異想天開、天馬行空有時(shí)并非一件好事,過(guò)度的幻想就很容易成為妄想癥,心理的不真實(shí)會(huì)影響患者難以面對(duì)生活的現(xiàn)實(shí),那么患者家屬該如何做好家庭保健措施呢?
妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲信念,病態(tài)的推理和判斷。其特點(diǎn)是沒有事實(shí)根據(jù),也不符合患者的教育水平。但患者堅(jiān)信不移無(wú)法說(shuō)服。臨床常見的有被害妄想、影響妄想、關(guān)系妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、疑病妄想、鐘情妄想等等。
妄想患者多數(shù)意識(shí)清晰,否認(rèn)有病。在妄想下可支配患者的思維、情感和行為,所以家人或工作人員為了掌握患者妄想的內(nèi)容,要以談心的方式接近患者,注意態(tài)度和藹、關(guān)心患者生活,使患者逐步解除顧慮,取得合作。
在癥狀活躍期,切不可貿(mào)然觸及患者的妄想內(nèi)容,若患者回避不談,不必勉強(qiáng)。當(dāng)患者主動(dòng)敘述病情時(shí),不要與其爭(zhēng)辯或過(guò)早批判,可根據(jù)患者的特長(zhǎng)和愛好,鼓勵(lì)病人參加工娛活動(dòng),轉(zhuǎn)移其注意力。
不要在患者面前議論他人的事情或低聲耳語(yǔ),以避免引起患者的猜疑,而強(qiáng)化其妄想內(nèi)容。當(dāng)工作人員被涉及時(shí),切忌過(guò)多解釋,應(yīng)減少或避免接觸,并注意安全;當(dāng)同室患者也被涉及為懷疑對(duì)象時(shí),應(yīng)及時(shí)分開病室。
患者在妄想支配外,有時(shí)可發(fā)生自殺、自傷、傷人、毀物或逃避行為,要提高警惕,嚴(yán)防意外。
病情恢復(fù)期,要注意患者自知力恢復(fù)的真實(shí)程度,鼓勵(lì)患者參加文體活動(dòng),如讀書、看報(bào)、打乒乓球等來(lái)轉(zhuǎn)移注意力,有利于疾病的康復(fù)和患者的社會(huì)適應(yīng)能力。
有些病人可即時(shí)好轉(zhuǎn),但有些則較難治理甚至可持續(xù)終生。如若不予適當(dāng)治療,大部份病人仍可維持相對(duì)正常的社會(huì)生活,但也有病人不能自我照顧,情況嚴(yán)重。
除此之外,還可以使用心理治療法。首先需建立良好的治療關(guān)系,透過(guò)給予病人支持來(lái)改變某些行為。此外,病人要避免過(guò)度的壓力,在壓力情境下常會(huì)影響妄想強(qiáng)度,針對(duì)個(gè)案情形教導(dǎo)適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)技巧,或者配合認(rèn)知行為治療,可以減少個(gè)案對(duì)壓力的不當(dāng)反應(yīng)。如果病人同意,應(yīng)鼓勵(lì)其家人一同參與治療計(jì)劃,對(duì)治療進(jìn)度有幫助。
總而言之,妄想癥可能是患者一個(gè)人在受折磨,但是長(zhǎng)此以往,患者家屬也會(huì)很容易陷入崩潰邊緣,所以要注意及早做好家庭保健措施,讓病情停留在可控的范圍。
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