妄想癥的類型

　　1.情愛妄想型（erotomanictype）：

　　又稱deClerambault’s癥候群。病人會(huì)以為自己正和某人戀愛，或另一個(gè)人深愛著自己。這類型在女性中較為常見，但是在法院案件中則是男性較常見?；孟胫械膽偃送ǔＪ堑匚惠^高（如名人、明星或上司），很多時(shí)是遙不可及，甚至只是一個(gè)「魅影」，在現(xiàn)實(shí)中根本并不存在。病人常認(rèn)定對(duì)方先愛上了自己，但實(shí)際上兩個(gè)人只有很少甚至完全沒有真正接觸。雖然病人有時(shí)會(huì)替對(duì)方編織藉口，但也會(huì)惱羞成怒，做出一些異常的舉動(dòng)，如跟蹤、騷擾、襲擊、綁架、謀殺、或者想要把愛人從幻想的危險(xiǎn)中拯救出來等，常因此觸犯法律。

　　2.自大妄想型（grandiosetype）：

　　妄想自己具有至高無上的才能、洞察力、價(jià)值、勢(shì)力、知識(shí)、身份等等。在這種念頭的驅(qū)使下，病人會(huì)刻意改變生活方式來迎合妄想，變得奢侈、傲慢、狂熱起來。自大妄想可能有宗教內(nèi)容，例如相信自己有來自神明的特殊訊息。

　　3.嫉妒妄想型（jealousytype）：

　　又稱奧賽羅癥候群（Othellosyndrome），是一種病態(tài)型思想，認(rèn)為自己的配偶或愛人不忠。病人并不會(huì)先采取一些方法（如雇用私家偵探或在家安裝攝錄機(jī)偷拍伴侶）來取得不忠的證據(jù)，而是收集一些瑣細(xì)的佐證（如衣著凌亂、床單有斑點(diǎn)等），就錯(cuò)誤推論并且證實(shí)妄想為真。大部分情況下，這些指控完全是虛構(gòu)的，但有時(shí)伴侶曾經(jīng)有過不忠。個(gè)案通常會(huì)質(zhì)疑其配偶或愛人，并且企圖阻止想像的不忠事件發(fā)生。

　　4.被迫害妄想型（persecutorytype）：

　　堅(jiān)信自己受到迫害、欺騙、跟蹤、下毒、誹謗或陰謀對(duì)待等，病人往往會(huì)變得極度謹(jǐn)慎和處處防備，小小的輕侮可能就被病人放大，變成妄想的核心，時(shí)常將相關(guān)的人納入自己妄想的世界中。

　　5.身體妄想型（somatictype）：

　　病人堅(jiān)持自己患病，因而經(jīng)常四處求醫(yī)，雖然治療無效，但仍頑強(qiáng)不息。常見的型態(tài)像是病人深信自己由皮膚、口腔、肛門、或陰道等部位發(fā)出臭味；或體內(nèi)有寄生蟲在鉆、爬；或昆蟲爬附在皮膚上；或身體某部位是超出常理范圍的變形或丑陋；或是身體某部分器官?zèng)]有功能等等。

　　6.混合型（mixedtype）：

　　沒有任一種類型的妄想主題比較突出，或混合了幾種妄想類型的特點(diǎn)，適用此分類。

　　7.未分類型（unspecifiedtype）：

　　主要的妄想內(nèi)容無法明確界定、或無法用上述特定類型來描述，例如關(guān)系妄想等。Cotard‘’s癥候群可以說是一極端的虛無妄想，例如病人會(huì)說自己的腦袋或內(nèi)臟被完全摧毀、或是掏空，或是自己的家人都己不存在等等。

　　治療妄想癥的方法

　　1.藥物治療

　　以抗精神病藥物為主，治療妄想癥主要依靠藥物，但對(duì)不同類型的妄想癥應(yīng)選用不同的治療方式，抗精神病藥是其中一類首選藥物。如果病人不配合治療可考慮使用抗精神病藥物的長(zhǎng)效針劑，如果病人情緒波動(dòng)較大包括出現(xiàn)精神病后的抑郁便可使用抗憂郁藥物。要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)來科學(xué)選擇治療的藥物，以便達(dá)到最好效果。

　　2.心理治療

　　首先需建立良好的治療關(guān)系。通過給予病人支持來改變某些行為，與病人一起感受，一起交流，多站在患者的角度思考，為什么會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。此外，病人要避免過度的壓力。在壓力情境下，常會(huì)影響妄想的強(qiáng)度。針對(duì)個(gè)案具體情況，教導(dǎo)適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)技巧或者配合認(rèn)知行為治療，可以減少個(gè)案對(duì)壓力的不當(dāng)反應(yīng)。如果病人同意的話，應(yīng)該鼓勵(lì)其家人一同參與治療計(jì)劃，對(duì)治療的進(jìn)度會(huì)有幫助。

　　3.團(tuán)體治療

　　團(tuán)體治療要配合上述兩種治療方法一起進(jìn)行。治療后，有些病人可以即時(shí)好轉(zhuǎn)，但有些則較難，甚至可持續(xù)終生。如果不給予適當(dāng)?shù)闹委?，大部分病人仍然可以維持相對(duì)正常的社會(huì)生活，但也有病人不能自我照顧，情況會(huì)比較嚴(yán)重。