妄想癥病人大都不會(huì)主動(dòng)向精神科醫(yī)生尋求協(xié)助，即使肯求醫(yī)，卻鮮會(huì)遵從醫(yī)生囑咐治療。由於妄想癥病人(尤其是病態(tài)妒忌病人)可能有自殺及殺人的動(dòng)機(jī)，因此應(yīng)該第一時(shí)間對(duì)病人的危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估。

　　1.藥物治療

　　治療妄想癥主要依靠藥物，但對(duì)不同類(lèi)型的妄想癥，應(yīng)選用不同的治療方式。抗精神病藥是其中一類(lèi)首選藥物。

　　如果病人不配合治療，可考慮使用長(zhǎng)效的肌肉注射劑。如果病人情緒波動(dòng)較大，包括出現(xiàn)精神病后的抑郁，便可使用抗抑郁藥物。

　　2.心理社交治療

　　主要透過(guò)給予病人支援來(lái)改變某些行為。此外，病人要避免過(guò)度的壓力，包括人生大事。認(rèn)知行為療法或會(huì)改善病人的妄想，但也只是輔助性。精神分析治療法可能會(huì)加重刺激，有害無(wú)益。如果病人同意，應(yīng)鼓勵(lì)其家人一同參與治療計(jì)劃，對(duì)治療進(jìn)度有幫助。

　　引起妄想癥的心理因素：

　　弗洛伊德認(rèn)為妄想是從同性戀期退化并固定在原始自戀期的結(jié)果。對(duì)同性的愛(ài)遭到禁止，繼而投射成多疑及反叛。其他精神分析學(xué)者也強(qiáng)調(diào)同性戀、自戀及投射之說(shuō)。

　　引起妄想癥的生理因素：

　　器質(zhì)性病變：頭部受傷、酗酒甚至愛(ài)滋病都與妄想癥的起病有關(guān)。有人猜測(cè)是顳葉或邊緣區(qū)受損，或多巴胺能神經(jīng)過(guò)份活躍之過(guò)。

　　遺傳：同一家族的人出現(xiàn)多疑、隱秘或嫉妒等性格特點(diǎn)的機(jī)會(huì)較高。

（實(shí)習(xí)編輯：潘熾彬）