由于自閉癥病因學和生化異常改變沒有完全闡明，直到目前為止沒有特異性藥物治療，尤其對于核心的語言和交流障礙缺乏有效藥物。但在某些行為控制方面合理的自閉癥藥物治療對康復訓練和教育有一定的幫助。

　　須指出的是，尚無證據表明神經營養(yǎng)藥物對兒童自閉癥有效。

　　1．自閉癥藥物治療的應用——多動行為

　　哌甲酯對自閉癥注意力缺陷多動障礙效果好，但有報道顯示副作用也明顯，可能加重刻板行為、自傷行為、退縮行為和導致過度激惹的發(fā)展?？蓸范ㄒ灿脕碇委煻鄤有袨楹蛢和邌栴}?？蓸范ㄓ锌诜c貼劑，貼劑對于拒絕吃藥的孩子較好，主要副作用是低血壓。近來有學者單獨使用新型抗精神病藥利培酮（維思通）治療自閉癥兒童多動行為，取得一定療效，劑量從0.25mg/d開始，最大劑量一般不超過2mg/d。利培酮對于減少攻擊行為也有明顯效果，副作用較氟哌丁醇明顯減少，可以長期使用。

　　2．攻擊行為

　　氟哌丁醇可以用于治療自閉癥兒童攻擊行為，也可以用于減少刻板行為、多動和自傷。盡管氟哌丁醇可以對學習沒有幫助，但可以安靜孩子而沒有鎮(zhèn)靜作用，很遺憾的是，自閉癥該藥引起錐體外系癥狀很多，長期使用可引起遲發(fā)性運動障礙，適合短期使用，合并使用苯海索（安坦）、苯扎托呂可以減少這種副作用。其他治療攻擊行為的藥物還有普萘洛爾（心得安）、卡馬西平、丙戊酸鈉、丁蟲和鋰劑。

　　3．自傷行為

　　阿片受體拮抗劑納曲酮，用于治療自閉癥兒童自傷和攻擊行為有一定療效，納曲酮還有中度改善多動和刻板行為的作用。

　　4．刻板僵直行為

　　5一羥色胺重攝取抑制劑氟西汀（百優(yōu)解）可治療自閉癥的刻板行為，三環(huán)抗抑郁類藥物氯米帕明（氯丙米嗪）、芬氟拉明由于有較多副作用，包括多動、激動、食欲減退和失眠，現(xiàn)已經少用。

　　5．抑郁

　　可首選氟西汀，如有躁狂，可使用鋰劑。

　　6．驚厥

　　自閉癥兒童的驚厥一般用卡馬西平和丙戊酸鈉。苯巴比妥、苯妥英由于引起多動和激惹應避免使用。

　　7．睡眠障礙

　　可以選用褪黑素，或水合氯醛、可樂定等。

　　8．其他藥物和療法

　　大劑量維生素B6合并鎂劑、二甲基某氨酸、大劑量維生素C和葉酸治療、驅汞治療、免疫治療、膳食治療、針灸治療、中醫(yī)療法等，有報道可改善自閉癥的各種癥狀，但未見充足科學依據。

（實習編輯：潘熾彬）