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精神科常見體重增加和糖脂代謝如何防治

2015-04-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:精神分裂癥患者在服藥治療期間,體重可有不同程度增加,已成為抗精神病藥物重要的不良反應(yīng)之一。體重增加不僅有損患者的軀體健康,而且對患者的心理健康也有很大影響,也是影響治療依從性的重要因素之一。因此,體重增加越來越引起人們的關(guān)注和重視。有文獻報道約50%的患者在長期使用典型和(或)非典型抗精神病藥物后出現(xiàn)明顯的體重增加。

   容易引起體重增加的常見藥物:氯氮平、奧氮平、硫利達嗪、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、氟奮乃靜等。體重增加與藥物的強的5-HT2。、Hi和M3受體的親和力有關(guān)。已有多篇文獻報道氯氮平等伴發(fā)的糖脂代謝障礙和引發(fā)2型糖尿病的報導(dǎo)。在選擇治療藥物時,如果患者存在體重問題或有糖尿病家族史者,應(yīng)盡可能選擇對體重影響較小的藥物。患者出現(xiàn)體重增加可從以下幾個方面加以調(diào)節(jié)控制:

 
  (1)控制飲食和加強鍛煉是防止體重增加的最有效辦法。首先應(yīng)控制和調(diào)整因精神藥物引起的貪食和運動過少,在飲食上應(yīng)限制脂肪和甜食,要多吃水果、蔬菜和多纖維食物。與此同時,應(yīng)增加運動量,以每天步行40分鐘為宜,即使每天僅步行20分鐘,對控制體重增加也很有益處。飯后休息45分鐘以后進行步行等運動.減肥、降糖、降脂效果最好。
 
  (2)如果藥物引起的體重增加特別顯著,影響到患者心理或行動,應(yīng)考慮換用影響體重增加較小的藥物。也可考慮合并二甲雙胍治療。有文獻報道,二甲雙胍可控制患者體重增加,但這一觀點有待進一步驗證。
 
  (實習(xí)編輯:黃嘉振)
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