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了解驚恐障礙的相關(guān)病理

2014-10-31 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:從杏仁核到下丘腦和腦干位置的投射解釋了條件性恐懼反應(yīng)許多外顯的體征。驚恐發(fā)作的患者也存在相似的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),其中證據(jù)之一是遺傳因素和應(yīng)激生活事件與驚恐障礙的發(fā)生有關(guān),特別在青年早期。

  驚恐障礙是特別可怕的一種疾病,因?yàn)榛忌显摬≈?,常常?huì)出現(xiàn)驚恐的情況,而且突發(fā)的到來,給患者的健康帶來了很多的危害,關(guān)于驚恐障礙的病理相信是很多的朋友們想要去了解的,接下來就給大家來介紹一下該病的病理。

  神經(jīng)生物學(xué)近年來提出了有關(guān)驚恐發(fā)作的神經(jīng)生物學(xué)假說,并試圖解釋為什么藥物治療和認(rèn)知-行為心理治療都是有效的治療方式。目前認(rèn)為,動(dòng)物對條件性恐懼的刺激反應(yīng)與患者的驚恐發(fā)作反應(yīng)在生理和行為后果之間表現(xiàn)出驚人的相似性。即在動(dòng)物中,這些反應(yīng)是由腦內(nèi)的“恐懼網(wǎng)絡(luò)”傳遞的,后者以杏仁核為中心,涉及下丘腦和內(nèi)側(cè)額葉前部皮質(zhì)的互相作用。

  從杏仁核到下丘腦和腦干位置的投射解釋了條件性恐懼反應(yīng)許多外顯的體征。驚恐發(fā)作的患者也存在相似的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),其中證據(jù)之一是遺傳因素和應(yīng)激生活事件與驚恐障礙的發(fā)生有關(guān),特別在青年早期。抗抑郁藥物(尤其是影響5-HT系統(tǒng)的藥物)可使由杏仁核到下丘腦和腦干的投射網(wǎng)絡(luò)脫敏,有效的心理社會(huì)治療也可以降低與左側(cè)額葉前部皮質(zhì)和下丘腦相關(guān)的恐懼和認(rèn)知曲解,神經(jīng)影像學(xué)研究對驗(yàn)證這些假說是否正確會(huì)有所幫助。

  動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已經(jīng)闡明獲得條件性恐懼的腦干通路和相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)。即條件性刺激的感覺輸入通過丘腦前部到達(dá)杏仁核的外側(cè)核團(tuán),然后傳遞至杏仁核的中央核團(tuán)。杏仁核的中央核團(tuán)是一個(gè)信息分布中心,它主宰自主的和行為的反應(yīng)。杏仁核中央核團(tuán)的輸出有很多目的地:臂旁核,可以使呼吸頻率加快;下丘腦外側(cè)核,可以激活交感神經(jīng)系統(tǒng)和引起自主覺醒以及交感神經(jīng)的放電;藍(lán)斑,可以導(dǎo)致去甲腎上腺素釋放的增加和導(dǎo)致血壓、心率以及行為的恐懼反應(yīng)增加;還有下丘腦室旁核,可以引起腎上腺皮質(zhì)激素釋放的增加。

  另外,在杏仁核與感覺丘腦、額葉前部皮質(zhì)、島葉以及初級軀體感覺皮質(zhì)之間存在重要的互相聯(lián)系。驚恐發(fā)作的患者可能在這些皮質(zhì)處理通路中存在一種神經(jīng)認(rèn)知缺陷,它可以導(dǎo)致對感覺信息的錯(cuò)誤解釋,經(jīng)由對杏仁核誤導(dǎo)的興奮性輸入,“恐懼網(wǎng)絡(luò)”被不恰當(dāng)?shù)丶せ?,出現(xiàn)相關(guān)行為和自主神經(jīng)與神經(jīng)內(nèi)分泌的激活表現(xiàn)。例如,驚恐發(fā)作期間患者心率和呼吸都有所增加。

  雖然驚恐障礙的患者比正常志愿者或其他精神疾病患者對吸入C02表現(xiàn)得更為焦慮、驚恐以及呼吸頻率更快,但是對吸入CO2最敏感的生理學(xué)指標(biāo)——每分鐘通氣變化量/終末CO2潮氣濃度傾向于相反的結(jié)果。雖然一些學(xué)者發(fā)現(xiàn)驚恐障礙患者對CO2高敏感性的證據(jù),但是另一部分人也發(fā)現(xiàn)他們在此項(xiàng)測量中處于正常范圍。只有在預(yù)期性驚恐發(fā)作時(shí),驚恐障礙患者的皮質(zhì)醇水平才會(huì)升高。總之,有證據(jù)提示一些驚恐發(fā)作伴隨著自主的和神經(jīng)內(nèi)分泌的激活。

  看完了這些內(nèi)容之后,大家對于驚恐障礙的相關(guān)病理有了新的了解,驚恐障礙的出現(xiàn)會(huì)給患者朋友特別多的影響,所以我們在出現(xiàn)了該病的癥狀的時(shí)候,一定調(diào)整自己那么不愉快的心情,平時(shí)還要多注意休息,注意自己的飲食。

(實(shí)習(xí)編輯:江明亮)

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