診斷嗜睡癥的標(biāo)準(zhǔn)

2015-04-27 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：診斷嗜睡有哪些標(biāo)準(zhǔn)呢？睡眠紊亂、白天睡眠過多或睡眠發(fā)作、摔倒，睡眠麻痹，入睡前幻覺，這些都是嗜睡癥較為常見的表現(xiàn)。判斷是否患有嗜睡，可以通過對典型的階段進(jìn)行的發(fā)生過程和對多層次睡眠潛伏測試時(shí)通宵的睡眠研究結(jié)果診斷出來。

　　睡眠研究核實(shí)了引起白天睡意過多的其他原因，如睡眠被剝奪、睡眠呼吸暫停和心情消沉等。

　　測試是在睡眠研究所進(jìn)行的，研究人員通過使用多眠圖儀設(shè)備對腦電波、眼動次數(shù)、肌肉活動情況、心臟跳動、血氧水平和呼吸情況進(jìn)行電子控制。多層次睡眠潛伏測試一般在得到充足的夜間睡眠后進(jìn)行，這樣結(jié)果比較清晰。通常它是在睡眠研究后進(jìn)行。

　　多層次睡眠潛伏測試包括四次20分鐘小睡的機(jī)會，這些機(jī)會之間相隔兩個(gè)小時(shí)均勻地分散在一天中。嗜睡的人大約五分鐘或不到五分鐘就能入睡，四次小睡中至少有兩次會發(fā)生向ＲＥＭ（快速眼動）睡眠的過渡。對比之下，正常人一般需要12～14min才能入睡，并且不會進(jìn)入ＲＥＭ睡眠階段。

　　具體嗜睡癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)上參照以下臨床特征：

　　1）每日出現(xiàn)睡眠紊亂，超過三個(gè)月，或反復(fù)的短暫發(fā)作，引起明顯的苦惱或影響了正常的工作學(xué)習(xí)生活。

　　2）白天睡眠過多或睡眠發(fā)作，無法以睡眠時(shí)間不足來解釋；和／或清醒時(shí)達(dá)到完全覺醒狀態(tài)的過渡時(shí)間延長。

　　3）缺乏發(fā)作性睡病的特殊癥狀（摔倒，睡眠麻痹，入睡前幻覺）或睡眠呼吸暫停的臨床證據(jù)（夜間呼吸暫停，典型的間歇性鼾音等等）。

　　4）沒有可表現(xiàn)出日間嗜睡癥狀的任何神經(jīng)科及內(nèi)科情況。如果嗜睡癥僅僅是某種精神障礙（如情感性精神障礙）的一個(gè)癥狀的話，診斷只應(yīng)是該精神障礙。然而，如果嗜睡癥狀在患有其它精神疾患的病人的主訴中占主要地位，那么就應(yīng)加上心因性嗜睡癥的診斷。

　　5）不存在下述情況：

　?、倌X器質(zhì)性疾病或軀體疾病引起的嗜睡；②以睡眠障礙為特征之一的精神障礙。

　　嗜睡癥的治療前，要探究其病因，嗜睡癥多是白天睡眠過多或睡眠發(fā)作，睡眠發(fā)作不能用睡眠時(shí)間不足來解釋，清醒時(shí)達(dá)到完全覺醒狀態(tài)的過渡時(shí)間延長。每天出現(xiàn)這種睡眠障礙，持續(xù)1個(gè)月以上或反復(fù)睡眠發(fā)作，排除各種器質(zhì)性疾病引起的白天嗜睡和發(fā)作性睡病，嗜睡癥的發(fā)病多與心理因素有關(guān)。

　　所以嗜睡癥的治療多采用心理治療，去除與發(fā)病有關(guān)的不良心理因素，避免精神刺激，幫助病人建立正常的生活規(guī)律。

　　（實(shí)習(xí)編輯：黃嘉振)