分清類型診治抑郁癥

2015-04-02 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有相當(dāng)多的雙相抑郁是從普通抑郁開始，開始的時(shí)候很難判斷是不是雙相抑郁。所以不少抑郁癥在應(yīng)用抗抑郁藥物治療過程中就出現(xiàn)了興奮、躁狂或快速循環(huán)。

　　隨著精神衛(wèi)生知識(shí)的普及和宣傳，人們對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)逐漸提高，不僅專科醫(yī)生對(duì)抑郁癥的診斷率大大提高，普通百姓也時(shí)常自我診斷：“我患了抑郁癥。”或者在?？崎T診向醫(yī)生訴說：“我心情不好，睡不好覺，一定是患了抑郁癥。”

　　其實(shí)，心情不好不一定就是抑郁癥，即使有了抑郁癥，也有不同的類型，應(yīng)該分清楚這些類型，不然就很難達(dá)到治療的預(yù)期目的。其中，區(qū)分單相抑郁和雙相抑郁尤為重要。

　　單相抑郁就是沒有躁狂的抑郁，無論是過去、現(xiàn)在或?qū)矶紵o“過度興奮”的表現(xiàn)。而雙相抑郁就是伴有躁狂發(fā)作的抑郁，這種抑郁可以與躁狂交替或混合發(fā)作，或躁狂與抑郁交替很快，稱為快速循環(huán)。所以單相抑郁與雙相抑郁是不同的，自然治療上也有比較大的差異。

　　有相當(dāng)多的雙相抑郁是從普通抑郁開始，開始的時(shí)候很難判斷是不是雙相抑郁。所以不少抑郁癥在應(yīng)用抗抑郁藥物治療過程中就出現(xiàn)了興奮、躁狂或快速循環(huán)。雖然抑郁沒有了，看上去似乎好了，其實(shí)不然，實(shí)際上是把疾病的發(fā)展向前推進(jìn)了一步，使疾病復(fù)雜化了。

　　對(duì)于雙相抑郁的治療，不僅僅是簡(jiǎn)單地應(yīng)用抗抑郁藥物治療的問題，還需要應(yīng)用心境穩(wěn)定劑，這樣聯(lián)合治療既可以改善抑郁，又不出現(xiàn)興奮或快速循環(huán)。如果想只用一種藥物，拉莫三嗪是比較好的選擇。

　　對(duì)于普通的抑郁癥，如何來判斷它是單相還是雙相抑郁呢？如果有下列特征，雙相抑郁的可能性比較大，由于此時(shí)沒有興奮、躁狂的表現(xiàn)，但是出現(xiàn)興奮、躁狂的可能性很大，所以在沒有出現(xiàn)興奮、躁狂之前，又叫軟雙相抑郁。其特點(diǎn)：（1）發(fā)病年齡??；（2）有雙相抑郁的陽性家族史；（3）明顯的外向個(gè)性；（4）顯著的旺盛素質(zhì)；（5）精神運(yùn)動(dòng)抑制比較明顯；（6）親屬中有抑郁癥、自殺者；（7）有精神病性癥狀或嚴(yán)重的消極言行；（8）抑郁癥呈發(fā)作性，間歇期正常。

（實(shí)習(xí)編輯：潘熾彬）

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