雖然抑郁癥的核心問(wèn)題是抑郁,但臨床癥狀卻十分多變,這也是該病易被漏診和誤診的原因。人們因?yàn)椴灰粯拥纳罱?jīng)歷、教育背景、家庭環(huán)境和自身的性格特質(zhì),使他們形成了自己獨(dú)特的表達(dá)情緒的方式。在抑郁的時(shí)候,自然也會(huì)有不一樣的表現(xiàn)形式。臨床醫(yī)生所見(jiàn)到的各類抑郁表現(xiàn),可理解為是抑郁癥常見(jiàn)癥狀與個(gè)體性格特點(diǎn)相結(jié)合后的產(chǎn)物,如何準(zhǔn)確及時(shí)地診斷抑郁癥,需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和許多專業(yè)知識(shí),這是精神科醫(yī)生的工作。但了解抑郁癥的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有助于識(shí)別身邊的抑郁癥。
抑郁癥的核心癥狀是至少持續(xù)兩周的情緒低落。病人對(duì)此感到痛苦,且嚴(yán)重妨礙了日常工作和生活。然而不少抑郁癥病人就醫(yī)時(shí)只訴述軀體癥狀或其他癥狀而不談及心情,他們常開(kāi)始時(shí)去通科醫(yī)院就診,當(dāng)反復(fù)檢查未能發(fā)現(xiàn)有臨床意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)時(shí),才會(huì)轉(zhuǎn)來(lái)精神科就診。
對(duì)部分不善于或不習(xí)慣于直敘自己心情的人而言,特別是兒童、青少年和性格內(nèi)向者,如有日常興趣顯著減退甚至喪失,無(wú)望感,無(wú)助感,精力和動(dòng)機(jī)減退或喪失,自尊和自信下降,自我評(píng)價(jià)下降等癥狀時(shí),應(yīng)該考慮抑郁癥,因?yàn)檫@些癥狀均涉及精力、興趣和自信的下降、減退或喪失,這些癥狀亦常被概括為失落感。抑郁癥可說(shuō)是嚴(yán)重而持久的失落感。
抑郁癥亦有生物學(xué)癥狀,也就是通科醫(yī)生說(shuō)的軀體癥狀。最常見(jiàn)的情況是病人感到身體不適,但又找不到明確的病因,輾轉(zhuǎn)于通科醫(yī)院的各科間,反復(fù)就診,卻療效甚微。抑郁癥病人的軀體癥狀提示臨床醫(yī)生,特別是通科醫(yī)生以及病人家屬,應(yīng)重視病人不明原因的軀體癥狀,因?yàn)檫@很有可能是抑郁癥的軀體化表現(xiàn)。這些癥狀包括:睡眠增多或睡眠質(zhì)量下降;性欲減退或喪失;體重下降;內(nèi)臟功能,尤其是消化系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的功能下降,或原來(lái)的軀體疾病癥狀加重;植物神經(jīng)功能紊亂,等等。
同時(shí)會(huì)伴發(fā)精神癥狀,如焦慮;猶豫不決,思維反芻,強(qiáng)迫觀念;疑病癥狀;人格解體;注意不集中,記憶減退,思考困難;疲乏感等。其中焦慮是最常見(jiàn)的伴發(fā)精神癥狀。同時(shí)還可能伴有植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀,如口干、心悸、發(fā)抖、出汗、面部潮紅等。
此外有的還有精神病性癥狀、附加癥狀或并發(fā)癥狀。主要有妄想、幻覺(jué)、嫉妒、猜疑之類癥狀,可造成診斷困難。
抑郁癥是病,不是單純的心理問(wèn)題或性格缺陷。抑郁癥的自然病程為1年半至2年,期間會(huì)有癥狀的緩解或惡化,如不正確治療,大多數(shù)病例會(huì)復(fù)發(fā),而且因?yàn)槎鄶?shù)病例沒(méi)有得到正確治療,約有5%到10%會(huì)遷延成為慢性。應(yīng)用抗抑郁藥治療療程,目的在于預(yù)防復(fù)發(fā)。抑郁癥的治療方法不外乎三個(gè)方面:心理治療、藥物治療和電休克(抽搐)治療。較輕病例或許可以單用心理治療;中重度的病例必需藥物治療;至于嚴(yán)重病例,特別是有消極意圖或行為,就應(yīng)該住院、施行電療。
(實(shí)習(xí)編輯:潘熾彬)
彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭(zhēng),山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥55鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50用于抑郁癥的治療,對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥961.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥255適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥78治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥110各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥45用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥24適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥156用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥76治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥152用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥54用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥521、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥80用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥21各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥62