精神障礙的病因

　　精神障礙（mentaldisorder）是指可影響正常生活和工作，常給個(gè)人或他人帶來(lái)苦惱甚至傷害的心理和行為的異常。大部分患者因癥狀持續(xù)、發(fā)作頻繁，或程度嚴(yán)重、自感苦惱而就診。小部分病情較重，但卻不感苦惱，亦不自視有病，多是親友出于關(guān)懷或感到威脅而將其送診。精神障礙不同于一般內(nèi)科疾病，診斷主要依靠癥候群及病程的識(shí)別。下面我們來(lái)了解一下精神障礙的病因有哪些。

　　精神障礙的病因可概括為：

　　①器質(zhì)性因素，包括后天的各種軀體病和先天的腦發(fā)育障礙，此時(shí)，精神障礙是軀體病的一部分；

　?、谏鐣?huì)心理因素，如神經(jīng)癥和反應(yīng)性精神??；

　?、鄄∫蛏形床槊?，如精神分裂癥和情感性精神病。但后天的環(huán)境因素如家庭失和，不合理的教養(yǎng)及生活中的惡劣處境，對(duì)于許多類別的人格障礙者具有形成的作用。

　　在臨床上，對(duì)精神障礙病因理論方面的研究一直都在繼續(xù)，但還有很多的精神性疾患至今沒(méi)有探明其發(fā)病的病因，這里包括精神分裂癥和心境障礙等。但在臨床上還是根據(jù)精神障礙在臨床上不同的發(fā)病機(jī)理將精神障礙的發(fā)病原因劃分為以下幾類。

　　1、遺傳因素

　　在臨床上，已經(jīng)查明遺傳因素同精神障礙的發(fā)病有直接關(guān)系。如：精神分裂癥、心境障礙、人格障礙、精神發(fā)育遲滯等。雖然在調(diào)查中可以認(rèn)定上訴疾患在遺傳方面有明顯的趨向性，但在細(xì)胞遺傳學(xué)和分子遺傳學(xué)方面的研究至今沒(méi)有一個(gè)結(jié)論性的結(jié)果。因?yàn)檫z傳性是“先天既得性”與“后天獲得性”兩者相互作用而形成的，所以說(shuō)遺傳性的顯現(xiàn)，是同病人病前和發(fā)病時(shí)的社會(huì)環(huán)境對(duì)病人的影響有直接的關(guān)系，因此，應(yīng)該說(shuō)病人的遺傳因素對(duì)病人發(fā)病會(huì)起很大的作用，但我們決不能忽視社會(huì)環(huán)境對(duì)病人心理上的影響，所以要是保持一個(gè)良好穩(wěn)定的心態(tài)，即使有精神障礙遺傳基因的人也未必就會(huì)發(fā)病。

　　2、素質(zhì)因素

　　素質(zhì)里包含有心理素質(zhì)和軀體素質(zhì)兩個(gè)方面。所謂心理素質(zhì)就是指人的神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性和穩(wěn)定性。臨床上表現(xiàn)為不同人對(duì)不同事物的反應(yīng)強(qiáng)度、速度、覺(jué)醒度和情緒指數(shù)。軀體素質(zhì)是指?jìng)€(gè)體反應(yīng)潛力和決定個(gè)體精神活動(dòng)方式的生物學(xué)基礎(chǔ)。

　　3、性別因素

　　女性由于性腺的內(nèi)分泌和某些生理過(guò)程等特點(diǎn)會(huì)引起情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)、焦慮等臨床表現(xiàn)。這與中樞神經(jīng)抑制催乳素的分泌有關(guān)。因?yàn)榕匀绯霈F(xiàn)月經(jīng)過(guò)少或泌乳等現(xiàn)象時(shí)，就會(huì)反饋到中樞神經(jīng)而促使體內(nèi)催乳素升高，這樣就會(huì)常常伴有焦慮、抑郁、精力減退和對(duì)應(yīng)激的耐受力下降等癥狀發(fā)生。男性多受酒精和煙草的影響，體內(nèi)血睪丸酮水平的降低會(huì)誘發(fā)男性的抑郁癥的發(fā)生。

　　4、年齡因素

　　童幼年時(shí)期，由于兒童身體和精神的發(fā)育并未成熟，所以缺乏自我控制情感和行為的能力，同時(shí)因?yàn)槠浔３种字傻那楦?、行為和原始反射，所以?duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力較差，再加上現(xiàn)在社會(huì)各方面對(duì)孩子的壓力增大，所以孩子們會(huì)因各種心理因素的影響而出現(xiàn)情感和行為方面的障礙。進(jìn)入青春期的青少年由于內(nèi)分泌系統(tǒng)特別是性腺不斷的發(fā)育成熟，會(huì)出現(xiàn)植物神經(jīng)系統(tǒng)的不穩(wěn)定性，表現(xiàn)有異常的情緒波動(dòng)，對(duì)外界應(yīng)激因素的影響極為敏感。在生活中常常會(huì)出現(xiàn)如強(qiáng)迫癥、癔癥、心境障礙和精神分裂癥等疾病。

　　5、理化生物因素

　　身體其他部位的病變也可累及到中樞神經(jīng)系統(tǒng)而引發(fā)精神障礙。如腦部的感染、腫瘤、外傷、出血、中毒、變性、營(yíng)養(yǎng)代謝和精神活性物質(zhì)等器質(zhì)性病變，均可直接或間接地?fù)p害人腦的正常功能和結(jié)構(gòu)。如：電視天天報(bào)道的嬰兒時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)不良（假奶粉引發(fā)智力發(fā)育障礙的大頭嬰兒）、中毒（一氧化碳中毒、藥物中毒和食物中毒等）、或腦部的外傷等都可以導(dǎo)致病者精神發(fā)育遲滯和人格的改變。也有報(bào)告分析過(guò)孕婦分娩時(shí)的產(chǎn)傷與日后的精神分裂癥的發(fā)病有重要的關(guān)聯(lián)性。

　　（實(shí)習(xí)編輯：黃加振）