Β受體阻滯劑顯著減少阿爾茨海默型腦部病變

2016-01-31 來源：健客網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在應(yīng)用β受體阻滯劑的患者中，腦小動(dòng)脈梗塞亦出現(xiàn)顯著減少。無高血壓的患者阿爾茨海默型病變程度最輕。應(yīng)用β受體阻滯劑的患者病變程度亦較輕，并且與無高血壓組患者相似。

　　一項(xiàng)即將在第65屆美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)（AAN2013）年會(huì)上公布的報(bào)告表明，用于治療高血壓的β受體阻滯劑與阿爾茨海默型腦部病變減少具有相關(guān)性。

　　該研究對(duì)大樣本日裔美國(guó)人進(jìn)行了每3年一次的隨訪評(píng)估；受試者基線年齡為71至93歲，并在死亡后接受尸檢。共有774例伴和不伴癡呆臨床癥狀的患者接受腦部尸檢，其中610例伴有高血壓或接受降壓藥物治療。高血壓?jiǎn)嗡幹委熕幬锇?beta;受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、利尿劑、鈣拮抗劑和血管擴(kuò)張劑。43例受試者聯(lián)合應(yīng)用β受體阻滯劑和其他降壓藥，46例患者聯(lián)合應(yīng)用其他降壓藥。各組受試者平均死亡年齡為86-87歲。各組受試者的教育程度均相似，糖尿病發(fā)病率為17～30%。LPA4基因與藥物治療無相關(guān)性。采用Logistic和線性回歸分析控制潛在偏倚。

　　結(jié)果顯示，應(yīng)用β受體阻滯劑的高血壓患者與未應(yīng)用藥物治療或應(yīng)用其他藥物的患者相比，阿爾茨海默型病變（神經(jīng)原纖維纏結(jié)和淀粉樣斑塊）出現(xiàn)減少。在應(yīng)用β受體阻滯劑的患者中，腦小動(dòng)脈梗塞亦出現(xiàn)顯著減少。無高血壓的患者阿爾茨海默型病變程度最輕。應(yīng)用β受體阻滯劑的患者病變程度亦較輕，并且與無高血壓組患者相似。聯(lián)合應(yīng)用β受體阻滯劑和其他降壓藥的患者腦部異常出現(xiàn)中間性或邊際性減少。β受體阻滯劑降低脈率可能為其減少小血管梗塞的機(jī)制，但其減少阿爾茨海默型病變的機(jī)制仍有待明確。

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用于輕度或中度高血壓的治療。可以單獨(dú)用藥，或與其它抗高血壓藥物如噻嗪類利尿劑或β-受體阻滯劑聯(lián)合使用。用于緩解良性前列腺增生（BPH）梗阻癥狀。

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1.原發(fā)性輕、中度高血壓。對(duì)于單獨(dú)用藥難以控制血壓的患者，可與利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)合用。 2.良性前列腺增生的對(duì)癥治療。

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良性前列腺增生的對(duì)癥治療。原發(fā)性輕、中度高血壓。對(duì)于單獨(dú)用藥難以控制血壓的患者，可與利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）合用。

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1. 作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯

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用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。

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1.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀

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高血壓：本品用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓?？蓡为?dú)服用或與其他降壓藥合用。充血性心力衰竭：本品可與洋地黃或利尿劑相配合作為充血性心力衰竭的輔助治療。急性心肌梗塞：本品用于治療急性心肌梗塞后24小時(shí)內(nèi)血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者，能預(yù)防左室功能不全或心力衰竭的發(fā)展并提高生存率?；颊咴诤线m的條件下應(yīng)接受常規(guī)推薦的治療如抗栓劑、阿斯匹林以及β－受體阻滯劑。

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