老年性癡呆(AD)是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變,主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、精神行為異常以及日常生活能力的喪失,AD不僅給患者本身帶來(lái)嚴(yán)重的身心傷害,而且由于其病程長(zhǎng)、致殘率高、費(fèi)用大,也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān),因此尋找有效的治療方法就成為臨床醫(yī)生的當(dāng)務(wù)之急。應(yīng)用安理申治療老年性癡呆患者,取得較為滿意的臨床效果。
為了探討安理申治療老年性癡呆的臨床療效,臨床中選擇70例老年性癡呆患者,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各35例,治療組應(yīng)用安理申治療,并輔助以哈伯因、腦復(fù)康等,對(duì)照組只用哈伯因、腦復(fù)康等而不用安理申,比較兩組療效、癥狀改善及不良反應(yīng)。
結(jié)果治療組總有效率為88.6%,對(duì)照組總有效率為68.6%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組治療前MMSE和ADL評(píng)分并無(wú)明顯差別,治療后MMSE評(píng)分均增加,ADL評(píng)分均降低,與治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但治療組評(píng)分變化幅度要大于對(duì)照組,從兩組治療后的評(píng)分比較來(lái)看,治療組MMSE評(píng)分高于對(duì)照組,而ADL評(píng)分低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為17.1%,對(duì)照組為14.3%,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
研究結(jié)果表明,對(duì)照組用哈伯因和腦復(fù)康治療也取得了一定的療效,但治療組在加用安理申以后明顯提高了療效,患者認(rèn)知功能和日常生活能力得到顯著改善,而且沒(méi)有增加用藥不良反應(yīng),充分說(shuō)明了安理申在治療老年性癡呆方面的確切療效,值得在臨床更多應(yīng)用。
安理申即鹽酸多奈哌齊,是一種新型的六氫吡啶類衍生物,與傳統(tǒng)的膽堿酯酶抑制不同,它可以高度選擇性、較長(zhǎng)時(shí)間的作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的乙酰膽堿酯酶,而且沒(méi)有外周作用,能夠顯著提高大腦皮層和基底節(jié)神經(jīng)突觸等中樞神經(jīng)系統(tǒng)中乙酰膽堿的濃度,從而提高認(rèn)知能力,而且對(duì)胃腸道平滑肌和心肌沒(méi)有明顯的不良影響,具有較低的不良反應(yīng)發(fā)生率,使用安全性高。