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概述神經(jīng)衰弱用藥的原則

2015-01-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:概述神經(jīng)衰弱是指大腦由于長期的情緒緊張和精神壓力,從而產(chǎn)生精神活動(dòng)能力的減弱,其主要特征是精神易興奮和腦力易疲勞,睡眠障礙,記憶力減退,頭痛等,伴有各種軀體不適等癥狀,病程遷延,癥狀時(shí)輕時(shí)重,病情波動(dòng)常與社會(huì)心理因素有關(guān)。

  臨床表現(xiàn)1.易興奮、易激惹。2.腦力易疲乏,如看書學(xué)習(xí)稍久,則感頭脹、頭昏;注意力不集中記憶力減退。3.頭痛、部位不固定。4.睡眠障礙,多為入睡困難,早醒,或醒后不易再入睡,多惡夢。5.植物神經(jīng)功能紊亂,可心動(dòng)過速、出汗、厭食、便秘、腹瀉、月經(jīng)失調(diào)、早泄。6.繼發(fā)性疑病觀念。

  診斷依據(jù)1.存在導(dǎo)致腦功能活動(dòng)過度緊張的社會(huì)心理因素。2.具有易感素質(zhì)或性格特點(diǎn)。3.臨床癥狀以易興奮,腦力易疲乏,頭痛,睡眠障礙,繼發(fā)焦慮等。4.病程至少3個(gè)月,具有反復(fù)波動(dòng)或遷延的特點(diǎn),病情每次波動(dòng)多與精神因素有關(guān)。5.全面體格檢查,包括神經(jīng)精神檢查或其他必要的各項(xiàng)檢查,確能排除其他軀體疾病或早期精神病者。

  治療原則1.心理療法為主。2.輔以藥物治療。3.輔以物理或其他療法。

  用藥原則1.神經(jīng)衰弱治療一般以心理治療為主,輔以藥物、物理或其他療法。2.心理治療以解釋支援治療為主,并要建立好與病人的良好關(guān)系,消除患者的疑病觀念,讓患者理解產(chǎn)生神經(jīng)衰弱的過程及與心理事件的關(guān)系。3.藥物起到鎮(zhèn)靜安神作用,幫助調(diào)整機(jī)體的生理紊亂。4.可適當(dāng)合并針灸、耳針靜電或交流電離子到如導(dǎo)入等理療。5.為了提高療效應(yīng)合理安排作息制度,堅(jiān)持鍛煉身體,適當(dāng)參加文體活動(dòng)。

  輔助檢查神經(jīng)衰弱為功能性疾病,實(shí)驗(yàn)室檢查無陽性改變。但患者常訴心慌、心跳、頭昏等,產(chǎn)生疑心病腦病等疑病觀念,為了消除這些觀念及排除可能的器質(zhì)性病變,故需作心電圖、腦電圖、腦電地形圖、經(jīng)顱多普勒、CT頭顱掃描等檢查。

  療效評(píng)價(jià)1.基愈:精神癥狀和軀體癥狀消失,自覺良好;能恢復(fù)病前工作能力和生活。2.好轉(zhuǎn):精神癥狀和軀體癥狀基本消失;能從事腦力和體力活動(dòng)。3.未愈:精神癥狀和軀體癥狀基本無變化。

(實(shí)習(xí)編輯:潘熾彬)

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