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抗抑郁藥物不要驟停 容易產(chǎn)生撤藥綜合征

2015-04-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:人體對抗抑郁藥物一般不會產(chǎn)生依賴,但驟然停藥可引起撤藥綜合征。輕者表現(xiàn)為軀體癥狀和胃腸道癥狀,重者伴有較為明顯的運動障礙及精神障礙癥狀和特征。

  驟然停藥易產(chǎn)生撤藥綜合征

  抗抑郁藥主要用于對抑郁癥的治療,抗抑郁藥物有三類,即三環(huán)類、四環(huán)類和單胺氧化酶類,包括丙咪嗪、去甲丙咪嗪、氯丙咪嗪、三甲丙咪嗪、阿米替林和多慮平等三環(huán)類抗抑郁藥;馬普替林等四環(huán)類抗抑郁藥以及氟西汀、帕羅西汀等選擇性五羥色胺再攝取抑制劑等,所有抗抑郁藥物突然停藥都可能出現(xiàn)撤藥綜合征。在治療抑郁癥時,三環(huán)類藥物應用最為廣泛,也最易因驟然停藥而出現(xiàn)撤藥綜合征。

  人體對抗抑郁藥物一般不會產(chǎn)生依賴,但驟然停藥可引起撤藥綜合征。輕者表現(xiàn)為軀體癥狀和胃腸道癥狀,重者伴有較為明顯的運動障礙及精神障礙癥狀和特征。軀體癥狀為全身不適、頭痛、頭暈、肌痛、疲乏、無力;胃腸道癥狀為惡心、嘔吐、厭食、腹痛、腹瀉等。三環(huán)類抗抑郁藥為膽堿拮抗劑,具有較強的抗膽堿作用,長期用藥會使膽堿能受體被阻滯,一旦驟然停藥,有可能引起膽堿能系統(tǒng)反彈,導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周膽堿能出現(xiàn)亢進的癥狀和體征。運動障礙主要表現(xiàn)為運動遲緩、齒輪樣強直、不能靜坐等錐體外系反應表現(xiàn);神經(jīng)障礙癥狀常為失眠、多夢、焦慮、煩躁和驚恐發(fā)作、譫妄等。

  如想停藥需逐步減量

  大多數(shù)撤藥反應較輕,持續(xù)時間較短,但仍有少數(shù)是嚴重的或存在時間長,給病人帶來痛苦和不適。醫(yī)生和患者應充分認識抗抑郁藥撤藥綜合征,采取積極的預防措施,不驟然停藥,而應緩慢撤停,即采取逐步減量法,這樣就可以達到有效預防撤藥綜合征的目的。一旦出現(xiàn)撤藥綜合征,應該及時發(fā)現(xiàn)并采取措施減少或控制撤藥反應,這樣會減少或消除病人的痛苦;倘若缺乏相應的認識,將抗抑郁藥撤藥反應誤認為是病情的反復,就可能導致不必要的重新使用抗抑郁藥;而且抗抑郁藥戒斷反應會使病人藥物治療依從性下降,影響治療效果。為了減少抗抑郁藥撤藥反應發(fā)生的可能性,有人推薦,抗抑郁藥在連續(xù)使用8周或更長時間后不應突然停藥,應在4周左右逐漸減量。

  對患者出現(xiàn)的撤藥綜合征,可做如下處理:輕者無需特殊治療,只要癥狀不加重,可暫時不用藥對抗,加強觀察即可,一般2~7天癥狀可自行消失。若為重者,為改善運動及精神障礙癥狀和體征,可選用一些藥物,如阿托品,每次0.3mg~O.6mg,每日3次,口服;或用苯甲阿托品2mg~4mg,睡前服一次。

(實習編輯:潘熾彬)

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