避免自殺悲劇的發(fā)生，一定要做好風險評估！
自殺、暴力、出走是精神科常見風險，三者中危害最大的就是自殺風險，嚴重威脅著患者的生命安全。精神科醫(yī)護人員會針對每一位患者進行風險評估，多途徑、多維度從患者本人、患者家屬處獲得資料，并融入觀察、溝通交流技能，對所獲得的資料加以整合、分析、判斷，對患者進行全面的風險評估。
風險評估不是某一個醫(yī)生、某一個護士、某一個班次的一次性評估，對風險的評估貫穿在患者疾病的全過程，對風險的預(yù)防持續(xù)在24小時不間斷。如何做好風險評估呢？有沒有簡單易學的評估流程呢？下面介紹一種自殺的風險評估法。
自殺風險評估
Suicidal意思為“自殺的”，當你懷疑你所診治的患者具有自殺風險的時候，可以依照suicidal八個字母的提示有序評估，不管你是綜合科醫(yī)生，還是精神?？漆t(yī)生，這個簡單的方式都有助于你記住這些與自殺風險相關(guān)的因素，從而進行全面的風險評估。
S
?、賡ex-性別：更多的女性企圖自殺，但男性更容易自殺成功。
?、趕ignificantothers-重要風險人員：單身、離異、獨居或喪偶比那些結(jié)婚者更易有自殺企圖。有研究發(fā)現(xiàn)照料孩子是一種保護性因素，能夠減輕自殺風險。
③stressfullifeevents-應(yīng)激性生活事件：喪失親人、經(jīng)濟問題、矛盾沖突等挫折性事件都可引起自殺風險增高。
U
?、賣nsuccessfulattempts-自殺未遂史：有過自殺失敗史者，更容易發(fā)生第二次自殺，而且自殺更易成功。
?、赨nemployment-失業(yè)：失業(yè)或退休者的自殺風險增高。
?、踀nexplainedimprovement-無法解釋的情緒好轉(zhuǎn)：臨床癥狀未見改善，患者情緒卻突然好轉(zhuǎn)，警惕可能已經(jīng)決定要自殺。
I
identification-認同：對自殺的選擇持認同態(tài)度者，更容易發(fā)生自殺。
CI
chronicillness-慢性疾?。夯加新约膊』驀乐丶膊?，會增加自殺風險。患有抑郁、雙相情感障礙、精神分裂癥具有高度的自殺危險性。
D
depression-抑郁：絕望、失敗和恐懼都有較高的自殺危險。
A
?、賏ge-年齡：一般而言，年齡越大，自殺風險可能會增大。
?、赼lcohol-酒精：有酒精或其它物質(zhì)濫用者，存在自殺風險。
③availability-有效性：計劃所采取的自殺方式具有有效性及可獲得性，自殺成功的風險極高。
L
lethality-致命性：計劃采取自殺方式的致命性，如上吊、高樓跳下、喝農(nóng)藥等，自殺成功的可能性極大。
并不是所有的患者都會告訴他人自己的自殺想法或企圖，實際上，患者對自己的自殺問題非常謹慎，害怕計劃受挫或受到嘲笑而很少說出來，風險評估只是預(yù)測，很難準確的肯定誰想自殺、誰不想自殺。
雖然風險評估不是萬能的，但壓根就不去評估也是萬萬不能的！
我們不能盡信評估，也不能忽略評估。
風險評估具有動態(tài)性，我們不能期望一勞永逸。
我們每一位醫(yī)務(wù)人員都要了解自殺的危險因素，在臨床疾病的診療過程中，如果能像血常規(guī)、心電圖一樣對患者進行常規(guī)篩查，那么將大大提高對自殺風險的識別能力，及早發(fā)現(xiàn)自殺的早期征兆，及早給予抗抑郁藥物、心理治療等干預(yù)，并做好病人的陪伴和監(jiān)護，加強并落實防范措施，盡可能的避免自殺悲劇的發(fā)生。
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健客價： ￥241.活動性十二指腸潰瘍； 2.良性活動性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)； 4.與適當?shù)目股睾嫌?，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。
健客價： ￥32本品適用于： 1.活動性十二指腸潰瘍； 2.良性活動性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管反流征(GERD)； 4.與適當?shù)目股睾嫌?，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管反流征的維持期治療，目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。
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健客價： ￥581.活動性十二指腸潰瘍； 2.良性活動性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)； 4.與適當?shù)目股睾嫌?，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。
健客價： ￥29本品適用于： 1、活動性十二指腸潰瘍； 2、良性活動性胃潰瘍； 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃－食管返流征（GERD）； 4、與適當?shù)目股睾嫌?，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍； 5、侵蝕性或潰瘍性胃－食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。
健客價： ￥24本品適用于： 1、活動性十二指腸潰瘍； 2、良性活動性胃潰瘍； 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃－食管返流征（GERD）； 4、與適當?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍； 5、侵蝕性或潰瘍性胃－食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。
健客價： ￥471、活動性十二指腸潰瘍； 2、良性活動性胃潰瘍； 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃－食管返流征（GERD）； 4、與適當?shù)目股睾嫌?，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍； 5、侵蝕性或潰瘍性胃－食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。
健客價： ￥38該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價： ￥450優(yōu)立通 非布司他片：痛風，痛風性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風，高尿酸血癥，假痛風性關(guān)節(jié)炎，痛風石,遺傳性高尿酸血癥。 依托考昔片(安康信)：本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個體患者風險的全面評估（參見【注意事項】）。
健客價： ￥825該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價： ￥1350掃描式葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)——傳感器：該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查
健客價： ￥900纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)：治療原發(fā)性高血壓。本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。 雅培—輔理善瞬感傳感器：該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩
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