利培酮臨床價值怎樣？

2015-04-20 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：利培酮是目前國內外非典型抗精神病藥物使用最為常用的藥物之一，除成人使用療效良好外，兒童和青少年使用也是相對安全高效的藥物之一。利培酮設計劑型較多，長效針劑、口服液、口腔崩解片和普通片劑，兼顧了臨床上各種需要層次，為此價格上有差異較大，普通片劑相對價格便宜，能為中國一般家庭承受。下面說一下它的實際價值怎樣？

　　適應病癥：

　?、倬穹至寻Y其他精神病性障礙的急性期治療與維持治療，預防精神分裂癥的復發(fā)、急性躁狂；

　?、陔p相障礙的維持和雙相抑郁的治療；

　　③癡呆中的行為問題、兒童和青少年的行為問題、與沖動控制障礙有關的問題的治療。主要針對癥狀有精神病的陽性癥狀、陰性癥狀、認知癥狀和不穩(wěn)定情緒以及攻擊癥狀。

　　起效時間：精神病性癥狀在1周內改善，但行為、認知和情感穩(wěn)定的作用需數(shù)周才能達到完全的效果，需4-6周才能確定藥物是否有效，但部分患者需要16-20周才能達到較好的反應，特別是認知癥狀。

　　使用方法：

　　1.普通片劑治療急性精神病和雙相障礙時劑量為2-6mg/d，口服，兒童和老年人劑量為0.5-2.0mg/d。起始劑量為1mg/d，分2次口服，每天增加1mg，直至出現(xiàn)最佳效果，一般4--6mg/d口服。有肝腎損害的患者和老年患者起始劑量要小，加藥速度要緩慢。有心臟疾病的患者要慎用。

　　2．口服液口服液適用于有吞咽困難或其他原因不能服用片劑的患者。每日1次或2次。起始劑量lmg，第1周左右的時間內逐漸將劑量加大到每日2---4mg，第2周內可逐漸加量到每日4-6mg。此后，可維持此劑量不變，或根據個人情況進一步調整。一般情況下，最適劑量為每日2-6mg，每日量一般不超過10mg。

　　3．長效針劑適用于經常復發(fā)的患者和藥物依從性較差的患者，可以使用長效針劑。對針劑有療效的患者，針劑劑量25～50mg。通常每2周注射1次。采用臀部深層肌內注射的方法。應當在左右兩側半臀交替注射。不得靜脈給藥。要注意在針劑治療開始至少3周內口服藥物需要繼續(xù)使用并逐漸減量。長效針劑不宜用于控制急性癥狀。

　　使用注意：治療前要測體重、血壓、血糖和血脂，治療中也要注意監(jiān)測。

　　相對優(yōu)勢：該藥的優(yōu)勢是可用于治療其他抗精神病藥治療無效的精神病和雙相障礙，伴有攻擊、激越行為的癡呆，多種原因引起的兒童行為問題。

　　不良反應：可能存在劑量依賴性的錐體外系癥狀和高催乳素血癥、頭暈、失眠、頭痛、焦慮、鎮(zhèn)靜、惡心、便秘、腹痛、體重增加等一般藥物反應。少部分病人催乳素增高，不推薦用于哺乳期婦女。罕見遲發(fā)性運動障礙、直立性低血壓，通常在開始加量時出現(xiàn)，心動過速、性功能障礙。高血糖癥，惡性綜合征和抽搐更為罕見。

　　價格層次：維思通口服液：中高等級價格；維思通片、可同：中等級價格；思利舒：中低等級價格。

　　（實習編輯：黃嘉振）

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用于精神分裂癥的治療。

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