MECT都能治哪些病?
通常,MECT療法適用于嚴重抑郁癥、躁狂癥、某些形式的精神分裂癥,也適用于那些對抗抑郁藥沒有反應的、對藥物有嚴重副作用或因病情而無法安全服藥的患者。
此外,在危及生命的情況下,對于有強烈自殺傾向的患者,如果藥物不能快速見效,MECT也會被推薦使用,因為它比抗抑郁藥的療效來得快。
患者在接受MECT治療后,在一周之內(nèi)就能感覺良好,比起起效至少需要兩周的抗抑郁藥,顯然這種治療方式更能挽救其生命。
目前,只在征得患者同意的情況下,醫(yī)生才會實施MECT治療。治療前,醫(yī)生會全面評估患者的身心情況,綜合考慮患者的疾病類型、受痛苦程度、預期效果及不予該治療將會出現(xiàn)的預后情況。
現(xiàn)在,MECT已被證明是安全有效、甚至是挽救生命的治療方法,它被美國FDA批準用于藥物治療無效抑郁癥的唯一的單獨治療方法。在過去的幾十年里,MECT的治療方法得到了一系列的改進。這些改進使現(xiàn)代的MECT成為一項療效和安全性兼?zhèn)涞尼t(yī)學技術手段。
MECT安全嗎?
MECT最常見的副作用可能和它起效快的優(yōu)點一樣突出,那就是導致遺忘,并且以“逆行性遺忘”更突出。
這種記憶缺損對近記憶影響最明顯,尤其是發(fā)生在MECT前幾個月之內(nèi)的事情。它也可能導致順行性遺忘,即回憶治療后新近獲得的信息有困難,通常在MECT中斷后幾天到幾周內(nèi)恢復。
此外,MECT還可能會影響新信息的存儲,患者較難記得新學到的內(nèi)容,但會在MECT療程結束后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)消失。
還有哪些物理方法能治精神疾???
精神醫(yī)學正在發(fā)展為一個全新的治療領域,包括各種大腦電刺激。其也在基礎神經(jīng)科學、神經(jīng)解剖學、神經(jīng)影像學以及工程學之間架起了橋梁。關于大腦電刺激所產(chǎn)生神經(jīng)生物學效應的各種研究,也有助于這些新技術的進一步改進和發(fā)展。
當今,對精神疾病的治療包括藥物治療、非藥物軀體治療(物理治療)和心理治療,非藥物軀體治療包括一些大腦局部的電刺激,但在創(chuàng)傷性和介入方法上有具體的差異。
經(jīng)FDA批準,針對傳統(tǒng)定義精神障礙的治療方法,除MECT外,還有迷走神經(jīng)刺激(VNS),經(jīng)臨床研究證明為有效的治療方法,有經(jīng)顱磁刺激(TMS)。此外,磁痙攣治療(MST)、深部大腦刺激(DBS)、經(jīng)顱直接電刺激(tDCS)等治療方法,尚在研究和臨床試驗中。
1.經(jīng)顱磁刺激治療
人們一直想用一些設備來改變神經(jīng)系統(tǒng)的功能,這個想法至少可以追溯到19世紀初。
當時,有兩位精神科醫(yī)生提出了一項利用電磁設備治療抑郁癥和神經(jīng)癥的專利,這個儀器看上去與現(xiàn)今所使用的設備非常相似。到了19世紀的80年代,研究人員又發(fā)明了一臺聚焦性電磁儀器,它的能量可以在脊髓上誘發(fā)出感應電流。
接著,他們意識到,這個儀器也能直接而無創(chuàng)地刺激人類大腦。
經(jīng)顱磁刺激(TMS)就是這樣一種非侵入性的刺激。
TMS可能是所有新技術中最令人感興趣的技術,大多數(shù)臨床工作集中于TMS治療抑郁癥,也有在精神分裂癥和焦慮障礙患者中開展的研究。
這項技術不需要手術開顱,也不需要引起痙攣發(fā)作,而且它的副作用很少。
與ECT不同,它無需麻醉,不誘發(fā)癲癇發(fā)作,不會引起定向障礙和認知損害。每次治療一般通常持續(xù)半小時,每周治療5天,療程為2到4周。患者在整個治療過程中保持清醒,除了偶發(fā)頭痛和頭皮疼,沒有其他的不良反應,因此門診患者可以在治療結束后立即投入工作。
2.迷走神經(jīng)刺激治療
迷走神經(jīng)刺激(VNS)類似于植入一個心臟起搏器,都是由位于皮下的發(fā)生器通過植入的電極向特定器官發(fā)送電信號。
如果說TMS是非侵入性、焦點式。那VNS從某些方面來說就與TMS相反,因為它是侵入性的,而且需要在胸腔壁內(nèi)手術永久植入一個裝置以及頸內(nèi)植入一根導線,刺激頸內(nèi)的迷走神經(jīng)。
VNS被FDA批準用于治療癲癇及難治性抑郁癥,它是那些不適用于絕大多數(shù)其他治療方法的慢性抑郁癥患者的最佳治療選擇。
3.磁痙攣治療
磁痙攣治療(MST)是一種比較新穎的治療方式,它通過高劑量的經(jīng)顱磁刺激誘發(fā)癲癇發(fā)作達到治療目的。
MST同樣需要麻醉,但MECT相比,它能更好地控制刺激位置與腦內(nèi)電流的強度,還可以將刺激目標定位在特別的腦區(qū),比如定位在與抑郁相關的腦區(qū),從而減少電流向其他腦區(qū)的擴散。
由于限制刺激的擴散,電流不會到達大腦邊緣系統(tǒng)的海馬區(qū),所以MST可能比MECT認知損害的副作用更輕微。由于兩者的療效相當,并且MST具有更少與認知有關的副作用,所以它可用于那些抗抑郁藥物治療無效,而又不耐受MECT的患者。
最后,需要指出的是,幾乎所有的非藥物軀體治療技術都不會被單獨應用在治療設置中。這些治療技術更常見的應用方式是與藥物治療或心理治療聯(lián)合運用。
本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<毎麥p少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價: ¥14用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、敵視)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠),也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀。
健客價: ¥671.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥8.5本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<毎麥p少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價: ¥22本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<毎麥p少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價: ¥22本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<毎麥p少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價: ¥15用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥501.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥23.5用于舞蹈癥、抽動-穢語綜合征及老年性精神病。亦可用于頭痛、痛性痙攣、神經(jīng)肌肉痛及乙醇中毒等。
健客價: ¥24.51.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語)等。
健客價: ¥150主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥35適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價: ¥272治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應遲緩,情感淡漠及社會能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價: ¥192主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥73本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價: ¥22(1)對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥12.5主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥301、對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥151、對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥15用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥49用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥25用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。
健客價: ¥36用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥24用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥32