妄想有歷時短暫的，也有持久不變的。妄想的內容連貫、結構緊湊者稱為系統妄想；內容支離、前后矛盾、缺乏邏輯性者稱為非系統性妄想。

　　妄想內容一般都與個人經歷、社會和文化背景有關。有時明顯反映現實生活內容。隨著時代的進步，宗教、神力、鬼怪狐仙等內容明顯減少，代之以偷-聽器、激光、電腦等現代科技的內容。

　　妄想有時容易和正常人堅持的一些錯誤想法，如偏見、迷信、誤解相混淆，但后者這些想法主要是由于思想方法、認識水平、環(huán)境作用以及個人情感影響，缺乏科學知識等等因素所造成。他們隨著知識的掌握，通過教育和生活經驗的積累，是可以糾正過來的。

　　妄想癥產生的原因一般如下：

　　1．原發(fā)性妄想：是指突然發(fā)生的妄想性體驗或確信。原發(fā)性妄想多見于精神分裂癥，而且對精神分裂癥有診斷意義，因而備受重視。

　　2．繼發(fā)性妄想：是指在已有的心理障礙基礎上發(fā)展起來的妄想。

　　3．常見的妄想

　　(1)牽連觀念：個體感到別人的言語或行為指向自己；盡管個體自己知道根據不足，但仍有這種感受。

　　(2)關系妄想：患者堅信周圍環(huán)境的各種變化和一些本來與他無關的事物都與他有關。

　　(3)被害妄想：最常見的一類妄想。患者堅信自己(甚至包括自己的親人)正受到某人或某幾個人或某集團的迫害。

　　(4)夸大妄想：患者堅信自己有超人的才能、無上的權力、巨大的財富、偉大的發(fā)明創(chuàng)造等。

　　(5)罪惡妄想：自罪妄想，患者堅信自己有罪：輕者認為自己犯了錯誤，將一些微小過失都認為是大錯，因而經常責備自己。

　　(6)疑病妄想：患者堅信自己的內臟器官已經患了嚴重疾病。

　　(7)虛無妄想：本癥也稱為否定妄想，患者認為世界上的一切已不復存在，而現在所看到的都是不真實的，實際上是不存在的，甚至其本人也不復存在，或者只不過是一具沒有內臟器官的空虛尸殼。

　　(8)被控制感和影響妄想：患者感到自己的心理活動如思維、情感、意志、行為等受外力干擾、控制、支配或操縱，因而產生不適或不能自主的感覺，稱為被控制感。

　　(9)鐘情妄想：患者堅信自己為某異性所愛戀，并作出相應的反應向對方表示愛情。

　　(10)嫉妒妄想：患者堅信自己的愛人或情人對自己不忠，背著自己與另一異性私下約會，有不正當的性行為。

　　(11)內心被揭露感：內心被揭露感就是個體感覺到別人知道自己的心事或想法；嚴重者認為盡人皆知。

　　為什么會患妄想癥？

　　妄想癥分為被害妄想癥、嫉妒妄想癥、情愛妄想癥、軀體妄想癥、自大妄想癥、混合型癥等。女性和男性的患病機會基本均等，

　　到目前為止，醫(yī)學界仍未掌握有關妄想癥的足夠資料，但認為與生理因素、遺傳、器質性病變、心理因素有關。弗洛伊德強調欲力的過程，認為妄想是從同性戀期退化并固定在原始自戀期的結果。對同性的愛遭到禁止，繼而投射成多疑及反叛。另外，以下因素也容易產生妄想癥：

　　1、主要是缺乏對其他人的基本信賴，其特點在于使用“否定作用”、“外射作用”來處理其心理困惑，而導致系統化之妄想。

　　2、性格敏感、容易猜忌，且比較自私自利，以自我享樂為目的。

　　3、無法看輕自我界限，分不清自己與他人的看法，也缺乏認識自己動機和態(tài)度的能力。

　　4、有不少妄想的病人，內心可能有一些其他人認為是不可告人之秘密，內疚感和恐懼感非常強，很怕人知道。

　　5、妄想內容除受個人因素影響，有些發(fā)病還因為所處于特殊環(huán)境，或長期處于緊張狀態(tài)，受社會文化因素影響所致。

　　此外，物質生活富裕，且子女配偶都不缺失的老人，在家太寂寞也會患妄想癥，該情況很容易被家人和社會忽視。這種長期精神孤獨的“空巢老人”應引起我們關注。

　　（實習編輯：潘熾斌)