易于激惹,伴發(fā)其他神經(jīng)癥特點(diǎn),住院時(shí)間長(zhǎng),對(duì)治療反應(yīng)不良,他們認(rèn)為伴發(fā)焦慮和抑郁的精神病態(tài)可能代表一種特殊的綜合征。
?、坌袨闊o(wú)計(jì)劃性:精神病態(tài)患者的行為大多受偶然動(dòng)機(jī),情緒沖動(dòng)或本能愿望所驅(qū)使,缺乏計(jì)劃性或預(yù)謀。
?、苌鐣?huì)適應(yīng)不良:反社會(huì)人格障礙常因其行為與公認(rèn)的社會(huì)規(guī)范有顯著差異而引人注目,由于對(duì)自己的人格缺陷缺乏自知力,不能從經(jīng)驗(yàn)中取得教益,因此本癥是一種持久和牢固的適應(yīng)不良行為的模式。
A、這類人在兒童少年期常有某種情節(jié)輕微的反社會(huì)行為,如學(xué)習(xí)成績(jī)不良,逃學(xué),違反校紀(jì),反復(fù)說謊,偷竊,對(duì)抗長(zhǎng)者,攻擊人,參與或挑起斗毆等,或曾受學(xué)校懲罰或開除等。
B、成長(zhǎng)后情感膚淺而冷酷,脾氣暴躁,自我控制不良,對(duì)人不坦率,缺乏責(zé)任感,與人格格不入;缺乏計(jì)劃性和目的性,經(jīng)常更換職務(wù)。
C、法紀(jì)觀念較差,行為受本能欲望,偶然動(dòng)機(jī)和情感沖動(dòng)所驅(qū)使,有不符合行為準(zhǔn)則或違反社會(huì)規(guī)范的行為,具有高度的沖動(dòng)性和攻擊性;如破壞公共財(cái)物,反復(fù)斗毆或攻擊別人等多種形式的犯罪,甚至伴發(fā)藥物或酒精濫用,被社區(qū)或公安機(jī)構(gòu)強(qiáng)制性教育或勞教,拘留或刑罰。
D、缺乏責(zé)任心,義務(wù)感,不承擔(dān)責(zé)任和義務(wù),如經(jīng)常曠工,長(zhǎng)久待業(yè)或多次無(wú)計(jì)劃地變換職業(yè),對(duì)妻兒不予照顧或撫養(yǎng),對(duì)家庭漠不關(guān)心。
E、對(duì)挫折耐受性低,易激惹,輕微刺激即可引起暴力或攻擊行為,行為具有某種沖動(dòng)性,對(duì)挫折的耐受力差,遇有失利則推諉于客觀或者提出一些似是而非的理由為自己開脫,或引起反應(yīng)狀態(tài)。
F、缺乏內(nèi)疚感,不能由經(jīng)歷中的失敗或懲罰中吸取教訓(xùn),而且易于責(zé)怪別人,缺乏良知,對(duì)自己的人格缺陷缺乏覺知;缺乏悔恨感與羞慚,不能吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn);自私自利,自我評(píng)價(jià)過高,狂熱但不動(dòng)人的行為。
G、他們與家庭,朋友,配偶(女伴)不能保持長(zhǎng)久,親密而忠實(shí)的關(guān)系,兩性關(guān)系混亂,經(jīng)常更換婚姻關(guān)系,對(duì)子女不聞不問,如夫妻關(guān)系難以維持1年以上。
H、過早性活動(dòng)。
此類人一般不情愿尋求醫(yī)生幫助,因此門診極為少見,他們往往違犯社會(huì)法紀(jì)而被監(jiān)禁或投入勞教,有時(shí)他們被迫來就診,其時(shí)大多表現(xiàn)緊張,抑郁,認(rèn)為周圍對(duì)他歧視,遭人憎恨,這種認(rèn)識(shí)和情緒狀態(tài)可遷延下去,甚至到年長(zhǎng)(成年后期)違紀(jì)行為減少時(shí)亦如此,“反社會(huì)”一語(yǔ)雖系政治社會(huì)用語(yǔ),但也從這一側(cè)面突出反映了他們對(duì)社會(huì)的危害,這類人在監(jiān)獄和勞教機(jī)構(gòu)占相當(dāng)大比率(40%~78%),不少是累犯或慣犯,往往因發(fā)生反應(yīng)狀態(tài)而送精神病機(jī)構(gòu)要求醫(yī)學(xué)鑒定。
用于治療抑郁癥。
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