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給大腦“過個電”真的能把精神病治好嗎?

2015-12-01 來源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我們的大腦本質(zhì)上是一個電化學器官,在大腦中電脈沖是信息傳遞的基礎,繼而導致神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。理論上,對大腦進行電刺激,大腦局部應該會發(fā)生神經(jīng)精神藥理學變化,但卻不會有藥物治療所致的副作用。

  MECT都能治哪些病?

  通常,MECT療法適用于嚴重抑郁癥、躁狂癥、某些形式的精神分裂癥,也適用于那些對抗抑郁藥沒有反應的、對藥物有嚴重副作用或因病情而無法安全服藥的患者。

  此外,在危及生命的情況下,對于有強烈自殺傾向的患者,如果藥物不能快速見效,MECT也會被推薦使用,因為它比抗抑郁藥的療效來得快。

  患者在接受MECT治療后,在一周之內(nèi)就能感覺良好,比起起效至少需要兩周的抗抑郁藥,顯然這種治療方式更能挽救其生命。

  目前,只在征得患者同意的情況下,醫(yī)生才會實施MECT治療。治療前,醫(yī)生會全面評估患者的身心情況,綜合考慮患者的疾病類型、受痛苦程度、預期效果及不予該治療將會出現(xiàn)的預后情況。

  現(xiàn)在,MECT已被證明是安全有效、甚至是挽救生命的治療方法,它被美國FDA批準用于藥物治療無效抑郁癥的唯一的單獨治療方法。在過去的幾十年里,MECT的治療方法得到了一系列的改進。這些改進使現(xiàn)代的MECT成為一項療效和安全性兼?zhèn)涞尼t(yī)學技術手段。

  MECT安全嗎?

  MECT最常見的副作用可能和它起效快的優(yōu)點一樣突出,那就是導致遺忘,并且以“逆行性遺忘”更突出。

  這種記憶缺損對近記憶影響最明顯,尤其是發(fā)生在MECT前幾個月之內(nèi)的事情。它也可能導致順行性遺忘,即回憶治療后新近獲得的信息有困難,通常在MECT中斷后幾天到幾周內(nèi)恢復。

  此外,MECT還可能會影響新信息的存儲,患者較難記得新學到的內(nèi)容,但會在MECT療程結束后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)消失。

  還有哪些物理方法能治精神疾???

  精神醫(yī)學正在發(fā)展為一個全新的治療領域,包括各種大腦電刺激。其也在基礎神經(jīng)科學、神經(jīng)解剖學、神經(jīng)影像學以及工程學之間架起了橋梁。關于大腦電刺激所產(chǎn)生神經(jīng)生物學效應的各種研究,也有助于這些新技術的進一步改進和發(fā)展。

  當今,對精神疾病的治療包括藥物治療、非藥物軀體治療(物理治療)和心理治療,非藥物軀體治療包括一些大腦局部的電刺激,但在創(chuàng)傷性和介入方法上有具體的差異。

  經(jīng)FDA批準,針對傳統(tǒng)定義精神障礙的治療方法,除MECT外,還有迷走神經(jīng)刺激(VNS),經(jīng)臨床研究證明為有效的治療方法,有經(jīng)顱磁刺激(TMS)。此外,磁痙攣治療(MST)、深部大腦刺激(DBS)、經(jīng)顱直接電刺激(tDCS)等治療方法,尚在研究和臨床試驗中。

  1.經(jīng)顱磁刺激治療

  人們一直想用一些設備來改變神經(jīng)系統(tǒng)的功能,這個想法至少可以追溯到19世紀初。

  當時,有兩位精神科醫(yī)生提出了一項利用電磁設備治療抑郁癥和神經(jīng)癥的專利,這個儀器看上去與現(xiàn)今所使用的設備非常相似。到了19世紀的80年代,研究人員又發(fā)明了一臺聚焦性電磁儀器,它的能量可以在脊髓上誘發(fā)出感應電流。

  接著,他們意識到,這個儀器也能直接而無創(chuàng)地刺激人類大腦。

  經(jīng)顱磁刺激(TMS)就是這樣一種非侵入性的刺激。

  TMS可能是所有新技術中最令人感興趣的技術,大多數(shù)臨床工作集中于TMS治療抑郁癥,也有在精神分裂癥和焦慮障礙患者中開展的研究。

  這項技術不需要手術開顱,也不需要引起痙攣發(fā)作,而且它的副作用很少。

  與ECT不同,它無需麻醉,不誘發(fā)癲癇發(fā)作,不會引起定向障礙和認知損害。每次治療一般通常持續(xù)半小時,每周治療5天,療程為2到4周。患者在整個治療過程中保持清醒,除了偶發(fā)頭痛和頭皮疼,沒有其他的不良反應,因此門診患者可以在治療結束后立即投入工作。

  2.迷走神經(jīng)刺激治療

  迷走神經(jīng)刺激(VNS)類似于植入一個心臟起搏器,都是由位于皮下的發(fā)生器通過植入的電極向特定器官發(fā)送電信號。

  如果說TMS是非侵入性、焦點式。那VNS從某些方面來說就與TMS相反,因為它是侵入性的,而且需要在胸腔壁內(nèi)手術永久植入一個裝置以及頸內(nèi)植入一根導線,刺激頸內(nèi)的迷走神經(jīng)。

  VNS被FDA批準用于治療癲癇及難治性抑郁癥,它是那些不適用于絕大多數(shù)其他治療方法的慢性抑郁癥患者的最佳治療選擇。

  3.磁痙攣治療

  磁痙攣治療(MST)是一種比較新穎的治療方式,它通過高劑量的經(jīng)顱磁刺激誘發(fā)癲癇發(fā)作達到治療目的。

  MST同樣需要麻醉,但MECT相比,它能更好地控制刺激位置與腦內(nèi)電流的強度,還可以將刺激目標定位在特別的腦區(qū),比如定位在與抑郁相關的腦區(qū),從而減少電流向其他腦區(qū)的擴散。

  由于限制刺激的擴散,電流不會到達大腦邊緣系統(tǒng)的海馬區(qū),所以MST可能比MECT認知損害的副作用更輕微。由于兩者的療效相當,并且MST具有更少與認知有關的副作用,所以它可用于那些抗抑郁藥物治療無效,而又不耐受MECT的患者。

  最后,需要指出的是,幾乎所有的非藥物軀體治療技術都不會被單獨應用在治療設置中。這些治療技術更常見的應用方式是與藥物治療或心理治療聯(lián)合運用。

 

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