(一)診斷

　　CCMD-3關(guān)于恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　1.符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.以恐懼癥狀為主要臨床相，符合以下各條：①對某些客體或處境有強(qiáng)烈恐懼，恐懼的程度與實際危險不相稱;②發(fā)作時有焦慮和植物神經(jīng)癥狀;③有反復(fù)或持續(xù)的回避行為;④知道恐懼過分或不必要，但無法控制。\

　　3.對恐懼情境和事物的回避必須是或曾經(jīng)是突出的癥狀。

　　4.排除焦慮癥、疑病癥和精神分裂癥。

　　(二)鑒別診斷

　　1.正常人的恐懼正常人對某些事物或場合也會有恐懼心理，如毒蛇、猛獸、黑暗而靜寂的環(huán)境等。關(guān)鍵看這種恐懼的合理性、發(fā)生的頻率、恐懼的程度、是否伴有植物神經(jīng)癥狀、是否明顯影響社會功能，是否有回避行為等來綜合考慮。

　　2.與其它類型神經(jīng)癥的鑒別恐懼癥和焦慮癥都以焦慮為核心癥狀，但恐懼癥的焦慮由特定的對象或處境引起，呈境遇性和發(fā)作性，而焦慮癥的焦慮常沒有明確的對象，常持續(xù)存在。強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫性恐懼源于自己內(nèi)心的某些思想或觀念，怕的是失去自我控制，并非對外界事物恐懼。疑病癥患者由于對自身狀況的過分關(guān)注而可能表現(xiàn)出對疾病的恐懼，但這類患者有以下特點可與恐懼癥鑒別：認(rèn)為他們的懷疑和擔(dān)憂是合理的;所恐懼的只是自身的身體狀況而非外界客體或情境;恐懼情緒通常較輕。

　　3.顳葉癲癎可表現(xiàn)為陣發(fā)性恐懼，但其恐懼并無具體對象，發(fā)作時的意識障礙、腦電圖改變及神經(jīng)系統(tǒng)體征可資鑒別。

（實習(xí)編輯：潘熾彬）